淺談感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對自閉癥兒童的干預(yù)治療

◆趙敏芹

(河北省正定縣特殊教育學(xué)校)

自閉癥也稱孤獨(dú)癥，是一種廣泛性發(fā)展障礙，也是兒童發(fā)育障礙中最為嚴(yán)重的疾病之一。自閉癥兒童主要以社會(huì)交往障礙和溝通障礙為特征，其感知、語言、情感、社會(huì)交往、運(yùn)動(dòng)等能力受到嚴(yán)重影響。

自閉癥干預(yù)技術(shù)中感統(tǒng)訓(xùn)練是重要的技術(shù)之一，它不僅可以有效改善兒童前庭、觸覺、本體、平衡等功能，增強(qiáng)自閉癥兒童的體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力，還對他們的情緒、配合能力、注意力、語言及自信心的培養(yǎng)等方面起到不可估量的作用。

一、感統(tǒng)干預(yù)的訓(xùn)練首要任務(wù)是撫平自閉癥兒童情緒上的波動(dòng)，提高自控力

情緒對每個(gè)自閉癥兒童來說都是非常重要，正確認(rèn)識和處理孤獨(dú)癥兒童的情緒問題是一切教育訓(xùn)練活動(dòng)的基礎(chǔ)。有的自閉癥兒童情緒波動(dòng)大，難自控，常見有哭叫、打鬧、自我傷害、攻擊他人等情緒行為，這與其大腦調(diào)控能力差，不善于理解和適應(yīng)環(huán)境變化等因素有關(guān)。例如，我班李興童第一天來學(xué)校時(shí)就是哭鬧，躺在地上不動(dòng)，總想找機(jī)會(huì)逃走，特別害怕。在這種情況下，我就主動(dòng)去親近他，安撫他，拉著他的手去給他拿一些玩具。開始的幾天就以熟悉環(huán)境、穩(wěn)定情緒為主，寬松一些，不要給孩子壓力，經(jīng)常叫他的名字，讓孩子感覺到你很喜歡他。情緒趨于穩(wěn)定后，他開始主動(dòng)到感統(tǒng)教室來，躺地上不動(dòng)的行為消失，不會(huì)因?yàn)槁牭缴险n鈴響就哭鬧。如果自閉癥兒童的情緒屬于低潮，那么干預(yù)過程中，兒童就會(huì)出現(xiàn)不配合，或者是抵觸心理嚴(yán)重的現(xiàn)象，所以真正的將自閉癥兒童的情緒調(diào)動(dòng)起來，再進(jìn)行平行游戲或者是游戲中斷等方法時(shí)，得到的結(jié)果將是事半功倍，所以說，前期情緒的調(diào)控是多么的重要，它為之后的訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)!

二、利用感統(tǒng)干預(yù)訓(xùn)練提高自閉癥兒童的配合能力

孩子是否配合是訓(xùn)練能否進(jìn)行的關(guān)鍵，是提高孩子其他能力的基礎(chǔ)。所以，對孩子的訓(xùn)練，一開始是基本的配合能力的訓(xùn)練。自閉癥兒童配合能力的建立，需要老師耐心地尋找訓(xùn)練的切入點(diǎn)，靈活地結(jié)合各種方法堅(jiān)持教育原則和不懈的努力，才可以使我們的孩子一點(diǎn)點(diǎn)的適應(yīng)并最終達(dá)到很配合訓(xùn)練的目的。我曾經(jīng)訓(xùn)練過一個(gè)叫童童的男孩，他特別懶惰，不愛做吊桶、仰臥起坐，喜歡做趴推、滑板，不想做訓(xùn)練就用上廁所來騙老師，那我就用趴推、滑板他喜愛做的運(yùn)動(dòng)來做強(qiáng)化物，告訴他，我們做完吊桶就做滑板，做完仰坐就做趴推等，他就會(huì)做得很快，而且能獨(dú)立做的他都獨(dú)立做，做完之后馬上給予強(qiáng)化，讓他感覺老師很守信，這樣不僅吊桶、仰臥起坐做完了，而且趴推、滑板都能夠完成。這樣一點(diǎn)點(diǎn)的孩子就會(huì)喜歡上你，做運(yùn)動(dòng)時(shí)也離不開你了，是一種最好的配合運(yùn)動(dòng)的方法。訓(xùn)練過程中的課堂氣氛和提升孩子的配合力是有密切關(guān)系的。作為老師應(yīng)該把每一個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目做得特別新穎，吸引孩子注意力，孩子的積極性就比較高，自然配合能力也就提高了。經(jīng)過感統(tǒng)訓(xùn)練的兒童變得活潑起來，轉(zhuǎn)入正常小學(xué)也很快就適應(yīng)了新學(xué)校的環(huán)境，無論是學(xué)習(xí)上還是學(xué)校舉行的各種活動(dòng)中，他都能很好地配合老師，進(jìn)步很大。

