痤瘡患者焦慮狀態與中醫體質類型的相關性研究

石云

邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院皮膚科，河北 邢臺 054000

痤瘡患者焦慮狀態與中醫體質類型的相關性研究

石云

邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院皮膚科，河北 邢臺 054000

目的：調查痤瘡患者的體質類型與焦慮的相關性。方法：對356例痤瘡患者采用標準化中醫體質量表測評得分,分析痤瘡患者體質類型的分布規律；采用Zung氏焦慮自評量表(SA S)評定患者的焦慮狀況。結果：男女性患者SA S評分值比較差異無統計學意義(P＞0.05)；焦慮狀態多見于20～29歲的痤瘡患者；對痤瘡患者中焦慮者進行中醫體質因素的l ogi st i c回歸分析:在P＜0.05水平,最終進入回歸方程的相關體質因素是平和質、陰虛質和氣郁質。結論：痤瘡患者中的陰虛質、氣郁質是焦慮發生的危險因素。

痤瘡；焦慮自評量表；中醫體質

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，好發生于青春期男女［1-2］。由于該病多發于面部，易留下瘢痕，影響美觀，對患者的心身健康影響較大。目前有臨床研究表明痤瘡會使患者出現焦慮的心理狀態，降低患者的生活質量，但關于痤瘡中醫體質和焦慮的研究是相對獨立分開進行的研究。本研究將兩者結合，在調查痤瘡患者焦慮狀態的同時，進行該人群中醫體質的評定，以進一步分析患者焦慮情緒與其中醫體質的相關性。

1 對象與方法

1.1 納入標準 納入：1)符合臨床皮膚病學診斷標準的痤瘡患者；2)性別不限；3)知情同意。

1.2 排除標準 排除：1)精神疾患、行為障礙者；2)有嚴重系統性疾病者；3)不愿意接受調查者。

1.3 調查內容 主要包括兩方面內容：中醫體質量表及焦慮自評量表。中醫體質量表由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成，每個亞量表包含7～9個條目。中醫體質分類判定標準的每一問題按5級評分，計算原始分及轉化分，依據2009年中華中醫藥學會頒布的《中醫體質分類與判定》標準對患者體質進行判定。

焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)共由20個條目組成，每一條目代表一種癥狀，按照發生頻率分為1～4級評分。SAS的20個項目中，累積各條目得分為總粗分，總粗分×1.25取整數部分，得到標準分。評定的分界值為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯［3］。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 17.0統計軟件分析，計量資料以(s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 臨床資料 2011年10月至2012年10月我院就診的痤瘡患者356例，其中男163例，女193例，年齡15～41歲，平均(21.71±5.20)歲。

2.2 不同性別患者焦慮情況 356例痤瘡患者中25.6%患者有焦慮癥狀，焦慮狀況評分男性為(48.688±5.953)分，女性為(45.785±8.687)分，2者比較差異無統計學意義(t=0.121，P=0.903)。

2.3 不同年齡段患者焦慮狀況 3個年齡段焦慮患病率比較差異有統計學意義（P＜0.05），20～29歲痤瘡患者的焦慮患病率高于其他2組，見表1。

2.4 痤瘡患者中焦慮者中醫體質因素l ogi st i c回歸分析 進入回歸方程的相關體質因素有3個：平和質、陰虛質、氣郁質，其中平和質是保護性因素，經回歸系數比較，氣郁質更易引發痤瘡患者的焦慮狀態(OR=3.035，P=0.00)，見表2。

表1 不同年齡段患者焦慮患病率比較

表2 焦慮者中醫體質因素的多元逐步l ogi st i c回歸分析

3 討論

焦慮是人體對當前或預感到的挫折產生的一種十分復雜的消極情緒狀態，包括自尊心的損傷、自信心的喪失、失敗感和愧疚感等交織而成的緊張、不安、憂慮等情緒［4-5］。本調查顯示25.6%的痤瘡患者有焦慮癥狀，以往一些國內外學者調查發現痤瘡在很大程度上影響患者的心理健康，患者會出現焦慮、抑郁的心理問題［6-8］。

