男孩得了腮腺炎，當(dāng)心影響生育

李蕙君

流行性腮腺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道傳染病，表現(xiàn)為感冒癥狀以及腮腺腫大、局部疼痛的癥狀，往往一兩周就好了。但是對(duì)于男孩來(lái)說(shuō)，它的危害可能會(huì)潛伏很久，甚至影響生育。

兒時(shí)腮腺炎 斷送育兒夢(mèng)

29 歲的劉先生結(jié)婚兩年多了，夫妻倆一直計(jì)劃想要個(gè)孩子，但計(jì)劃了大半年卻一直沒(méi)有動(dòng)靜，實(shí)在讓人著急。兩人去醫(yī)院一檢查，結(jié)果問(wèn)題出在劉先生的精子質(zhì)量太差上。醫(yī)生在一番仔細(xì)詢問(wèn)后安排劉先生去做生殖感染方面的診查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他患有慢性附睪炎，追問(wèn)病史得知，劉先生曾在兒時(shí)得過(guò)腮腺炎。

“過(guò)去學(xué)術(shù)界認(rèn)為，病毒性腮腺炎對(duì)進(jìn)入青春期后的男生的睪丸損害比較大，兒童期病毒性睪丸炎造成的損傷可以修復(fù)。但現(xiàn)在這一觀點(diǎn)有所改變，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)越來(lái)越多在兒童期患腮腺炎后生育能力受影響的男性，提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心。”廣州市第一人民醫(yī)院男科主任醫(yī)師鄧軍洪指出。

腮腺炎病毒“威力”潛伏二十年

為什么腮腺炎會(huì)影響到睪丸呢？鄧軍洪介紹，腮腺炎病毒不單能引起腮腺炎，而且，也能夠通過(guò)血液在體內(nèi)侵犯腦膜、腎、心肌、胰腺和生殖系統(tǒng)等。其中，睪丸對(duì)腮腺炎病毒最易感，數(shù)據(jù)顯示，流行性腮腺炎患者有25%會(huì)合并病毒性睪丸炎。而在這其中，又有20%～30%會(huì)引起睪丸萎縮，導(dǎo)致少精癥，如果影響到雙側(cè)睪丸，更可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)精癥。

這一危害之所以可以長(zhǎng)時(shí)間“潛伏”，是因?yàn)樗挥绊懙叫奂に氐姆置凇｀囓姾榻榻B，睪丸內(nèi)主要有三種細(xì)胞：生精細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、支持細(xì)胞。生精細(xì)胞比較脆弱，最容易受到損壞；間質(zhì)細(xì)胞耐缺血的能力較強(qiáng)，加上腎上腺也能分泌一些雄激素，因此雄激素分泌一般沒(méi)有影響，患者仍然可能有正常的性欲和性功能。“患者往往外觀正常，也可以正常勃起、過(guò)性生活，也可以射精，精液里雖然沒(méi)有精子，但因?yàn)榫又徽季旱?%，因此也不會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常。經(jīng)常要等到二三十年后，他們有生育需求而久久未育時(shí)，才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己是無(wú)精癥患者。”鄧軍洪說(shuō)。

腮腺炎痊愈應(yīng)帶孩子看男科

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大部分人在兒童時(shí)期都會(huì)有腮腺炎的病史，這種病主要發(fā)生在學(xué)生時(shí)期，癥狀為單側(cè)、或者雙側(cè)腮腺發(fā)炎，發(fā)病很快，一般在一天之內(nèi)就腫脹到不能進(jìn)食的地步。腮腺炎一旦病發(fā)，及時(shí)用藥最快也要一周才能痊愈，腮部稍微用力，甚至大的聲音、震動(dòng)都會(huì)使病情繼續(xù)惡化。但由于它的普遍性，導(dǎo)致當(dāng)事人甚至家長(zhǎng)、老師都不會(huì)太在意，服藥的同時(shí)，稍稍保養(yǎng)就過(guò)去了。

腮腺炎引發(fā)的男性不育是一種很普遍的現(xiàn)象。鄧軍洪介紹，對(duì)于腮腺炎最好的預(yù)防方法，是通過(guò)及時(shí)接種疫苗來(lái)預(yù)防流行性腮腺炎。而一旦患上腮腺炎，往往是在感染科、兒科等科室治療，男患兒的家長(zhǎng)就要多留意，病毒性睪丸炎引起的睪丸萎縮，一般在發(fā)病后的一到兩個(gè)月后就可以觀察到，腮腺炎好了后半年到一年應(yīng)該帶患兒到男科檢查，“早期使用藥物干預(yù)，如干擾素和改善局部血流的藥物，防治睪丸萎縮效果明顯。但如果早期不干預(yù)，有30%會(huì)造成生精細(xì)胞損害，如果是雙側(cè)睪丸都損害，就很可能徹底喪失生精能力了。”鄧軍洪特別強(qiáng)調(diào)，疼痛輕重并非判斷睪丸損傷的標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)只有一側(cè)睪丸具有癥狀，但這并不意味著另一側(cè)睪丸就不受影響，仍然可能出現(xiàn)雙側(cè)睪丸都出現(xiàn)退行性病變的情況。