80例甲基苯丙胺所致精神障礙臨床研究

崔麗

[摘要] 目的 研究分析甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙的臨床特點(diǎn)研究。方法 選擇該院2012年10月—2014年10月收治的80例甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙患者，將其作為觀察組，再選擇同期來院體檢的正常人80例作為對照組。對比觀察兩組癥狀自評量表評分，并且分析患者的精神癥狀情況。 結(jié)果 觀察組軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性以及總分情況均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組在強(qiáng)迫、敵對、恐怖以及偏執(zhí)評分的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。焦慮和興奮、沖動(dòng)所占比例最大，達(dá)到82.50%（66/80），其次為食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各為36.25%（29/80），對低為感知綜合障礙，僅為7.50%（6/80）。結(jié)論 甲基苯丙胺所導(dǎo)致的精神障礙患者的精神癥狀主要以情感癥狀為主，伴有軀體依賴的特點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞] 甲基苯丙胺；精神障礙；臨床特點(diǎn)

[中圖分類號] R749.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）03（b）-0118-02

甲基苯丙胺是一種時(shí)下最為流行苯丙胺類興奮劑，也是最常被濫用的非法藥物之一，俗稱冰毒[1]。過量使用冰毒會(huì)造成急性中毒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)精神混亂、性欲亢進(jìn)、焦慮、幻覺等精神情況，濫用冰毒不僅會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)臟器官組織出現(xiàn)毒性，還對具有很強(qiáng)的神經(jīng)精神毒性作用[2]。高劑量或者重復(fù)使用冰毒會(huì)產(chǎn)生中毒性精神病，患者主要的臨床癥狀為妄想癥、幻聽、幻視、夜壺出現(xiàn)觸幻覺，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中將其稱之為苯丙胺精神病[3]。使用甲基苯丙胺會(huì)導(dǎo)致精神病性障礙，不僅對患者，對于其家屬和社會(huì)也具有嚴(yán)重的危害[4]。為了進(jìn)一步探究甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙的臨床特點(diǎn)研究，在本次研究中選擇該院收治的80例甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙患者，對比分析甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙和正常人的癥狀自評量表評分情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年10月—2014年10月收治的80例甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙患者，將其作為觀察組，再選擇同期來院體檢的正常人80例作為對照組。觀察組男68例，女12例，患者年齡17～46歲，平均年齡為（29.5±3.2）歲。對照組男65例，女15例，患者年齡16～48歲，平均年齡為（30.4±3.5）歲。患者均身心健康，無藥物濫用史。兩組患者在性別、年齡以及一般資料情況的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院時(shí)即填寫自制一般情況問卷調(diào)查表，主要有姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化、婚姻以及飲食量等。在相關(guān)人員統(tǒng)一指導(dǎo)下采用癥狀自評量表（SCL-90）電腦軟件系統(tǒng)，由甲基苯丙胺所導(dǎo)致的精神障礙患者獨(dú)自評定入院1周感受，正常對照組在相應(yīng)情況下進(jìn)行測試。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者臨床癥狀表現(xiàn)

所有80例甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙患者中，焦慮和興奮、沖動(dòng)所占比例最大，達(dá)到82.50%（66/80），其次為食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各為36.25%（29/80），對低為感知綜合障礙，僅為7.50%（6/80）。詳見表1。

2.2 兩組患者SCL-90測試情況比較

觀察組軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性以及總分情況均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組在強(qiáng)迫、敵對、恐怖以及偏執(zhí)評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

近年來苯丙胺類興奮劑的濫用已經(jīng)逐漸在世界范圍內(nèi)蔓延，其主要的主體為甲基苯丙胺。目前其已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)的海洛因、可卡因等毒品[5]。依賴甲基苯丙胺者軀體和精神都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。很多研究表明，長期使用甲基苯丙胺對多巴胺和5-羥色胺能神經(jīng)元具有顯著的毒性作用[6]。大量服用后會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心動(dòng)過速，到服用后期會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。有相關(guān)研究表明，對于甲基苯丙胺的成癮性不僅與生物因素相關(guān)，其還與服用者的性格、家庭環(huán)境、文化素質(zhì)以及社會(huì)背景相關(guān)[7-8]。在該研究中，甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙患者多為男性青壯年，其大多存在好奇、沖動(dòng)等性格的缺陷，并且文化素質(zhì)相對比較低，大多以無業(yè)和個(gè)體為主[9]。

在甲基苯丙胺進(jìn)入人體后會(huì)促使突觸前膜多巴胺和右甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)增加，進(jìn)而出現(xiàn)中樞興奮的作用。如果長期使用很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙，主要的臨床表現(xiàn)為幻視、幻聽、妄想癥、焦慮以及興奮沖動(dòng)等，而在傳統(tǒng)上苯丙胺類興奮劑所導(dǎo)致的精神病狀態(tài)稱為苯丙胺精神病，通常認(rèn)為其臨床癥狀表現(xiàn)與偏執(zhí)性精神分裂癥相似。在本次研究中所有80例甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙患者中，焦慮和興奮、沖動(dòng)所占比例最大，達(dá)到82.50%（66/80），其次為食欲下降53.75%（43/80）、被害妄想41.46%（34/80）、嫉妒妄想和抑郁各為36.25%（29/80），對低為感知綜合障礙，僅為7.50%（6/80）。甲基苯丙胺導(dǎo)致精神障礙的觀察組患者的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性以及總分評分情況均顯著高于正常對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組在強(qiáng)迫、敵對、恐怖以及偏執(zhí)評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其與陳漢華等[10]研究結(jié)果相類似。這表明觀察組患者的主要精神癥狀以焦慮、興奮沖動(dòng)、食欲下降為主。患者主要的臨床癥狀以焦慮最為突出，情感障礙主要表現(xiàn)為易激惹，而興奮沖動(dòng)表現(xiàn)非常多見。

綜上所述，甲基苯丙胺所導(dǎo)致的精神障礙患者的精神癥狀主要以情感癥狀為主，伴有軀體依賴的特點(diǎn)。endprint

[參考文獻(xiàn)]

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[10] 陳漢華，王鋒銳，葉百維.甲基苯丙胺所致精神障礙患者心理健康狀況調(diào)查[J].臨床心身疾病雜志.2013，19（4）：358-359.

（收稿日期：2014-12-08）endprint