醫院財務檔案管理的困境及改善建議

鄧勝華

摘 要：醫院財務檔案管理是醫院工作的重要部分，他對醫院的現代化建設起到至關重要的作用，隨著社會的飛速發展，對醫院的財務檔案管理存在著更高的要求，他在管理中的缺陷在逐步體現。醫院的財務檔案管理成了現代醫院更好更快發展急需解決的關鍵問題。本文梳理了醫院財務檔案管理的困境，并針對問題提出了醫院財務檔案管理的改善建議。

關鍵詞：醫院；財務檔案管理；建議

1 前言

醫院財務檔案是醫院各項工作的歷史記載和寶貴材料，是醫院管理、醫療、科學研究等工作的綜合性反應，是醫院工作規劃和決策的重要形式，對醫院正常運轉、服務效果都有著重要的影響。隨著經濟的快速發展，醫院的財務檔案管理工作的方式方法都在發生著歷史性的變革，其重要意義和價值已經逐步被人們認識。醫院從救死扶傷為出發點的特征進行定位，從醫院財務管理工作的本質和社會要求來看，醫院財務檔案管理存在著共性的問題，并已經成了現代醫院更好更快發展急需解決的關鍵問題。

2 醫院財務檔案管理概念

財務會計檔案是行政機關、企事業單位開展的經濟活動的原始記錄和反映。是記載單位經濟效益的重要憑據，是單位的核心檔案之一。醫院財務檔案是醫院在開展醫療、研發、教學等活動中形成的具有保留價值的文字、圖片等形式各異的真實記載，是醫院規劃和管理的有效依據，是指導各項工作順利進行有效參考，財務檔案管理是醫院科學管理運營的核心要素，是醫院有效運營的基本工作，需要受到管理層的重視，是目前醫院管理運營迫切解決好的問題[1]。

3 醫院財務檔案管理的困境

3.1管理制度不完善

現有很多醫院都有著完善的醫院管理制度和各個崗位工作人員的職能要求，然而財務檔案管理的職能、管理流程等規定不健全，沒有完善的醫院財務管理體制。鑒于財務管理制度不健全，重要財務檔案不能得到有效的管理和保護，形成了財務管理信息整理利用的情況不佳，財務檔案管理的整體性欠缺，醫院信息的利用率比較低，不能實現科學的管理。

3.2 財務檔案管理認識薄弱

檔案管理是財務管理的一件關鍵性工作，財務檔案管理起到對歷史的財務資料保留、保存服務記錄的作用，然而財務檔案管理卻往往得不到領導的重視，財務主管通常也沒能將財務檔案管理工作列入重點工作去關注并實施，造成了財務檔案管理工作不能夠科學的運行。

3.3 會計基礎工作薄弱、檔案利用效率不高

少數醫院賬目不清晰，會計科目設立不規范，核算不科學、不認真、不規范記賬憑證和原始憑證不匹配，原始憑證內容不全，支出發票管理不規范，購藥和材料的發票雖有領導簽字但是沒有經辦人、材料管理人的簽字，報銷單據存在涂改現象等問題。

財務檔案不單單和財務相關，還與檔案管理關系密切，所以在醫院管理中地位重要。然而檔案使用率低造成了檔案長期處于被忽視的狀況。許多醫院沒有科學的、完善的檔案管理方法。在實際操作中，歸檔和使用并不掛鉤，部門之間沒有信息共享的渠道，檔案建立好后使用再次利用的概率極低。

3.4 檔案管理隊伍素質有待提升

醫院檔案管理是一項有著非常重要意義和價值的工作。因此就對檔案管理人員的素質有著較高要求。他需要檔案管理人員有著較強的責任心、較高的專業能力，還要有細致的工作習慣。可是在實際工作中，許多醫院的檔案管理者并不是專業的管理者，工作不積極，態度不認真，檔案管理人員素質亟待提升[2]。財務檔案由于專業性較強，因此需要專業的檔案管理人才介入，然而醫院正是由于缺乏專業的管理人才，造成了財務檔案不能有效的開發利用。形成重管理、輕利用，醫院的財務檔案管理使用率不高的情況。

