打造魅力藥理學課堂教學

陳一強 陳影霞

（揭陽市衛生學校 廣東 揭陽 522000）

藥理學是一門為臨床合理用藥，防治疾病提供理論依據的醫學基礎學科，也是聯系基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，對指導臨床醫生用藥具有重要意義。但長期以來，藥理學課堂教學多以傳統教學模式為主，學生普遍反映其內容龐雜、枯燥乏味，對解剖、生理、生化等醫學基礎較差的學生而言，簡直就到了“望而生畏”、“喪失信心”的地步。再加上，近年來，中職學校的生源對象大多都是中考落榜生。學習上的挫折使他們喪失了學習的自信心和進取心，大多學生厭學情緒較為普遍。因此，在藥理課堂上，學生對教師所講知識沒有興趣，經常出現教師在講臺上大聲講，學生在臺下小聲講、玩手機、看小說、睡覺等不和諧現象，整個課堂陷入亂糟糟的局面，這樣的課堂效率之低就可想而知。面對厭學的學生，難以提高的教學成績，教師群體也心力交瘁，感到職業壓力很大。要想扭轉學生不情愿的被動學習狀態，讓學生把被動學習變為主動學習，教師應從打造藥理學生動活潑的魅力課堂教學上下功夫。

1 熱愛學生，構建融洽的師生關系

熱愛學生，建立起平等的師生關系，是藥理學成功教學的基礎。因為熱愛學生，教師就會認真鉆研教材，在課堂中，教師就會以平等的心態去對待學生，上好每一堂課，積極輔導學生，也會積極學習各方面的知識來提高本身素質，從而更好的教書育人。當老師看到學生的進步和成功，感受到了學生對自己的愛戴和尊重時，老師也會從中體驗著無窮的樂趣。學生從老師的教育教學中會體驗到平等、尊重、信任、理解和寬容，獲得快樂和成功，就會和老師的關系更融洽，師生之間的合作會更愉快，學生的學習效率也會更高。在師生之間產生良性循環效應，教師教書的動力越來越大，學生學習的勁頭也會越來越足。俗話說：投之以桃，報之以李。師生之間的關系也是一樣。只要老師能真正樹立為學生服務的思想，真正堅持“以人為本，以學論教”，不斷地探索和總結融洽師生關系的方法和經驗，就一定能找到開啟學生心靈之門的鑰匙，讓學生“親其師信其道”，從而使我們的教學達到一個新的理想境界。

2 投入激情，點燃學生的求知欲望

心理學研究表明，課堂教學過程是一種師生雙向互動的過程，任何一種認知活動，都需要在一定的情感的參與影響下進行的。教師的情感不僅影響自己教學的思路，更對學生的感知、記憶、思維、想象等產生重大的影響。贊科夫用大量實驗結果證明，好的情緒，使學生精神振奮，從而能愉快的學習，并獲得良好的學習效果。教師一踏上講臺，舉手投足，一蘋一笑，你的形象、氣質、精神狀態，將會影響和感染教室里的每一位學生。當教師在全身投入、情緒飽滿、激情滿懷、思維活躍、語言流暢、條理清晰地講授時，可有效調動學生學習的主動性和激發學生的學習興趣，激活學生的創新思維，提高學習效率，使學生在輕松愉快的氛圍里學到知識。

3 多措并舉，營造活潑的課堂氛圍

3.1 運用報刊上的新聞內容穿插講課或介紹最新藥物研究成果，能活躍課堂氣氛。

案例（一）：據2010年8月11日出版的英國《柳葉刀－傳染病》期刊介紹，目前有一種新出現的不明原因的病癥正在一些國家流行，一些西方醫學家把這種病叫做“新德里金屬－β－內酰胺酶1”，或者簡稱為NDM－1。由于許多發病者曾在印度或巴基斯坦旅游和治療，因而研究人員推測這種攜帶NDM－1的細菌可能起源于印度次大陸。據報道，這種病可以通過飲水等途徑傳染，表現癥狀為腸道感染，這種新型細菌對幾乎所有抗生素都具有抗藥性，死亡率很高。講授細菌耐藥性時可將上述報道引入。

案例（二）：美國科學家2014年10月9日在美國《細胞》雜志上發表報告說在人體內發現了一種全新的“好”脂肪，叫做“脂肪酸羥基脂肪酸（FAHFA）”，它可提高胰島素敏感性，降低血糖值，從而防治糖尿病。因此這種脂肪酸有可能作為一種新方法防治糖尿病。講授“胰島素和口服降糖藥”這一章節時可把上述報道引入到課堂上。

案例（三）：2014年10月19日中山大學舉行新型溶瘤病毒M1研究成果新聞發布會。中山大學顏光美教授帶領的科研團隊，最近研究發現天然病毒M1能殺死癌細胞，且不傷害正常細胞，這個結果最近在《美國科學院院報》發表。講授抗惡性腫瘤藥物時可引入上述報道。

