關注少年兒童的發育成長（下）

青鳥

《科學生活》：治療生長發育疾病時，多用激素，很多家長擔心治療會導致不良后遺癥。請喬醫生和我們說說治療的安全性有多高。

喬主任：治療的安全性絲毫不用擔心。“性早熟”聽著很可怕，但性早熟的機理其實就是一個性腺軸的過早發育，對性腺軸過早發育進行一個阻斷是其治療機制，所以，臨床治療非常有效。大可不必談“性早熟”色變，孩子大多都能得到比較有效的治療。

治療性早熟的藥物，在國外已經有比我們早50年的臨床使用經驗，不良反應相對較少，安全性也好，患兒在有經驗的專科醫生指導下大多能得到比較滿意的治療效果。性早熟的孩子通過治療可以避免終身高矮小后患，生長激素不足、治療期間生長速度過慢的孩子可以通過補充生長激素來保證孩子的生長發育與終身高。

值得一提的是，肥胖癥是目前較為棘手的問題。現在有人將肥胖癥和癌癥劃上等號，對于“是什么導致了脂肪聚集、為什么脂肪代謝異常”科學家還沒有獲得機理詮釋，我們對“脂”的代謝所知的只是冰山一角。有些降脂的藥物也有一定的肝腎毒性，對孩子不一定適合。所以嚴格的控制、指導家長對孩子的喂養是兒科、兒保醫生所肩負的重任。

《科學生活》：治療后的孩子與不接受治療的孩子會有哪些明顯差異，治療有哪些好處？

喬主任：差異是顯而易見的，否則也就沒有了治療的必要。現在的治療效果雖然不能說是改天換地，但隨著科學的日新月異，治療的效果越來越顯而易見。而且因為得到治療，很多孩子都是終生受益。

但在臨床上，也不乏些許孩子希望長高前來就診的時候，可是骨垢線已經閉合了，錯過最佳治療期，也就是幾乎不可能再長高。有些孩子性早熟，甚至例假都來了，家長再要求治療，可以明確此時治療無論難度與復雜程度都比未發育前增加，因此，治療變得漫長而艱苦。

阿根廷隊的足球名將梅西，曾經是一個矮小癥患者。12歲時，梅西的身高還只有140厘米。根據醫生的檢查，他患有生長激素缺乏所致的矮小癥。由于家庭經濟困難，梅西同樣錯過了最佳治療期，在好心人的幫助下，梅西并沒有向命運屈服，通過8年正規的治療，他身高達到了170厘米，也實現了足球夢想。

《科學生活》：有些家長常會疑惑，自己的孩子和鄰家的孩子一樣大卻比人家矮小，是孩子生長發育出了問題嗎？這種情況可以判斷是孩子生長發育出現問題嗎？生長發育出現問題，家長如何正確、及時地發現？

喬主任：家長最容易發現孩子異常的方法就是把孩子與同齡的孩子的生長曲線進行比較—是否偏胖、偏矮等。如果有所懷疑，找小兒內分泌科醫生來判斷是很容易的，也是最科學的方式，醫生進行判斷時是不能只運用簡單的目測法發現問題，也不能草率下定義，通常要做比較周密細致的檢查，才會下定性的診斷。而在性發育的方面，家長能發現的第一信號是：女孩乳房發育，乳房發育疼、胸部不適，家長就要多留心，洗澡的時候要注意觀察一下;男孩則是聲音出現改變。另外就是孩子出現了很長時間不長或長得很慢，一般孩子每年要長5～6厘米，如果每年只長3～4厘米，那么生長速度就比別人緩慢，或是出現無原因的肥胖、害羞，都要引起家長的重視。

一般來說，女孩子在8歲前，男孩子在10歲前，都應帶孩子到醫院進行體檢，檢查孩子是否發育正常。檢查很安全，正常孩子也可檢查，如果沒有問題，家長基本就可以對孩子的生長發育放心了。若是患上內分泌疾病卻錯過最佳時間再治療，可能會帶來終身遺憾。

《科學生活》：為了孩子的健康，家長在孩子的成長過程中需要注意哪些方面的問題呢？

喬主任：首先，需要保證孩子充足的睡眠，因為睡眠時是人體分泌生長激素的一個最天然的過程。其次，現在的孩子戶外運動非常少，這是不科學的，要增加孩子陽光下的戶外運動。最后，要注意給孩子補充豐富的營養，原則上不希望家長給孩子買零食，要把快餐變為慢餐，把外出就餐變為家庭用餐。因為孩子發育期是一個人生的關鍵時刻，豐富的營養、適當的運動、充足的睡眠都是最重要的。

若是家族有先天性疾病的，如家長早發育，希望這些家長更早地關注孩子是否會出現此類問題。

值得注意的是，如果是存在礦物質代謝異常的孩子，也要明確孩子具體缺哪些物質，單一地補充某個微量元素，如硒、鋅，既不可取也不科學。