淺議公立醫院固定資產管理

韓水珍

（交口縣人民醫院 山西·呂梁）

公立醫院是政府舉辦的具有公益性質的事業單位，在我國的衛生體系中占有很重要的地位和相當大的比例。固定資產是公立醫院的重要組成部分，在公立醫院的總資產中占有非常大的比重，而且還有上升的趨勢，它是醫院生存和發展不可缺少的重要資源。固定資產管理工作質量的高低直接決定著醫院發展過程中的效益和水平。因長期以來粗放式的管理和其自身具有價值高、分布廣、品種多、更新快等特點，導致對其管理比較松散、繁雜，特別是在當前公立醫院改革的過程中，醫院更應加強經濟管理，降低成本。因此，醫院應加強固定資產管理體系更加科學化、規范化建設，進一步建立健全管理制度，落實管理責任，確保國有資產的安全與完整，合理配置并逐步提高固定資產使用效率，為醫院的長遠穩步發展奠定基礎，通過提升固定資產管理水平來有效的提升醫院的管理水平。

一、公立醫院固定資產管理工作現狀

1.管理部門職責劃分不清，缺失有效監督

固定資產的管理是圍繞計劃、預算、購進、驗收、入庫、安裝、調試、使用、維修及報廢、清理等一系列活動環節進行的，環環相扣，缺一不可。而在實際管理工作中，存在權責劃分不清，管理重疊、脫節等現象，比如有些醫院設備科負責醫療設備，總務科負責一般固定資產，信息科負責信息化系統，對于像醫用病床、電腦、軟件等存在交叉管理的固定資產時，容易出現互相推諉，責任不明確，不利于有效管理。從計劃購置到清理報廢，在一系列的管理環節中，有沒有具體落實，落實是否到位，監督是否有效，都存在問題。

2.未定期清查、盤點

固定資產未建立定期清查、盤點制度，或有制度未落實，存在幾年清理一次、前清后亂、邊清邊亂等現象，對清查中發現異常的固定資產盤盈、盤虧問題未深入分析形成原因就急于處理，對不能使用、無修理價值的固定資產未及時報批處置，對閑置不用的一些固定資產也不進行及時合理調配，或調配使用了卻尚未履行手續，造成了管理混亂無序，家底不清。

3.缺乏計劃、可行性論證與效益分析

公立醫院固定資產的投入主要通過財政撥款和自有資金形成，醫院為適應市場經濟，提高競爭力，急切的加大了硬件投入，從醫院基礎設施的改善到進口精尖設備的引進，憑借主觀臆斷配置醫療設備及其他固定資產，普遍缺乏統籌規劃、科學深入地市場調查、社會效益和經濟效益評估、可行性論證不充分，導致盲目投資，大型醫用設備使用效率不高，設備維修依賴生產廠家，造成維護成本高，有時還會出現投入與收益不成比例，收不抵支、資產閑置等現象，造成資金的極大浪費，固定資產采購配置活動效率低下，給醫院帶來的社會效益和經濟效益甚微。

4.對固定資產的日常維護、保養意識不強

專用醫療設備價值高、專用性強，相關配件數量多、價格貴，維護和保養要求也較高。科室無設備專職管理人員，具體操作使用人員責任心不強，對設備的操作流程不熟練，在日常操作使用完成后不及時清潔或長時間不關電源，普遍存在只注重使用，不注重維護，造成了設備損耗嚴重，使用年限減少，維修保養費用增大。

三、加強固定資產管理，提高使用效率

1.樹立固定資產管理責任觀，增強管理意識

領導者和管理者應從多方面、多渠道學習掌握固定資產管理的相關知識，從而站在全院的高度上來指導管理工作，同時加強對科室管理人員的思想和業務培訓，讓職工能夠轉變觀念、提高認識，深刻體會到此項工作的重要性和緊迫感，固定資產的有序管理和實際工作是息息相關，密不可分的。只有這樣，在全院上下形成資產管理共識，才能增強職工責任意識，逐步提高管理效率，從而使醫院的固定資產管理工作更加科學、有序。

2.制定科學合理的固定資產管理辦法

醫院應根據《事業單位國有資產管理辦法》、新的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等有關法律、法規要求，并結合自身特點建立健全醫院固定資產管理制度，制定一套科學合理、高效、完整可行的管理方案，從計劃、預算、購進、驗收、入庫、安裝、調試、使用、維修及報廢、清理等一系列活動進行細化管理，實行層層把關、分級管理、責任到人。

3.配置固定資產的可行性論證和效益分析

由于醫療設備和基礎設施本身的價值較大，醫院在配置固定資產或引進新的檢查設備前，一定要充分考慮其實用價值，注重長遠利益，走出固定資產越多越好的誤區。首先應根據科室提出的申請，進行統籌規劃、市場調查、社會效益和經濟效益評估、可行性論證等，其次上報可行性報告，經專業人員認真討論和研究審批后，才可購入。配置大型醫療設備、構建大型固定資產還應按國家有關規定，經上級相關部門批準方可進行，避免盲目投資，造成資金浪費或資產重置、閑置。

4.加強固定資產定期維護、保養管理

目前，醫院固定資產的維修費用在總成本中占有一定的比例，如何能夠既延長固定資產的使用年限，又能夠降低成本，這就需要首先從思想上提高認識，愛護公共財產，其次建立健全定期檢查、維護保養制度，明確固定資產保管人和使用人責任，與績效考核掛鉤，引進和培養專業技術人才，嚴格維修養護程序，做好日常維護、保養工作，防止因各種自然和人為因素而造成損失，使固定資產在使用年限內能夠保值增值，提高使用效率。

5.建立固定資產信息化管理系統

由于固定資產種類繁多、信息量大，不易操作，既浪費了時間，又降低了工作效率，影響了固定資產管理的服務質量和經濟效益。醫院應進一步加強固定資產信息化建設，把固定資產信息化納入醫院綜合管理信息化系統，通過網絡系統把各使用科室和管理部門連接起來，實現資源共享、信息互通。管理部門可以通過計算機把各類固定資產從購入到報廢的原始資料全部錄入，針對資產實物進行全程跟蹤管理，隨時掌握全院的固定資產分布及使用情況，使用科室也可以通過信息數據查看本科室財產使用狀況。這樣，既能夠節省人力，提高工作效率，又能有效的提升固定資產使用效率，為資產管理提供了決策依據，為醫院的良性發展奠定了基礎。

隨著社會的快速發展，在新醫改的要求下，加強固定資產管理，提高固定資產使用效率，更有力地推動了公立醫院的持續健康發展，有效地提高了醫院的社會效益和經濟效益，使醫院能夠更好的服務于人民。

1.王程.淺議企業固定資產管理現狀及思考.中國總會計師，2013，10（123）.

2.陳新友.探析公立醫院固定資產管理體系缺失及其治理問題.中國總會計師，2013，9（122）.