呼吸科實習護士帶教的幾點做法

葛秀梅

【摘 要】臨床實習是護理專業教學的重要環節，對培養學生運用所學的知識和基本理論分析問題、解決問題的能力十分重要。如何做好臨床帶教工作，從制定教學計劃、做好入科培訓、提高帶教老師素質、強化法制觀念教育、因材施教、做好出科測試等方面進行了探討。

【關鍵詞】呼吸科；實習；帶教；做法

臨床實習是整個護理教學工作的重要組成部分，是學生理論聯系實際、培養綜合素質、提升就業能力的重要途徑。通過實習，進一步培養學生熱愛護理專業，樹立全心全意為患者服務的思想，鞏固基本知識和基本技能，培養學生發現問題和解決問題的實際工作能力，為畢業后做好護理工作打好基礎。本人通過多年的帶教經驗，認為要做好呼吸科實習護士帶教工作，必須從以下幾方面入手。

1 制定切實可行的教學計劃

教學計劃是根據一定的教育目的和培養目標制定的教育教學指導文件，是對臨床實習工作的全面安排。

1.1 總體安排

每周安排理論授課、操作技能培訓各一次。通過晨間教學提問、觀摩查房、教學查房、病歷書寫等措施，加強臨床教學各環節的實習。

1.2 呼吸科護理重點內容

（1）掌握呼吸內科護理常規、常見病及護理，分級護理的原則和內容；

（2）掌握疑難病癥的觀察及護理；

（3）掌握危重病人的觀察及配合醫師搶救，熟練運用三聯針、給氧、吸痰術、口對口呼吸、胸外心臟按壓等技術；

（4）掌握心電監護儀、微量泵的使用方法及注意事項；

（5）能夠準備和配合醫師進行各種穿刺術，包括胸腔穿刺、腹腔穿刺等；

（6）熟悉呼吸科常用急救藥品及保管方法；

（7）熟悉呼吸系統常見疾病的病因、發病機制、臨床表現、護理診斷、治療要點，并遵循護理程序對病人實施整體護理。

2 耐心細致地做好入科培訓

學生入科后，由護士長或總帶教老師詳細介紹專科特點、護理要求、病區環境、病房布局、治療室、監護室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求，了解醫護人員和患者的基本情況。要讓她們明白護士的基本義務和做一名合格護士的基本條件，在臨床實習中，體會患者的痛苦，了解患者的心理感受，培養她們對患者有愛心、同情心和責任心。從而使她們盡快熟悉工作環境，增加信心，為完成實習任務打好基礎。

在了解科室基本情況的基礎上，給實習學生分配帶教老師，由具體帶教老師說明班次特點，實行一對一帶教。

3 不斷提高帶教老師的能力和水平

所有帶教老師都必須熟練掌握呼吸科常見病的護理常規、危重病人的搶救工作和各種儀器的操作方法，并能準確無誤地傳授給實習生。帶教老師是學生的一面鏡子，要起到率先垂范，以身作則的作用，做學生的榜樣和楷模。帶教老師要認真負責，經常研究學生的實習大綱，制定詳細的帶教計劃，要有針對性地將護理學的重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全等方面的知識傳授給學生，做到放手不放眼，盡快讓學生熟悉各項護理技術操作。同時要主動關心、幫助學生，使學生在步入社會的初期就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶和鍛煉。

4 強化法制觀念教育

護理安全與法律法規有著密不可分的關系。法律意識淡薄，法律知識缺失是引起實習差錯事故的重要因素之一，對實習生進行法律法規教育是防范實習差錯的必要的手段，對保護患者、帶教老師及學生的利益具有重要意義。所以，有必要對實習生進行相關法律法規教育，反復強調醫療安全的重要性、嚴格執行規章制度和護理操作規程的重要意義，始終把患者的生命安全放到第一位。在臨床帶教中，重視學生對醫院各項規章制度的學習，安排多種形式的法律及相關知識講座，對臨床工作中易出現差錯的環節及時指出和提醒，培養學生謙虛謹慎、一絲不茍的工作作風，讓實習生明確自己的身份，告知她們執行任何操作都必須在帶教老師的指導下進行。

5 根據學生特點做到因材施教

近年來，臨床實習學生主要是90后人群，其中大多數為獨生子女。她們的思維方式、工作態度、處事風格等方面的表現都具有鮮明的時代特征。她們的缺點主要表現為：一是自制力差，上班遲到早退，一旦有空閑不是玩手機就是閑聊天，缺乏學習自覺性和主動性；二是不虛心求教，偶爾受到批評就會頂撞老師；三是面對工作和學習中的問題多選擇逃避，缺乏迎難而上、持之以恒的釘子精神。針對以上存在的問題，帶教老師應該從以下幾個方面入手解決。

（1）耐心正確地指導，而不是動不動就訓斥。認真細致地講解基本知識，準確示范基本技能，手把手地教，適時給予表揚、鼓勵，使學生逐步樹立信心，增加學習的興趣。

（2）對于少數屢教不改、性格怪癖的學生，要心平氣和的去跟她們溝通，了解她們的想法，走進她們的內心世界，用心去體會她們的難處，積極解決她們的困難，從而從內心深處感化她們，使她們成為積極向上、充滿陽光的好學生。

6 嚴格做好出科測試

每批實習生實習結束后，科內要進行理論、操作考試。考試時要嚴格按照實習計劃要求進行組織。考試完畢，針對考試結果，對學生考試情況進行評價和糾正。對于學生未掌握的理論知識，應再次進行講解；對于未按照規范要求的技能操作，應給予糾正，直至學生完全掌握。另外，帶教老師要認真填寫實習鑒定，表揚其優點，提出其不足之處，準確對學生進行評價，以利于學生的進步，幫助學生成為一名合格的實習護士。

【參考文獻】

[1]殷磊.護理學基礎[M].人民衛生出版社，2004.

[2]尤黎明.內科護理學[M].人民衛生出版社，2002.

[責任編輯：湯靜]