痤瘡患者焦慮程度不存在性別差異，這與常紅芹等［8］和丁大鵬等［9］的報道一致,但生活中由于女性比男性更善于情感描述，所以更應該強對女性患者的情感疏導。本調查發現20～29歲的患者焦慮狀況更為突出，此年齡段的人群處于學習、工作、婚戀的重要時期，繁重的學業、緊張的工作以及剛剛步入社會，社交環境的改變，使心情經常處于緊張和不安之中，更容易形成焦慮狀態。

中醫體質學認為，體質是特定軀體素質與一定心理素質的綜合體，是形神合一思想在中醫體質學說中的具體表現。無論平和質還是偏頗體質均具有相應的性格心理特征［10］。中醫體質和心理特征具有相關性，陰虛質由于體內陰液虧少，陰不制陽，陽熱之氣相對偏旺而導致燥熱內盛，故急躁、好動、外向。氣郁質由長期情志不暢、氣機瘀滯而形成，表現為情志不遂，心情郁悶，情感脆弱，或易激怒，或敏感多疑，多愁善感，或精神緊張，焦慮不安，情緒不穩定［11］。加之痤瘡反復發作，患者心理耐受能力差，使陰虛質和氣郁質的患者更易產生焦慮情緒。

隨著中醫體質學說的不斷發展以及精神心理因素受重視程度的逐漸增加，在了解痤瘡患者的體質類型、精神心理狀況后，臨床醫生可對高危人群進行干預，調整體質，以降低發病率，提高人們的健康水平。

［1］ 張博，王思農.痤瘡的中醫藥治療概述[J].西部中醫藥,2012, 25(6):111-112.

［2］ 王力軍，王子雄.清肺消痤湯治療尋常痤瘡46例臨床觀察[J].河北中醫,2012,34(11):1637.

［3］ 中國行為醫學科學編輯委員會.行為醫學量表手冊［M］.北京：中華醫學電子音像出版社，2005：213-214.

［4］ 曹驊，李妍怡.佛手養心湯加味治療焦慮狀態的臨床觀察[J].西部中醫藥,2014,27(2):93-94.

［5］ 王學軍,馬富曉,張淑玲.中西醫結合治療焦慮癥32例臨床觀察[J].河北中醫,2005,27(10):774-775.

［6］ Y azi ci K，Bazk，Y azi ci A E，etal.D i sease-speci fi c qual i t y ofl i fe i sassoci at ed w i t h anxi et y and depressi on i n pat i ent s w i t h acne［J］.J Eur A cad D erm at ol venereol，2004，18(4):435-439.

［7］ Baranki n B，D ekoven J.Psychosoci al effect of com m on ski n di seases［J］.Can FamPhysi ci an，2002，48:712-716.

［8］ 常紅芹，郭盛華，曹妍.痤瘡患者焦慮和抑郁狀況調查［J］.中國皮膚性病學雜志，2010，24(4)：369-370.

［9］ 丁大鵬，石云，崔劍平.冀南地區城鄉青少年痤瘡患病率與焦慮狀況的調查［J］.中國心理衛生雜志，2008，22(10):729-731.

［10］王琦，中醫體質學［M］.北京：人民衛生出版社，2009:418.

［11］唐芳，朱燕波，鄔寧茜.大學生中醫體質類型的人格心理特征［J］.中華行為醫學與腦科學雜志，2012，21(1)：63-65.

The Relativity between TCM Constitution Types and Anxiety State of Acne Patients

SHI Yun
Dermatological Department of Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College,Xingtai 054000,China

Objective:To investigate the relativity between anxiety and constitution types of acne patients. Methods:Altogether 356 patients were assessed according to standardized TCM constitution scale,distribution laws of acne patients'constitutions were analyzed;the patients were evaluated by SAS.Results:The difference has no statistical meaning in SAS scores between male and female patients(P>0.05);anxiety state was mostly found in the acne patients aged 20 to 29;the acne patients in anxiety state were surveyed by logistic regression analysis:related constitution factors in regression equation were peaceful type,Yin-deficiency and Qi-stagnation(P<0.05).Conclusion: Yin-deficiency type and Qi-stagnation type are the main influential factors of anxiety in acne patients.

acne;SAS;TCM constitution

R241

A

1004-6852(2015)05-0087-02

2014-03-25

石云(1980—)，女，碩士學位，主治醫師。研究方向：皮膚病的中西醫結合治療。