社區婦女保健需求調查與應對策略探討

戴敏

(浙江省慈溪市匡堰衛生院 浙江 慈溪 315333)

伴隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的提高，人們對醫療衛生的需求也越來越大。社區作為城市的一個重要組成部分，其衛生服務越來越受到大家的關注和重視。社區衛生服務一般是包括醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育這六種服務。從保健方面來說，其又包括基本衛生服務、準公共衛生服務和特需衛生服務［1］。為研究出社區婦女對保健服務的需求，特進行本次調查研究，通過了解社區婦女的保健需求，采取恰當措施滿足社區婦女對保健服務的需求，現將調查結果報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我市隨機抽取4個社區，在4個社區中共抽取580名婦女進行調查研究。其中:15－18歲的未婚女青年160名，20－35的已婚育婦女258名，40歲及以上的中老年婦女162名。

1.2 方法

制定調查問卷，問卷的主要內容為:對保健的需求、保健知識的知曉率、目前享有的保健服務等。通過一人一表的面對面調查方式進行調查。調查員由經過專業培訓的社區醫護人員擔任，其開展預調查、復查以及審核等工作。在本次調查研究中，共發580份調查問卷，收回580份調查問卷，其中合格問卷為568份，問卷合格率為97.93%。將問卷的數據資料錄入到計算機中，運用SPSS18.0軟件進行數據分析處理。

2.結果

2.1 未婚女青年的保健需求

15－18歲的未婚女青年大多數了解月經來潮、經期衛生、經期保健等方面的知識，但對性健康知識了解較少。其中，掌握月經來潮知識的有146名，掌握經期衛生知識的有139名，掌握經期保健知識的有148名，掌握性健康知識的有57名。

在知識的掌握渠道上，大多數未婚女青年是通過學校教育、家長傳授、報刊書籍等獲取的，很少有人通過衛生醫療渠道獲取知識。而且，此年齡段的女性生理和心理變化較大，心理素質不穩定，生理的變化使得其迫切需要了解經期以及性健康的相關知識。但是，學校的生理課教師幾乎沒有醫護人員，學生只能通過看書等途徑了解相關知識，這種現狀使得其對社區保健的需求較大。

2.2 已婚育婦女的保健需求

在已婚育婦女的調查中，主要調查內容為妊娠保健知識、產后訪視服務、產后避孕、產時服務、產前檢查等方面的需求。通過調查發現，已婚育婦女對社區婦女保健知識的知曉率較高，知曉產前檢查的重要性，對產時服務、產后訪視服務等方面的知識了解較多，且對醫療衛生機構提供的相關服務較為滿意。但在產后避孕方面上，僅有146名婦女對產后避孕知識有所了解，這說明醫療衛生機構還應加強對產后避孕知識的宣傳教育。

在知識的獲取渠道中，已婚育婦女主要是通過網絡、電視、廣播、醫護人員等渠道獲取的，其中，從醫護人員咨詢、健康宣教、指導等獲取保健知識的有189名，占73.26%。

2.3 中老年婦女保健需求

中老年婦女由于身體機能的變化，卵巢功能逐漸衰老減弱，生理發生變化，往往會帶來心理上的變化，這一年齡段的婦女對保健需求較大。在本次研究中，162名中老年婦女中，有94名有較高的更年期以及老年期衛生健康知識需求，有88名婦女有婦科常見疾病普查需求，126名婦女有健康知識咨詢、日常生活指導等需求。

3.討論

在本次調查研究中發現，社區婦女普遍有較高的保健需求，而之所以會出現這種現象，一方面是因為社區婦女獲取保健知識的渠道太少，其對保健知識知曉率較低;另一方面是受到生理的變化，從而產生保健需求［2］。社區婦女服務工作中，應結合人們對保健的需求，采取相應的措施加強健康宣教，使不同年齡段的婦女有更多了解相關知識的渠道，并主動為其提供相應的保健服務，使社區婦女主動做好自我保健工作，保持愉悅的心情，提高身體素質［3］。筆者認為，接下來還應從以下幾個方面加強社區婦女保健工作。

第一，加強社區婦女保健知識的健康宣教，為不同年齡段的女性開展體檢、婦科疾病普查、預防保健咨詢、康復治療、計劃外免疫等服務。通過各種形式的健康宣教活動以及健康知識指導手冊等引起社區女性的重視，積極主動為其提供保健知識獲取渠道，指導其做好自我保健工作。通過溫馨的體檢、疾病普查、預防保健等服務，通過人性化的關懷，獲取社區女性的好感和信任，促使健康宣教工作的順利進行。

第二，完善社區衛生服務的收費標準以及優惠政策。社區婦女對保健服務的需求較大，但對收費卻存在一定的抵觸心理，這是因為我國的社區衛生服務起步較晚，當下急需完善社區衛生服務的相關硬件、軟件設施，保障社區衛生服務的功能，提倡社區居民大病到醫院，小病到社區衛生機構，但是由于社區衛生機構尚在建設期，使得人們還沒有感受到社區衛生服務的優惠，因此還需在加強社區衛生建設的基礎上落實相關優惠政策，制定科學合理的收費標準，讓社區婦女感受到優惠。在給社區婦女提供相關衛生服務的同時指導其開展自我保健工作，例如:對已婚育婦女開展產后避孕知識的教育，加強計劃生育指導;又如:對老年期婦女開展保健知識與慢性病防治的服務，主動為老年婦女提供慢性病防治服務，定期進行上門體檢、康復指導等。

［1］朱海紅.社區產褥期婦女保健指導需求調查［J］.現代婦女(醫學前沿)，2014，(12):251 －252.

［2］李長濱，邵紅芳，陶敏芳等.上海地區婦女對圍絕經期健康保健知識的認知度及需求調查［J］.生殖醫學雜志，2012，21(3):237－241.

［3］劉苑鈺.廣州市珠光社區育齡婦女生殖保健知信行及需求調查［J］.護理學報，2011，18(14):17 －21.