三、利用感統(tǒng)干預(yù)訓(xùn)練提升自閉癥兒童的注意力

注意缺陷是感統(tǒng)訓(xùn)練中不可回避的基本問題，自閉癥兒童由于前庭感覺不佳，常常易受來自地心引力的干擾，難以維持內(nèi)在平衡，大腦保持清晰的警覺狀態(tài)的能力出現(xiàn)障礙，如經(jīng)常出現(xiàn)注意力過于分散，或極其專注而不能有效轉(zhuǎn)移、受情緒等影響注意力短暫，易離開座位等問題。當(dāng)然有時(shí)候，對自己特別感興趣的事情，他們有時(shí)也能長時(shí)間地集中注意力，但一般都限于幾種特定事物，其他事物很難引起他們的注意。賦予感覺統(tǒng)合訓(xùn)練過程游戲化的情節(jié)，能增強(qiáng)趣味性、娛樂性，激起自閉癥兒童良好的情緒和積極參與的力量，從而使他們注意力集中，記憶清晰，思維活躍，想象豐富。比如大滑梯接球游戲，起初學(xué)生接住的數(shù)量很少，眼睛總在不停地東張西望，并且情緒不穩(wěn)定，失敗易生氣、逃避。通過適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，并引入比賽、獎(jiǎng)勵(lì)等形式，他們接住的數(shù)量增多，注意力集中的時(shí)間明顯增高，并且愿意做這樣的游戲，當(dāng)受到適當(dāng)?shù)目洫?jiǎng)時(shí)，他們的臉上還有了笑容，心底生出自信的種子。

四、利用感統(tǒng)干預(yù)訓(xùn)練提高自閉癥兒童的語言表達(dá)能力

自閉癥兒童通過游戲?qū)W習(xí)，包括學(xué)習(xí)語言。互動(dòng)游戲?yàn)槔蠋熀秃⒆又g的溝通提供了令人愉快的機(jī)會(huì)。在跟孩子互動(dòng)的過程中，老師始終處于孩子跟前，并且跟孩子保持同一視線的水平，這樣，孩子可以更容易看見老師并聽到聲音。使用肢體語言和眼神接觸可以為語言的發(fā)展打下基礎(chǔ)。通過模仿和回應(yīng)這類行為來鼓勵(lì)孩子。有意識地夸大老師的姿勢，溝通時(shí)同時(shí)使用肢體語言和語音。例如，當(dāng)老師說“看”的時(shí)候，也同時(shí)伸出手去，指要物體要孩子看;當(dāng)說“不”的時(shí)候，同時(shí)也搖搖頭。使用那些很容易讓孩子跟著模仿的手勢。比如搖手、抓握、伸出雙臂等。響應(yīng)孩子的手勢:當(dāng)她看著或者指著一個(gè)玩具，就把玩具交給她，或者把它當(dāng)作想玩玩具的一種提示。同樣，在你想要從地板上撿起一個(gè)玩具之前，先用手指著它。從肢體語言的交流開始，讓孩子養(yǎng)成表達(dá)的習(xí)慣，經(jīng)過一定量的積累再過度到有聲語言的表達(dá)，從單個(gè)字開始，采用不斷的“加一個(gè)”的形式:如“看、看見、我看見、我看見球、我看見一個(gè)球”，這一過程會(huì)很長，我班的無語言自閉癥孩子陳涵，經(jīng)過兩年的感統(tǒng)訓(xùn)練，最終也能夠開口說話了。

五、通過感覺統(tǒng)合干預(yù)訓(xùn)練，樹立自閉癥兒童的自信心

自信是一種情感體驗(yàn)，對自閉癥兒童而言，建立起良好的自我評價(jià)系統(tǒng)，樹立自信，會(huì)為他將來成功走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。自閉癥兒童也是各有特點(diǎn)的，老師要充分了解每一位兒童的心理特征，按兒童的興趣或能接受的刺激，制定合適的活動(dòng)和訓(xùn)練環(huán)境，激發(fā)兒童參與活動(dòng)的動(dòng)機(jī)，將指令簡單化，把握好獎(jiǎng)勵(lì)與輔助，制造愉快氣氛，耐心培養(yǎng)兒童的興趣，增強(qiáng)其自信心。相對于文化課程而言，感統(tǒng)訓(xùn)練過程就是做游戲，在訓(xùn)練過程中，兒童的積極參與是訓(xùn)練成功的關(guān)鍵，愉快的成功體驗(yàn)更能滿足自閉癥兒童心理上的滿足，而且隨著能力的不斷發(fā)展，可以增強(qiáng)他們的自信心，自信心的增強(qiáng)又會(huì)使他們更樂于參與，這種良性循環(huán)在輕松愉快的訓(xùn)練中，不僅促進(jìn)了他們身體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和社會(huì)交往能力的發(fā)展，最終目的是培養(yǎng)他們樹立起成功的自信。自信心就像催化劑一樣，能將自閉癥兒童的一切潛能調(diào)動(dòng)起來，使他們不折不撓，不斷努力，最終獲得成功。

總之，感統(tǒng)訓(xùn)練不僅符合自閉癥兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)，同時(shí)有助于綜合能力的全面提升，促進(jìn)自閉癥兒童身心健康地發(fā)展。在干預(yù)治療中合理安排感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，以游戲?yàn)橥黄瓶冢诮虒W(xué)形式上下工夫，一定還會(huì)收到更好的效果，這就需我們在以后的訓(xùn)練中去挖掘、去引導(dǎo)，對每一位自閉癥兒童的感統(tǒng)訓(xùn)練干預(yù)效果最大化。感統(tǒng)訓(xùn)練雖不是萬能的，但作為一種重要的干預(yù)治療手段，它能夠促進(jìn)自閉癥兒童全面發(fā)展，不僅是自閉癥兒童所喜愛、最需要的活動(dòng)，而且也是他們認(rèn)識世界、開拓智慧的有效途徑，為他們回歸社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。