Ipad（蘋果平板電腦）術前疼痛知識教育在無痛病房的應用研究

李笑銀，包良笑，李秋紅，李小丹南方醫院關節與骨病外科，廣東廣州510515

Ipad（蘋果平板電腦）術前疼痛知識教育在無痛病房的應用研究

李笑銀，包良笑，李秋紅，李小丹
南方醫院關節與骨病外科，廣東廣州510515

目的探索護士予患者進行口頭和應用Ipad（16GB）進行術前宣教。方法①從2012年1月—2014年1月髖、膝關節置換患者180例，隨機分成實驗組和對照組各90例。②對照組：責任護士在患者入院8 h內對其（和家屬）口頭宣教有關無痛病房的知識。實驗組：責任護士在患者入院8 h內應用Ipad床旁宣教疼痛知識。對兩組平均分數、滿意度進行統計分析。結果口頭宣教平均分數為45分，Ipad宣教平均分數為88分，運用SPSS16.0系統軟件包進行數據處理，P＜0.05差異有統計學意義。結論Ipad宣教優于口頭宣教，患者更注重疼痛，掌握疼痛知識，當疼痛發生時，能妥善處理。同時提高患者對護士的滿意度。

Ipad；術前；疼痛教育；平均分數；滿意度

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.159

［Abstract］Objective To explore the nurses to the patients with oral preoperative education and application of Ipad（16GB）. Methods First From January 2012-2014，180 patients with hip and knee arthroplasties in January，randomly divided into experimental group and the control group（n=90）.Second Control group：nurse in patients admitted to hospital within 8 hours of their families（and）oral education knowledge about painless ward.Experimental group：8 hours application of the nurse in patients admitted to hospital bed mission pain knowledge.Statistical analysis of two groups of average score and satisfaction.Results Oral education an average score of 45 points，the Ipad an average score of 88 points，use SPSS16.0 system software package for data processing，P＜0.05 statistically significant.Conclusion The Ipad is better than that of oral education，patients pay more attention to the pain，master knowledge of pain，pain when it happens，can properly handle. Improve patient satisfaction of nurses，and promote the harmonious relationship between nurses and patients.

［Key words］Ipad；Preoperative；Pain education；The average score；Satisfaction

隨著醫學模式的轉變，健康教育是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。健康教育是整體護理的重要組成部分，已得到廣大護理工作者和社會群體的高度重視，并在許多大中型醫院得以推廣［1］。在醫療技術迅速發展的時代，無痛病房在各地區相繼開展，外科病人圍手術期疼痛護理成為圍手術期護理的重要組成部分。對疼痛認知、評估及其控制的滿意度直接影響著疼痛管理，而術前積極進行有關疼痛知識的教育，能明顯提高病人對疼痛控制的認知水平和控制疼痛的能力，對于控制術后疼痛具有正性作用［2］。有學者認為，術后疼痛得不到有效緩解，正是由于對患者教育不到位所致，對患者進行教育是有效疼痛管理的基礎［3］。所以在術前做好疼痛教育已成為無痛病房護理工作的重要組成部分。該科于2011年成立無痛病房，現將Ipad術前宣教在該科的應用與分析總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

從2012年1月—2014年1月髖、膝關節置換患者180例，隨機分成實驗組和對照組各90例，實驗組男性38例、女性52例，平均年齡58.6歲。對照組男性42人、女性48人，平均年齡57.8歲。

1.2方法

對照組：責任護士在患者入院8 h內對其（家屬）口頭宣教有關無痛病房的知識，內容包括無痛病房的概念、疼痛評分尺的應用，止痛藥的相關知識、止痛方法等，宣教后發放自制疼痛知識調查表。其中38例患者家屬參與調查。調查表共11題，均為單選題，第1～10題，每題10分，第11題為滿意度調查。實驗組：責任護士在患者入院8 h內應用Ipad床旁宣教（疼痛知識制作成PPT導入Ipad），時間約為7 min，再分發調查表，其中29例患者家屬參與調查。兩組均發90份，收回90份，回收率為100%，兩組宣教內容相同。

2　結果

運用SPSS 16.0統計軟件包進行數據處理，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1　對照組、實驗組患者無痛知識掌握情況［n（%）］

表2　對照組、實驗組對疼痛知識宣教滿意度情況［n（%）］

從表1可以看出，護士應用Ipad宣教，患者對疼痛知識的知曉率明顯提高，患者從按需使用止痛藥轉變為按時使用止痛藥，當疼痛發生時通過自我調節、冰敷等方法將疼痛控制在3分之內，以及當疼痛發生時及時向醫生或護士尋求幫助等。