藥理學知識日新月異，發展很快。為了趕上時代步伐，教師有必要經常上網查閱資料，了解現代藥理學新成果、新觀念，結合教材內容相關知識，如高血壓防治新理念、糖尿病治療新進展等藥理學新技術新知識等，讓學生也關注社會、關注藥理學熱點。事實證明，這種潛移默化的熏陶在學生中產生了巨大的影響，他們非常關注藥理學發展的動向，科學成就也成了同學們愛談論的話題之一。

3.2 課堂中引入藥物商品名，活躍課堂氣氛。目前，學生在學習中接觸的各類藥物與臨床實際用藥有一定差距，其主要原因是教材中往往只介紹藥物的化學名或通用名，未能列舉出其臨床常用的商品名，而臨床醫生在臨床用藥過程中接觸更多的且是藥品的商品名，這會給學生解決實際問題帶來不便［1］。教師授課中多介紹藥物的商品名，以提高學生臨床用藥能力，真正做到學以致用，學生對此非常歡迎，往往會為之一振，趕快把藥物商品名記下，課堂氛圍瞬間激活。筆者覺得如果是電視廣告藥品的商品名效果更佳，有“炸開鍋”的效應。如講授解熱鎮痛藥時可介紹：芬必得就是布洛芬緩釋膠囊，百服寧主要成分就是對乙酰氨基酚等；講授其他藥物時也可適時插入如開瑞坦就是氯雷他定，拜新同就是硝苯地平控釋片，活絡喜就是氨氯地平片等等。

4 創新教學模式，豐富學生的成功體驗

中職學生由于經受挫折較多，負面情緒長期積累，導致自信心嚴重不足，在面對學習時第一反應就是“我學不會”，“太難了”，由于有了心理定勢，能做的題，能完成的任務也會被輕易放過而不再鉆研。所以，教師應創造機會，讓學生多感受到成功的體驗，逐步培養自信心［2］。成功體驗會使人保持一種良好的心境，而這種良好的心境有著穩定的特性，可以擴散、遷移到學生的智力生活，成為提升學生學習藥理學的動力和信心。所以，讓學生在學習過程中，不斷體驗成功，發現自我，認同自我，是貫穿于整個教學階段的基本原則。而要體驗成功，首先需要學生參與到教學中來。如何激發學生積極參與教學？筆者經常采用兩種方法。

4.1 創設情境，隨意討論，自由發言。建構主義學習理論認為，學生學習新知識的過程就是在原有經驗的基礎上主動構建知識意義的過程，只有當學習內容與學習者的經驗、真實情境相結合，才能促進知識和技能的遷移［3］。教師根據教學內容，精心模擬臨床，設計與臨床關系緊密的情境，但又不能超出學生的知識范圍，既要讓學生感覺到很“實用”，又要讓學生體會到，通過學習運用藥理知識確實可以解決實際問題。如在講授抗組胺藥時，可提出以下問題：某司機，在高速公路服務區進食海鮮后出現全身皮疹、瘙癢，應該選擇哪種抗組胺藥？為什么？再如，講授“碘和碘化物”的藥理作用時可以設計問題情境引入主題：日常生活中為什么使用加碘鹽？如果缺碘會導致什么疾??？如果碘過量又導致什么疾??？給充足時間準備，鼓勵自由發言。一般通過討論、思考學生可以得到正確答案。實踐證明，讓學生用學習的知識解決生活或臨床的問題可極大地滿足學生的成就感，學習興趣明顯提高。

4.2 選擇課題，分組備課，師生角色互換。教師選擇內容比較簡單的課題，筆者經常選擇子宮興奮藥為課題，提前布置，完全按教師平時上課的要求，如制作ppt課件、準備提問、板書等，讓學生分組備課。第二次上課時，讓各個學習小組派代表上講臺授課，教師在講臺下聆聽，并認真記錄，最后再作點評。通過幾次嘗試，發現整個課堂不斷發出陣陣掌聲，每個學生臉上都露出了燦爛的笑容。課后學生反饋說，雖然備課過程很辛苦，但很有成就感，大有樂此不疲的感覺，希望老師以后能多進行這種教學活動。

打造魅力課堂是每一位執教者的夢想，它更應該成為教師們自覺的教育教學實踐。面對中職學校學生學情的變化，要使枯燥乏味的藥理學課堂變得有魅力，教師就應該以構建和諧師生關系為基礎，在教學過程滿懷激情，用良好的情緒感染學生，激發他們學習藥理學的興趣和信心；在教法上靈活多樣，與時俱進，貼近學生的生活，使藥理學課堂氛圍輕松而活躍；在教學模式上要不斷創新，讓學生主動參與教學，體驗成功的喜悅，增強學習自信和行為自覺。

［1］ 李琳，徐江平.在藥理教學中如何激發學生學習的主動性［J］.山西大學學報：基礎醫學教育版，2006，8，8（4）：367

［2］ 袁琦，張崢.淺談衛生職業教育中數字化教學資源的建設［J］.衛生職業教育：教育研究，Vol31.2013.NO.21：37

［3］ 覃隸蓮.基于藥物應用護理能力的“藥物學基礎”教學內容設計［J］.職業教育研究：教學研究，2015，1：65