醫療物聯網的發展現狀以及研究

摘 要：目前，物聯網技術的應用剛剛起步，該技術在醫療健康領域的應用代表著高科技技術將逐步應用至醫療行業。本文以醫療物聯網的發展現狀為基礎，對醫療物聯網的基本概念進行解釋，提出構建醫療健康物聯網管理模型，分析構建醫療物聯網的關鍵技術，包括設計醫療物聯網應用基礎架構、處于復雜電磁環境下醫院干擾抑制技術以及相關解決方案、醫療健康物聯網應用中間件、醫療網安全與隱私保護等，并針對醫療物聯網發展過程中出現的問題，提出相關的解決方案，為醫療物聯網的應用提供一些借鑒經驗。

關鍵詞：醫療；物聯網；研究

1 關于醫療物聯網的相關概念

隨著科學的進步以及信息技術的發展，科研技術工作人員從不同角度對醫療行業物聯網進行深入研究，對于醫療物聯網的確切概念尚未明確定義。

1.1 相關概念

目前，與醫療行業物聯網應用的關鍵詞包括：物聯網醫學、健康物聯網、智慧醫療、醫療健康物聯網。上面幾個關鍵詞可以分為兩大類，從狹義上來看，醫療互聯網指的是，對醫療服務機構幾面的醫療裝置、工作人員、藥品、管理信息進行數字化此采集、處理、存儲、傳輸、決策，可以使醫療對象管理可視化，醫療信息數字化，通過技術手段遠程了解醫療流程，參與醫療決策科學化，提高溝通的效率，全面優化管理模式。從廣義上來看，醫療物聯網不僅僅面向醫療服務機構，還包括相關的公共衛生服務機構、監管機構、制造機構、商業機構、醫保機構等與醫療相關的機構，滿足相關人員對醫療信息、醫療裝置、用品、公共衛生安全智能化管理與監控方面的需求，通過智能系統完成一系列的醫療服務，包括確認身份、就診卡雙向數據通信、移動醫療監護、采集生命體征，加強對醫藥的管理，包括藥品供應、藥品防偽、服藥狀況跟進、生物制劑保管等，同時加強對醫療設備的管理包括手術用具管理、醫療垃圾處理、放射性器械的追蹤，管理醫保機構，實現醫療設備智能化、無線化，提供整體醫療系統的使用效率。

1.2 關于醫療物聯網的特點

醫療衛生行業的功能體現在為公眾提供醫療服務、公共衛生服務以及相關產品。醫療衛生行業牽涉的業務范圍較廣，相關流程較為復雜，組成因素也十分復雜、分布十分廣泛。物聯網具備靈敏的感知能力，可以通過智能傳輸的方式傳遞數據，因此，關于醫療衛生方面的物聯網體系需要具備感知能力和準備采集參數的設備，需要應用通信技術，建立健全醫療信息化體系，整合醫療服務資源。

2 建立醫療物聯網體系

2.1 關于建立醫療物聯網體系的現狀

科研工作人員曾于2002年建議將USN高層架構作為體系基礎，按照從上到下的方式排列，由于底層傳感器網絡、傳感器接入網絡、傳感器網絡基礎骨干網絡、中間件、傳感器網絡應用平臺構成。此構架的獨特之處體現在，建立在下一代網絡構架的基礎上，大大小小的傳感器網絡建立在靠近用戶的網絡環境，用戶在網絡環境中可享受各種服務。建立醫療互聯網體系，離不開萬維網服務形式的應用，開發以用戶為中心，將互聯網中成功的、用于信息獲取的萬維王技術應用于物聯網的研發中，利用信息發布和獲取的優勢，優化醫療物聯網體系的構建。建立醫療物聯網的結構是自主體系結構，需要使用自主通信技術，自主通信技術指的是以自主件為核心的通信，位置位于端到端的層次以及中間結點，在運行計算機網絡控制面的任務時，自主件保證通信系統的正常運行。

2.2 建立醫療物聯網的標準

目前，很多人對醫療物聯網的系統架構持有不一樣的看法，成熟的醫療物聯網體系尚未構建成功，經過研究和討論，建立了建立醫療物聯網的相關標準。由于建立醫療物聯網的關鍵在于設計，包括設計系統整體風格、系統與外部環境的連接。由于醫療物聯網涵蓋的范圍比較廣，感知節點相對比較密集，業務流程十分復雜，在應用過程中，需要系統保證異構信息之間的互聯、互通、互相操作，建立規范的制度對系統進行操作，完成數據交換、存儲的功能，完成資源共享的人物，因此建立的醫療物聯網應該具有兼容性、開放性、層次性、可擴展性。

在建立醫療物聯網的時候，應該借鑒軟件工程的開發思路，制定建立醫療物聯網體系的原則，分析使用者對其體系的需求，設計整體框架和功能結構模型，將模型的組成部分與業務流程相銜接。功能結構模型應該按照功能的不同，對結構進行分層設計，定義好功能集中的訪問接口點，設計好接口參數，完成結構的物理實現。

