四肢創傷骨折后骨不連中應用不同植入物內固定的效果

左瑞吉

[摘要] 目的 比較帶鎖髓內釘和動力加壓鋼板在四肢創傷骨折后骨不連治療中的應用效果。方法2012年1月—2014年6月間該院收治的四肢創傷骨折后骨不連患者62例，隨機分為加壓鋼板組（31例）和髓內釘組（31例），比較兩組手術相關指標及骨折愈合和膝關節功能恢復情況。結果 與加壓鋼板組相比，髓內釘組術中輸血量和術后引流量更低，骨折愈合時間更短，術后感染率（3.23%）更低，隨訪6個月，患者膝關節功能IKDC評分 和Lysholm評分更優，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 帶鎖髓內釘治療四肢創傷骨折后骨不連優于動力加壓鋼板。

[關鍵詞] 骨不連；帶鎖髓內釘；動力加壓鋼板

[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（a）-0082-02

Effect of Different Implant Internal Fixation for Trauma of Limbs Bone Nonunion of Fracture

ZUO Rui-ji

Department of orthopedics Zhaoping People's Hospital of Guangxi Province，Hezhou 546800 China

[Abstract] Objective To compare the effect of interlocking intramedullary nail and dynamic compression plate in the trauma of limbs bone nonunion of fracture. Methods 62 patients with trauma of limbs bone nonunion of fracture from January 2012 to June 2014 in our hospital， were randomly divided into compression plate group （31cases） and intramedullary nail group （31cases）， compared clinical effect. Results Compared with the compression plate and intramedullary nail group， the amount of blood transfusion and surgery group after the drainage of lower， shorter fracture healing time， postoperative infection rate （3.23%） lower， after 6 months， knee IKDC score and Lysholm score was better （P<0.05）. Conclusion The interlocking intramedullary nail in the treatment of wounds in limbs bone nonunion of fracture is better than that of dynamic compression plate.

[Key words] Nonunion； Interlocking intramedullary nail； Dynamic compression plate

四肢創傷骨折是一種常見的骨折類型，治療后，多數骨折部位都會逐漸愈合，但一部分患者會受到諸多因素的影響，出現骨折無法正常愈合的現象，發生骨不連[1-2]。植入物內固定是骨不連常用的治療方案，帶鎖髓內釘和動力加壓鋼板是兩種常用的植入物，為比較兩者在四肢創傷骨折后骨不連治療中的效果，特以該院于2012年1月—2014年6月收治的全部62例患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組62例，男性34例，女性28例，均為該院2012年1月—2014年6月收治的患者，均經臨床影像學檢查，確診為四肢骨折后骨不連。年齡18～81歲，平均（36.1±4.2）歲。隨機分為加壓鋼板組和髓內釘組，各31例，加壓鋼板組男性16例，女性15例，年齡18～76歲，平均（35.8±4.4）歲。病程5～19個月，平均（11.2±2.9）個月。骨不連類型：肥大型8例，無菌性4例，營養不良型6例，膜性假關節6例，萎縮性7例；髓內釘組男性18例，女性13例，年齡21～81歲，平均（37.1±4.3）歲。……