腦心通口服聯合補陽還五湯足浴治療糖尿病末梢神經病變45例

莊偉

摘要：目的通過對比不同的治療方法來分析糖尿病末梢神經病變患者采用補陽還五湯聯合腦心通治療的療效。方法從本院2013年2月—2014年10月接收并治療的糖尿病末梢神經病變患者中隨機性抽90例進行探究，并分對照組和研究組各45例。對比2組不同方式治療后的臨床效果。結果研究組患者采用補陽還五湯足浴聯合口服腦心通治療的總有效率為96%明顯高于對照組的總有效率69%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論針對糖尿病末梢神經病變患者應用補陽還五湯足浴聯合口服腦心通治療，效果較好，治療有效率高，副作用小，值得被廣泛運用和推廣。

關鍵詞：腦心通；補陽還五湯；足浴；糖尿病末梢神經病變

中圖分類號：R255.4文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2015）05-0046-02

社會環境不斷惡化，人類自身身體素質的降低加上不良的生活習慣等，導致近些年糖尿病的發病率持續升高。糖尿病末梢神經病變是臨床上較為常見的糖尿病并發癥，患者主要表現為麻木、蟲爬、蟻行、手足冰冷、觸電感、襪樣感和灼熱等現象，該病癥治療過程中存在一定的難度，[1]嚴重影響到患者的生活質量，增加了患者的痛苦。本次試驗研究從對比的角度來分析，重點探究了補陽還五湯足浴聯合口服腦心通治療糖尿病末梢神經病變的臨床效果和特點，現將結果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料由本院2013年2月—2014年10月接收并治療的糖尿病末梢神經病變患者中隨機性抽90例進行探究，對照組和研究組各45例。對照組應用口服甲鈷胺膠囊治療，研究組應用補陽還五湯足浴聯合口服腦心通治療，對比2組不同方式治療后的臨床效果。所有病例均通過了1999年WHO制定的《糖尿病診斷與治療標準》確診為該病癥，且排除了其他精神疾病、臟器官受損、妊娠期婦女和中毒感染等因素，均為自愿參加本次試驗研究。其中男性患者有47例，女性患者有43例，年齡區間在52-78歲，平均年齡為（64.5±12.2）歲，平均病程為（8±2.3）a，主要病癥類型分布為單側發病和雙側發病。所有病例在年齡、性別、體重、身高、疾病類型、病情嚴重程度、生活和飲食習慣、受教育程度等因素上均不存在明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法抽取的90例糖尿病末梢神經病變患者均采用常規性的運動療法和飲食指導策略，且在基礎上給予常規降糖藥物，口服降糖藥物或者注射胰島素，當患者空腹時血糖（F13G）小于7 mmol/L時即為達標，飯后2 h血糖（2 hPG）小于8.3 mmol/L或者患者的血糖水平降低了30%以上，以及糖化血紅蛋白的（HbAlc）小于6.5%。而研究組患者再次治療基礎上加用中藥治療，口服腦心通膠囊（新都藥業公司制造）治療，每次4顆，每天3次，晚上應用補陽還五湯足浴治療。補陽還五湯的成分為：紅花、桃仁、地龍、赤芍、桂枝、牛膝、木瓜、續斷各10g，伸筋草、當歸、雞血藤各15g，黃芪30g。用水煎好后泡足約30 min。對照組在常規降糖治療基礎上加用口服甲鈷胺膠囊（魯抗藥業公司制造）治療，每次0.5 mg，每天給藥3次。1個月為1療程，對比2組患者治療3個療程后的效果.

1.3療效標準[2]無效：患者的疼痛、發涼、麻木以及腱反射沒有變化，甚至出現了惡化現象；有效：患者的疼痛、發涼、麻木等癥狀明顯減輕，且腱反射明顯恢復；顯效：患者的疼痛、發涼、麻木等基本消失。

1.4統計學處理試驗研究中的數據結果均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理和分析，其中對照組和研究組之間的數據采用t值檢驗，計數資料運用卡方值檢驗，研究組和對照組數據之間存在較大差異性（P<0.05），視為有統計學研究意義。[3]

2治療結果

2組患者通過腦心通聯合補陽還五湯治療與甲鈷胺治療的效果比較如表1。

3討論

近些年來，糖尿病的發病率持續升高，該病癥存在其特殊性，容易引發多種并發癥，而糖尿病末梢神經病變是糖尿病的主要并發癥之一。中醫認為糖尿病神經病變屬于“痹證”和“消渴”的范疇，也就是所說的“絡病”，該病初期主要是由于患者氣陰兩虛，逐漸久病成瘀[4]，且由于長期處于瘀血阻絡的狀態，缺乏對血氣的推動力，血流受阻，血瘀進一步產生，從而形成末梢神經病變。臨床上針對糖尿病神經病變的治療主要是采用藥物治療，效果較好[5]。本次試驗研究中通過對比的方式來分析試驗結果，著重探究了糖尿病神經末梢病變采用腦心通口服聯合補陽還五湯足浴治療的臨床效果和特點，通過分析抽取的90例糖尿病神經末梢病變患者的治療，結果顯示研究組患者采用補陽還五湯足浴聯合口服腦心通治療的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，采用中藥補陽還五湯足浴聯合腦心通治療糖尿病神經末梢病變，效果較好，不僅可以起到溫經通絡、脫毒生肌、補氣行血和活血化瘀的功效[6]，還可以有效的降低副作用的發生率，補氣血、去血瘀，對患者的臟器官沒有任何毒副作用。由此可見，運用補陽還五湯足浴聯合腦心通膠囊口服治療糖尿病末梢神經病變可以在臨床治療中推廣和應用。

參考文獻

[1]李長輝. 益氣活血化瘀法治療痛性糖尿病周圍神經病療效機制的研究[D].遼寧中醫藥大學，2013.

[2]梁健. 復方芪鷹顆粒在糖尿病周圍神經病變中的臨床應用研究[D].新疆醫科大學，2011.

[3]王喆. 益氣活血通脈方加減聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究[D].北京中醫藥大學，2013.

[4]張北華. 基于文獻評價和數據挖掘的魏子孝診治糖尿病周圍神經病變經驗總結[D].中國中醫科學院，2010.

[5]王瑤. 基于結構化住院病歷采集信息的2型糖尿病周圍神經病變中醫證治研究[D].中國中醫科學院，2009.

[6]張麗麗. 加味補陽還五湯聯合中藥薰蒸治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2010.