經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體骨折的近況

李承偉

[摘要] 經皮椎體成形術是治療骨質疏松性椎體骨折中有效、安全的微創治療手段，目前經皮穿刺椎體成形術（PVP）和經皮后凸椎體成形術（PKP）臨床應用較多。該研究就PVP和PKP治療骨質疏松性椎體骨折作一簡要綜述。

[關鍵詞] 經皮椎體成形術；骨質疏松性椎體骨折；近況

[中圖分類號] R68 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）04（c）-0056-03

[Abstract] Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral fracture treatment is effective， safe and minimally invasive treatment method，Percutaneous vertebroplasty （PVP） and percutaneous kyphoplasty （PKP） in clinical application of more.In this paper， PVP and PKP in the treatment of osteoporotic vertebral fractures are reviewed.

[Key words] Percutaneous vertebroplasty；Osteoporotic vertebral compression fractures；Status

隨著社會老齡化的到來，骨抽疏松癥已成為一種常見病、多發病。到2050年，全球患者將達15.55億[1]。骨質疏松性椎體壓縮性骨折（Osteoporosis Vertebral Compression Fracture，OVCF）的發病人數也越來越多，經皮椎體成形術（PVP）及經皮后凸椎體成形術（PKP）作為治療OVCF行這有效的方法，以它能快速緩解疼痛，獲得傷椎力學穩定，提高老年人生活質量等優點被臨床廣泛運用。該文就PVP和PKP在臨床運用中的近況作一簡要綜述。

1 經皮穿刺椎體成形術（PVP）

PVP是體表定位后，經椎弓或椎旁安全區置入工作通道達傷椎后再注入骨水泥填充，以穩定傷椎或部分恢復高度，增加強度，緩解強度，達到提高生活質量的目的。美國學者[2]首先于20世紀90年代應用于臨床。我國學者于1999年開始將其應用于臨床。OVCF患者行PVP治療，要求病椎高度應至少保持原椎體高度的1/3[3]。在KLazen等[4]的多中心隨機試驗中證實，PVP能使傷椎快促獲得穩定，緩解疼痛，臨床療效明顯優于保守治療。雖然出現骨水泥滲漏現象，但均無臨床癥狀，肯定了該療法的安全性。

2 經皮后凸椎體成形術（PKP）

PKP是在PVP的基礎上，先用球囊在椎體內進行擴張，再在擴張后的空腔填充骨水泥。它是美國Mark Reiley率先設計并應用于臨床。……