微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛60例臨床觀(guān)察

楊保紅

關(guān)鍵詞：宮頸炎康栓；微波；宮頸糜爛；療效觀(guān)察

中圖分類(lèi)號(hào)：R271.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2015）05-0077-01

宮頸糜爛是一種婦科常見(jiàn)的炎性疾病，有報(bào)道該病的發(fā)病率約50%～70%，而中重度宮頸糜爛約占60%[1]。宮頸糜爛的發(fā)病多與機(jī)體的多種病原體反復(fù)感染有關(guān)，包括鏈球菌、葡萄球菌、厭氧菌及單純皰疹病毒等，患者常伴有白帶增多、下腹墜脹、腰酸，腰痛，性交出血及不孕等。臨床研究顯示中重度宮頸糜爛患者發(fā)生癌變的幾率較高[2]。為此，積極預(yù)防和治療宮頸糜爛對(duì)確保婦女生殖健康和降低宮頸癌發(fā)病具有十分重要的臨床意義。2013年1月—2014年10月本院采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛患者，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月—2014年10月本院收治的中重度宮頸糜爛患者120例。所有患者均符合宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①糜爛面<宮頸面積的1/3為輕度；②糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3為中度；③糜爛面超過(guò)宮頸面積的2/3以上為重度。有已婚或未婚有性生活史；宮頸刮片檢查排除宮頸癌及癌前病變，陰道分泌物檢測(cè)排除念珠菌性、滴蟲(chóng)性、細(xì)菌性陰道炎及其他感染；尿妊娠試驗(yàn)陰性；無(wú)肝、肺、腎、心等重要器官功能障礙。年齡23～46歲，平均年齡（36.8±7.5）歲；病程3個(gè)月～6 a，平均（3.5±1.4）a；中度糜爛86例，重度糜爛34例。根據(jù)治療方法不同，分為聯(lián)合組和對(duì)照組，各60例。2組年齡、病程、病情等差異無(wú)顯著性，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法聯(lián)合組：月經(jīng)干凈3～5 d后行微波治療，術(shù)后72 h將宮頸炎康栓放入陰道。睡前清洗外陰后將栓劑置入陰道后穹隆，隔日1粒，10粒為1療程，共1個(gè)療程。對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎梦⒉ㄖ委?，不給予任何藥物。停藥后45～50 d復(fù)診，作陰道鏡檢查主要癥狀及白帶情況，評(píng)價(jià)宮頸糜爛的程度，治療期間禁止盆浴和性生活。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：患者的宮頸光滑，臨床癥狀及糜爛面完全消失；顯效：患者的自覺(jué)癥狀顯著好轉(zhuǎn)，宮頸的糜爛面縮小一半以上，或重度轉(zhuǎn)為中度或輕度，中度轉(zhuǎn)為輕度；有效：患者的自覺(jué)癥狀有所改善，宮頸糜爛面積縮小不到一半；無(wú)效：患者的臨床癥狀及宮頸糜爛面積與治療前比較無(wú)變化。

2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

宮頸糜爛是婦女發(fā)生宮頸癌的高危因素之一，對(duì)婦女的健康及受孕產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。激光、紅外線(xiàn)凝結(jié)、冷凍及微波療法是臨床上常用的治療方法。微波治療的原理是利用微波的熱效應(yīng)，使炎癥組織迅速凝固，宮頸表面的柱狀上皮細(xì)胞壞死而脫落，新生的鱗狀上皮替代而覆蓋，炎癥愈合。微波治療具有方便操作、手術(shù)時(shí)間短、減輕患者痛苦的優(yōu)點(diǎn)[4]。但是，單純應(yīng)用微波治療中重度宮頸糜爛容易引起術(shù)后患者陰道排液量增多、排液時(shí)間延長(zhǎng)、創(chuàng)面出血以及愈合時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮頸糜爛屬“帶下”病范疇，病因?yàn)槠⑻撋鷿瘢艟没療?，濕熱累及子宮或熱毒濕濁侵襲所致。宮頸炎康栓為純中藥制劑，主要成分為苦參、苦杏仁、枯礬、冰片，苦參可清熱燥濕，抗病原體、增強(qiáng)免疫力及抑制炎癥反應(yīng)；苦杏仁可活血化瘀；冰片可通諸竅、散郁火；枯礬可解毒、消炎、止血；諸藥合用共奏清熱解毒、消炎殺菌、祛腐生肌的功效[5]。宮頸炎康栓置入患者陰道深部后，可迅速溶解在宮頸的糜爛面上形成藥膜而覆蓋其表面，可起到持續(xù)而充分的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小英，熊小莉，張佛蓮，等.微波聯(lián)合消糜栓治療中重度宮頸糜爛療效觀(guān)察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)[J].2012，32（4）：579-580.

[2]樓麗君，金玲玲.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛86例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（10）：123-124.

[3]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：293.

[4]趙麗玲.消糜栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（12）：1738-1739.

[5]焦靜.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：346-347.

（收稿日期：2015-03-09）