3.5 財務檔案管理宣傳不到位

醫院的財務檔案管理工作隨讓有了很大的進步，然而在宣傳方面重視程度不足，宣傳內容也比較有限，只是針對檔案管理進行宣傳，醫院檔案管理與社會的契合程度還比較低，閉塞的管理理念長期影響了醫院的財股管理。

3.6 檔案管理投入小、管理水平低

長期以來，醫院往往存在重醫務服務、醫療器械的更新，輕視財務檔案管理的問題。醫院往往不愿意把人、財、物投入到醫院財務檔案管理中，財務檔案管理設備老化、檔案管理硬件設施跟不上。醫院由于醫療用房資源少，造成了財務管理用房緊張，設備老舊、管理技術落后、特別是計算機和信息技術的在醫院財務管理的應用不普及，往往停留在手工操作的層面上[3]。

4 醫院財務檔案管理的改善建議

4.1 建立規范的財務檔案管理部門和健全管理制度

財務檔案管理是嚴謹、有條理的工作，建立健全相關的規程制度，降低管理的隨機性，保障財務檔案管理工作科學發展。醫院應該根據《會計檔案管理辦法》等法律法規，參照醫院的檔案管理實際情況，優化財務檔案管理的歸檔、保管、查閱和銷毀等管理制度，使得醫院檔案管理規范、科學。醫院各部門應該整體管理、考核，有效保證會計資料的安全、有效。主管部門應該加強對財務檔案領導和管理工作，成立專門的管理部門和業務處室，建立檔案管理室，做好醫院財務檔案管理日常工作，明晰分類、編制存檔目錄。

4.2 提升財務檔案管理意識

首先，應提升醫院財務檔案管理意識，有效實現建檔歸檔。醫院管理者應該結合社會實際，提高財務檔案管理的重視程度，做到醫院財務檔案管理能夠審時度勢進行。保障所有信息都有與之匹配的檔案管理材料，使財務能夠有查詢的依據。同時，醫院要保障檔案信息有效、準確、完好，便于檔案信息的有效利用。

4.3 提高財務檔案利用率

醫院不單單應該做好財務檔案管理的歸檔建檔工作，還應該和醫院建設和發展相結合，提升財務檔案的利用效率。應該提升服務理念，改變傳統的坐等上門的服務理念，主動對財務檔案中的材料進行研究和利用，努力開發財務檔案的新方式，提升醫院財務管理信息管理能力，完善檔案的信息管理水平。

4.4 加強財務檔案隊伍建設，提高管理人員素質

為能逐步優化醫院的財務檔案管理，提升管理能力，檔案管理人員的素質是重要因素，需要做到管理人員專業化。首先，財務人員的任免應夠衛生行政主管單位負責，財務部門負責會計從業資格的管理。其次，醫院應該配有具有一定專業能力和資格的財務工作人員。要加大對財務檔案管理人員的培訓，提升財務檔案管理工作者的計算機水平。最后，醫院應定期對財務檔案管理人員進行考評管理。只有不斷加大醫院檔案管理人員的教育培訓，定期對財務管理人員進行培訓，提升管理能力，優化職責，才能有效保障醫院財務檔案整理的完整性。

4.5 加強宣傳力度

要加強對醫院檔案管理的宣傳力度，增加百姓對其了解程度。必要的宣傳可以讓百姓對醫院的檔案管理工作有正確的認知，使他們對醫院的財務檔案管理工作的重要價值有著深厚的了解。從而為醫院財務檔案管理工作打造一個好的社會氛圍，有利于醫院財務檔案管理開展和發揮。

4.6 更新觀念，提高開發利用率。重視財務管理

財務管理要在藥品的采購銷售中起到監督和檢查的作用，對不正規的手續可以不予接受。醫院的財務收入和支出應該有單位統一核算，嚴防私自設立“小金庫”，要配以科學合理的處事考核體系。財務檔案管理應該規范，把業務收入、服務等設計到考核范圍里，真正實現醫院為人民謀福利的目標。

參考文獻

[1]張艷.會計檔案管理當議[J].陜西檔案.2011（4）：25-26.

[2]孟世恩，王穎，何芳.對我國檔案信息化建設實施的理論思考[J].檔案學研究，2004.（5）：29-32.

[3]朱世俊.關于現代醫院管理的幾個問題[J].中國醫院，2003，（12）：25-28.endprint