外傷性腦梗塞400例臨床診療研究

張勝冬

[摘要] 目的 探討外傷性腦梗塞的治療方法，從而提高治療效果。方法 隨機選取自2007年1月—2014年9月來該院就診的400例外傷性腦梗塞患者。并對其臨床表現、診斷以及治療等情況進行分析。 結果 按照GOS回復標準對患者的術后情況進行評價，其中恢復良好的患者有100例（25%），中殘的患者有130例（32.5%），重殘的患者有70例（17.5%），植物生存的患者有30例（7.5%），死亡的患者有70例（17.5%）。 結論 外傷性腦梗塞的發病機制種類多而且復雜，因此患者應該及時到醫院就診，并進行相關治療，對降低患者的致殘和致死率有著很大的效果。

[關鍵詞] 外傷性腦梗塞；發病機制；診斷

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（a）-0084-02

Clinical Diagnosis and Treatment of Traumatic Cerebral Infarction in 400 Cases

ZHANG Sheng-dong

Department of Neurosurgery，General Hospital of Benxi Iron and Steel Company，Benxi 117000 China

[Abstract] Objective To explore the pathogenesis of traumatic cerebral infarction and treatment methods， so as to improve the treatment effect. Methods From 2007 January to 2014 September in our hospital for treatment of 400 cases of traumatic cerebral infarction. And the clinical manifestation，diagnosis and treatment were analyzed. Results According to GOS standard to evaluate the recovery of patients after surgery， the good recovery of patients100 cases （25%）， moderate disability has 130 cases of patients （32.5%），severe disability in patients with 70 cases （17.5%），plant survival in patients 30 cases （7.5%）， death 70 of patients cases （17.5%）. Conclusion The types ofpathogenesis of traumatic cerebral infarction were many and complex， so the patient should have treatment in time to the hospital， and related treatment， so as to improve the treatment effect， to reduce patient morbidity and mortalityhas important significance.

[Key words] Traumatic cerebral infarction； Pathogenesis；Diagnosis

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2007年1月—2014年9月來該院就診的400例外傷性腦梗塞患者。其中男性患者270例，女性患者130例，年齡均在4～70歲之間。導致患者出現外傷性腦梗塞癥狀的原因：車禍遭撞擊230例，由高處墜落130例，重度打傷40例。而且在這400例患者中，以前從未有過腦梗塞史。

1.2 臨床表現

400例外傷性腦梗塞患者均于受傷后24 h之內送往醫院，并且無昏迷的患者190例，意識出現障礙的患者210例。患者入院后，以GCS評分標準對其進行檢查，GCS=13～15分的患者60例，GCS=9～12分的患者150例，GCS=6～8分的患者50例，GCS=3～5分的患者140例。患者入院時因顱內高壓的影響均伴有頭痛、惡心以及嘔吐等癥狀的發生。

入院后對患者進行常規方法的治療，即止血、神經營養以及脫水等，入院7 d之內對患者進行頭顱CT的檢查，發現不同的患者梗塞灶的大小是不一樣的，并且有腦挫裂傷伴硬腦膜下血腫或者腦內血腫的患者260例，有腦挫裂傷伴多發腦內血腫的患者80例，有外傷性蛛網膜下腔出血的患者有40例，有腦挫裂傷的患者20例。……