2.3 建立醫療行業物聯網體系的范圍

醫療行業物聯網由醫療服務系統、公共衛生服務系統、藥品供應保障系統、醫療保障系統構成，系統架構需要對很行業內的信息進行全面整合，加上我國年齡結構邁入老齡化結構，構建物聯網系統架構模型時應該將擴大狹義的醫療服務系統范圍，完成醫改中對社區居民實行全程健康管理的任務，實現全過程的標準化管理，使社區成為居家養老的應用場合。

2.4 建立醫療行業物聯網體系的方法

建立醫療行業物聯網體系的重點區域放在醫院和社區家庭兩類環境，通過多種基礎通信網絡、衛生行政監管機構、第三方服務結構的信息系統的配合，實現智能化信息管理，通過高科技手段對行政衛生和第三方服務的監管。在建立醫療行業物聯網的過程中，醫療信息化主要體現在門診、住院、檢驗三個方面，建立醫療行業物聯網可以實行對醫療對象、醫療過程的全方位管理，細化下來，完成各個部門的信息管理。

1.對醫療物聯網架構進行分層

現階段，物聯網可以分為三層，包括感知層、網絡傳輸層、網絡層，也可以分為五層，包括采集層、傳輸接入層、網絡傳輸層、網絡通信層、服務應用層。針對實際應用，分層應該結合具體在情況具體分析，可以根據醫療衛生行業的特點、應用類型、場景進行調整，分層過多會導致接口定義太復雜，封層太少，分層的服用粒度相對較少。

2.使用專業設備進行構建

物聯網醫療架構體系需要使用專業設備，底層網絡中的設備選取需要使用醫療物聯網中普遍使用的元器件傳感器與RFID，至于元器件的種類應該根據具體的應用場合來確定，這屬于構成物聯網醫療體系的具體實施問題。完善物聯網醫療信息化建設、加強對物品的定位和追蹤是建立在原有網絡的基礎上，而不是建立新的網絡取代原來的網絡，物聯網醫療架構體系是根據ITU-T的基礎上建設的，建立在下一代網絡的基礎上，實現社區內衛生領域內的物品之間、人與人之間的通信，根本目的在于促進社區居民的健康。

3 物聯網在國內社區護理中的應用

3.1 管理健康檔案

導致健康信息資源共享不足問題的一個主要原因是電子健康檔案的標準不統一，這與目前采取的信息系統的局限性有關，本文試圖從物聯網技術的角度去探求其解決的方法，通過構建醫療物聯網體系，可以是實現對社區護理健康檔案的管理，建立并推廣應用統一的電子健康檔案標準，為社區衛生服務提供準確、完整、及時的信息。通過使用互聯網寬帶網絡技術，可以對社區居民的健康信息進行采集、整理、統計、查詢，提高整體管理水平。充分運用物聯網技術，為社區服務提供便利和充足的數據、資料，提高處理數據的效率，有利于信息資源的開發和使用。國內已經有應用實例，醫療機構使用物聯網技術建立社區人群高血壓防治微機管理體系，對社區內的高血壓患者的信息進行統一登記管理，經過健康教育、定期治療，最終取得良好的醫療效果。

3.2 實現宏觀調控與管理

應用醫療互聯網，將社區衛生保健納入社區統籌規劃中，集中進行規劃、組織。管理，實現社區衛生資源合理有效使用以及信息資源共享，完成數據傳輸，實現資源共享，盡可能發揮社區衛生服務作用。根據相關文獻介紹，北京市社區衛生服務中心使用物聯網技術，通過相關的軟件，完成社區衛生服務站、縣衛生局、社區衛生服務中心、市衛生局之間的信息交流與資源共享，每個機構都設立了社區管理系統，社區管理系統包括區域管轄范圍內居民的個人健康檔案管理模塊、家庭健康檔案模塊、社區管理情況模塊。結合目前發展情況來看，大部分上海社區衛生服務中心已經建立醫院信息系統，可以通過系統規范社區衛生服務機構的日常流程，減少手工勞動的重復操作，提高處理信息的質量和效率，在促進居民健康的同時，提高醫療衛生資源的使用效益。

3.3 構建健康小屋

健康小屋是設立在社區內，為社區居民提供相關健康服務、資訊的場所，健康小屋的面積較小，一般會配備體質檢測的設備，形成患者、社會和政府部門、衛生保健部門一起參加的慢性病干預模式，突破社區衛生服務的模式，從發現病后管理向病前管理改變，從單純服務向全城健康關注改變。構建健康小屋的作用在于普及慢性病防治的有關知識，培養社區居民健康的生活方式和健康意識，配合基層醫療部門的慢性病管理工作，控制社區基民疾病的發生發展，開啟行為干預模式，強化醫療公共服務。在應用工程中需要結合應用人工智能技術，實現健康小屋的自助化，提高健康數據解讀的自主化，物聯網系統可以根據體驗數據對健康數據進行邏輯分析。

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作者簡介

范琳琳（1982-），女，滿，河北，湖南航空工業局，助理工程師，從事工作：主要從事投資管理方面的工作。