由表2可見，Ipad宣教患者對宣教無痛知識的滿意度從38.8%提升到94.4%，差異有統計學意義，表明護士利用Ipad對患者實施疼痛知識教育，受到大部分患者的滿意及支持。

3　討論

疼痛是伴隨現有的或潛在的組織損傷而產生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應。由于人們存在對疼痛認識的誤區，對疼痛知識、術后鎮痛知識的缺乏，擔心術后藥物成癮，未能對合理控制疼痛給予足夠重視，病人不能及時報告疼痛或拒絕使用鎮痛藥物，影響了術后疼痛控制的滿意度及對醫療護理服務的滿意度［4］。很多患者認為做髖、膝關節置換這樣的大手術哪有不痛的，應忍受疼痛，只有疼痛時才吃止痛等錯誤觀念，所以術前給予患者疼痛知識宣教十分重要。術前Ipad宣教的益處有以下幾個方面。

3.1心理方面

護士應用Ipad床旁宣教，讓患者感覺到自己被重視、關心，營造和諧氣氛，增加護患間的信任，體現優質護理服務的內涵。術前疼痛宣教可有效緩解圍手術期患者的緊張情緒，減輕患者的痛苦，提高功能鍛煉的依從性，使患者術后心理和生理機能得到最佳的恢復。通過護患之間的不斷溝通交流，體現了把時間還給護士，把護士還給病人的服務理念，從而提高了護理服務質量和滿意度［5］。

3.2疼痛知識宣教方面

通過Ipad宣教，讓患者更輕松地掌握疼痛知識、理解緩解疼痛的方法及出現疼痛時如何處理，減少向慢性疼痛的轉變。

3.3將家屬和患者作為一個整體進行宣教

家屬是患者的精神支柱，讓家屬參與其中，共同學習、進步，增加了患者戰勝疾病的信心。在Ipad宣教時，家屬主動提出問題，更有利于圍手術期照顧患者。

3.4培養護士的能力

護士應用Ipad疼痛知識宣教，不僅具有豐富的疼痛知識和積極的管理態度，還需具有計算機應用能力。另外，在宣教的過程中，患者及家屬隨時提出問題，提高了宣教護士的應變能力。

術前應用Ipad進行疼痛知識宣教在無痛病房尤為重要，護士在疼痛管理中獨特的關鍵作用已日益顯現出來［6］，但國內護士疼痛知識培訓還存在一些不足，我們需加強疼痛護理的基礎教育和在職培訓，緊跟國際步伐。在宣教的過程中，會遇到講不通語言的患者，有粵語、普通話、英語等，我們計劃將這些語言制作成音頻錄入Ipad，讓患者自行學習，這樣不僅減少了護士的工作量，節省了時間，也使患者更通俗易懂。給患者和家屬帶來更多滿意，使護患關系零距離，為患者帶來希望和曙光，最終獲得無需忍受疼痛的無痛舒適環境。

［1］黎介濤.重癥病人營養治療個體化的思考［J］.腸外與腸內營養，2009，16（4）：193-194.

［2］婁強翠、陳前波、肖桃麗，等.術前疼痛認知教育對病人疼痛認知度及術后鎮痛效果影響的Meta分析［J］.護理研究，2010，24（6）：1496-1498.

［3］Hader CF，Guy J.Your hand in pain management［J］.Nuring Management，2004，35（11）：21-27.

［4］蔣勁林、辛映卿、陳婕，等.術前疼痛教育對腹部手術病人疼痛控制滿意度調查與分析［J］.護理實踐與研究，2010，7（14）：112-114.

［5］Michael W，RobertF.AO manual of fracture management：internal fixators.4thed.Clavadelerstrasse Davos：AO Publishing［Z］. 2006：1-3.

［6］Weber A.Fournier R，Riand N，et al.Duration of analgesia is similar when 15，20，25and30mL of ropiracaine 0.5%are administered via a fermoral catheter［J］.Can J Anaesth，2005，52（4）：390-396.

Using the Ipad Preoperative Pain Education Knowledge Application Research in the Painless Ward

LI Xiao-yin，BAO Liang-xiao，LI Qiu-hong，LI Xiao-dan
The joint and bone surgery Nanfang Hospital，Guangzhou，Guangdong Province，510515 China

R7

A

1672-5654（2015）12（a）-0159-03

李笑銀（1988.12-），女，河南柘城人，本科，護士，主要從事護理工作。

（2015-09-04）