小敏體檢時被查出有乳腺增生,醫生建議定期復查。說來也怪,本來沒怎么留意到乳房疼痛的小敏發現乳房開始疼了,她忽然想到會不會發展成為乳腺癌,于是去醫院復查。醫生告訴小敏,很多女性都有乳腺增生,也不是乳腺增生就會發展成乳腺癌,小敏這才放了心。
育齡期女性80%有乳腺增生
乳腺增生應該是女性最常見的乳房疾病了,隨著社會的發展和人們生活節奏的加快,乳腺增生的發病率有逐漸上升的趨勢。中國醫科大學附屬第一醫院乳腺外科主任金鋒說:育齡婦女大概百分之七八十都有不同程度的乳腺增生,20歲以下和50歲以上發病率有所下降。乳房疼痛是乳腺增生癥女性最常見的一種癥狀,即乳腺生理性腫脹和觸痛,其中多數乳房疼痛是與月經周期相關;有的患者還感覺到瞬間的雙乳針尖樣不適;患者常自行捫及乳房內腫塊及米粒樣的腺體表面,臨床檢查觸及為增厚的腺體,且此癥狀隨月經周期變化,經前乳腺腺體增大變硬,月經來潮后腺體縮小變軟;少數患者還可出現乳頭溢液。
那么,乳腺增生癥的發病原因到底和什么有關呢?金鋒表示乳腺增生癥的病因尚未完全明了,性激素異常、乳腺組織對性激素敏感性增高以及內分泌失衡等因素均可能與其發病有關。另外,長期抑郁、心情不好等不良情緒可改變人體內環境,從而影響內分泌系統,導致相關激素的分泌出現異常,使本該復原的乳腺組織得不到復原或復原不全,導致乳腺增生形成。
乳腺增生并非乳腺癌前期
如此多的女性都有乳腺增生,而乳腺癌的發病率也在上升,很多人乳腺增生患者會擔心自己的增生是否會癌變。究竟乳腺增生與乳腺癌的關系是怎么樣的呢?金鋒說:乳腺增生癥非炎癥非腫瘤,其與乳腺癌之間的關系一直處于研究探索階段。需要指出的是,絕大多數乳腺增生并不會進展為乳腺癌,而乳腺細胞癌變的過程也不必然會經過乳腺增生這個階段。
那什么樣的增生可能會離乳腺癌近一些呢?金鋒說:目前大部分學者認為,浸潤性乳腺癌是乳腺組織從正常→普通型導管上皮增生(UDH)→非典型導管上皮增生(ADH)→導管原位癌(DCIS)→浸潤性導管癌(IDC)的多階段發展模式。乳腺良性病變中增生型病變,包括囊腫、導管擴張、大汗腺化生、硬化性腺病或組織型增生未增加癌變風險;普通型導管上皮增生(UDH)輕度增加癌變危險1.2~2倍;非典型導管上皮增生(ADH)中度增加癌變危險4~5倍。乳腺增生癥不能都歸于乳腺癌前病變,但活檢病理結果為非典型導管上皮增生和導管內乳頭狀瘤可能與乳腺癌發生發展有關。
三分治,七分養
網上流傳著乳腺增生不用治療,可以通過按摩自行消除,對此金鋒表示,目前研究發現哺乳對乳腺組織復原有益。而乳腺增生癥是由雌、孕激素比例失衡等因素影響造成的,因此乳房按摩不能治療乳腺增生。
那么,乳腺增生患者需要如何治療呢?金鋒說:乳腺增生“養”大于治,患者要改變生活習慣,保持心情舒暢,避免生氣、勞累;適當的增加體育鍛煉,戒煙酒,飲食調節如低脂肪、清淡飲食均有利于乳腺增生組織的復原;佩帶合適的胸罩也可一定程度上緩解疼痛;定期對乳房進行自檢,定期就診于專科醫生行乳房體格檢查,必要時定期行乳腺超聲、乳腺鉬靶等輔助檢查,對于預防乳腺癌意義重大。