袁鶴立
可可是一個糖尿病患兒,醫生建議她也去看看眼科,爸爸媽媽就納悶了,為什么得的是內分泌疾病卻要看眼科?糖尿病與眼睛到底有什么樣的聯系呢?
糖尿病是一種復雜的代謝性疾病,其眼部并發癥是發達國家成人失明的主要原因。有些糖尿病的癥狀隱匿,患兒往往以眼部病變為首發癥狀到眼科就診。許多患兒最早的眼部自覺癥狀多為屈光狀態的改變。由于血糖增高導致房水滲透壓降低,房水滲入晶狀體使其變凸,屈光度增加,孩子可突然發生近視。有時糖尿病患兒可伴發急性虹膜睫狀體炎,此外糖尿病還可引起球結膜毛細血管擴張。角膜知覺減退等并發癥。因此,對于已診斷糖尿病的患兒均應常規進行眼底檢查。并要求患兒若無特殊癥狀也應至少每年復查一次眼底。
還有,孩子得麻疹眼部有癥狀,麻疹早期即可出現結膜急性炎癥,并存在于整個階段。如有感染而侵犯角膜,可形成潰瘍,嚴重者角膜穿孔,造成不良后果。此外,也有少數患兒出現視網膜或視神經炎癥而嚴重影響視力。預防麻疹要做好衛生宣傳,要隔離控制傳染源,保護易感兒,加強被動免疫和自動免疫。
流感期間,孩子會突發高熱,伴咽痛、頭痛、全身肌肉疼痛、嘔吐、干咳,甚至驚厥等癥狀。眼部可出現結膜充血,眼瞼水腫,有黏性分泌物,早晨睡醒時兩眼眼瞼常被分泌物黏住而不能睜開。嚴重者可發生角膜炎、復視、眼瞼下垂,甚至視神經炎。
流腮病程中,眼部癥狀表現為:眼瞼水腫、結膜充血、出現流淚等癥狀,嚴重的可發生結膜炎、虹膜睫狀體炎、角膜炎、視神經炎。最終導致視神經萎縮而嚴重影響視力。所以預防流腮,接種疫苗進行自動免疫,加強隔離是每個父母應做到的事情。