護理干預對腔鏡甲狀腺切除術患者康復影響的分析

岳繼紅

河南信陽市浉河區交通醫院護理部 信陽 464000

腔鏡甲狀腺手術是最近幾年迅速發展的新技術［1］，其在治療疾病的同時，也滿足患者對于外觀美容的要求。2011 -06—2012 -12 間，我們對腔鏡甲狀腺腫瘤切除術患者行綜合護理干預，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例患者均接受經胸壁入路腔鏡甲狀腺腫瘤切除術。男34例，女86例;年齡17～61歲，平均36.82歲。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組60例。2組患者性別、年齡、病情等比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理方法進行護理。(1)術前護理:嚴密監測患者各項生命體征，改善患者睡眠質量，進行體位指導，使患者在接受手術時能夠保持正確體位，降低術中切口過多滲血等并發癥發生率。(2)術中護理:做好麻醉前安撫工作，保持環境安靜，麻醉后至手術前協助患者取正確的體位［2］。術中操作動作盡量輕柔，并與醫師積極配合，確保手術順利完成。(3)術后護理:向患者介紹相關術后注意事項，指導患者起身、改變體位、咳嗽等活動技巧以此減輕患者疼痛［4］。加強保暖，積極預防并發癥預防。指導患者飲食，給予高磷鈣飲食。觀察組在對照組的基礎上實施綜合護理干預。(1)心理護理:關注患者心理健康狀況，掌握患者心理變化，加強針對性心理護理。發現有抑郁、焦慮、擔憂、恐懼、緊張時，進行心理干預，幫助其宣泄情緒，達到心理平衡，使患者產生安全感、滿意感、被尊重感。(2)健康教育:向患者講解甲狀腺疾病及手術治療的相關知識，消除患者的疑慮。介紹醫院先進的醫療設備、醫護人員可靠的業務水平［3］，講述已治愈的病例，使患者對疾病有正確的認識。(3)環境護理:用親切的語言、微笑的神態為患者服務，為患者提供良好的住院環境。病房干凈和整齊，及時為患者更換被褥，清理垃圾，通風透氣。針對個人喜好還可在病房內擺放植物。鼓勵患者之間交流，互相關心、幫助，共同遵守醫院制度，維持融洽的病房氛圍。

1.3 統計學方法 所有資料通過Epidata 3.0 進行數據錄入，并用SPSS13.0 進行統計分析。計量資料采用t 檢驗及χ2檢驗，P ＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的術后出血量、并發癥發生率、住院時間及住院費用明顯少于對照組。觀察組護理滿意度明顯高于對照組。2組比較，差異均有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 2組患者術后情況對比分析

3 小結

因手術部位特殊，加之患者缺乏對手術后相關知識的了解，接受甲狀腺切除術時易出現抑郁、緊張、恐懼、焦慮等一系列不良情緒［4］。加之手術創傷和患者的心理作用，術后經常出現疼痛、舒適度下降、出血等并發癥，對患者預后產生不利影響。綜合護理干預是基于有效治療基礎之上的干預行為［5］，將心理護理、健康教育綜合應用于術后護理工作中，有效緩解患者術后各種不良情緒，提高治療信心，促進術后早期康復鍛煉。有利于術后的順利康復，達到良好治療效果和護理滿意度。值得臨床應用。

［1］傅銀敏，吳墅，黃香茗，等. 甲狀腺腫瘤患者術前焦慮的護理干預研究［J］. 中國實用護理雜志，2012，26(11):34 -35.

［2］周小榮，肖飛娜，歐春紅. 護理干預對甲狀腺手術后不適的影響［J］.中 國實用醫藥，2010，5(27):77.

［3］滑志娟，張彩菊，康麗娟，等. 腹腔鏡甲狀腺手術的觀察與護理體會［J］.醫學研究與教育，2009，26(5):72 -73.

［4］黃文靜，張子碧. 護理干預對甲狀腺腫瘤患者術前焦慮心理的影響分析［J］.當代醫學，2012，18(16):120 -121.

［5］高玲. 護理干預對減輕甲狀腺手術患者不良反應的效果觀察［J］. 中國地方病學雜志，2009，28(1):107.