黃芪注射液對2型糖尿病患者血管功能及微循環狀態的影響

楊國軍

雙流縣中醫醫院脾胃病科，四川 雙流 610200

黃芪注射液對2型糖尿病患者血管功能及微循環狀態的影響

楊國軍

雙流縣中醫醫院脾胃病科，四川 雙流 610200

目的：探討黃芪注射液對2型糖尿病患者血管功能及微循環狀態的影響。方法：將2型糖尿病患者70例根據隨機分配方式分為對照組(常規西藥治療組)和觀察組(常規西藥治療加黃芪注射液組)各35例，觀察2組患者治療前及治療后1個療程、2個療程的脈搏波傳導速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指標變化情況。結果：觀察組治療后1個療程、2個療程的脈搏波傳導速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化指標均低于對照組（P＜0.05）。結論：黃芪注射液對2型糖尿病患者的脈搏波傳導速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化狀態影響較大，因此對患者血管功能及微循環狀態的改善發揮著積極作用。

2型糖尿病；血管功能狀態；微循環狀態；黃芪注射液

2型糖尿病發病率較高，與之相關的研究也較多，其中較多研究顯示，此類患者的血管受血糖及血脂等異常因素的影響表現出功能狀態較差的情況，同時，此類患者微循環較差的情況也是其發生多種并發癥的重要原因，因此改善此類患者的血管功能狀態及微循環狀態極為重要［1］。本研究就黃芪注射液對2型糖尿病患者血管功能及微循環狀態的影響程度進行觀察，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2012年1月至2014年1月于雙流縣中醫醫院診治的2型糖尿病患者70例隨機分為對照組(常規西藥治療組)和觀察組(常規西藥治療加黃芪注射液組)各35例。對照組中男19例，女16例；年齡 39～74歲，平均年齡(61.5±6.7)歲；病程 1.9～16.4年，平均(8.8± 1.2)年。觀察組中男20例，女15例；年齡39～75歲，平均(61.7±6.5)歲；病程1.9～16.7年，平均病程(8.9±1.1)年。2組患者性別、年齡及病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者均符合1997年美國糖尿病協會關于糖尿病診斷和分類標準[2]。

1.3 納入標準 年齡在18歲及以上并能能嚴格遵循醫囑進行治療者。

1.4 排除標準 1）并發其他基礎疾病者；2）妊娠期及哺乳期婦女；3）對治療抗拒者。

1.5 治療方法 對照組以常規控制血糖、飲食調節及調控血脂、血壓等方式進行干預。觀察組在對照組干預的基礎上加用黃芪注射液（黑龍江珍寶島藥業股份有限公司生產，國藥準字Z23020782）治療，黃芪注射液40 mL靜脈滴注，1次/d，連續治療10天為1個療程，2個療程之間間隔7天。

1.6 檢測指標與方法 血管功能狀態檢測指標包括脈搏波傳導速度及血清ET-1，其中脈搏波傳導速度檢測指標為faPWV、baPWV及cfPWV；另取靜脈血離心后以酶聯免疫法進行ET-1的檢測；血液黏度為全血低切黏度、全血高切黏度及血漿黏度，采用血液流變學分析儀進行檢測；血小板活化指標檢測指標為 CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAC-1及CD61，采用流式細胞儀進行檢測。

1.7 統計學方法 數據采用SAS5.0進行t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 脈搏波傳導速度及血清ET-1水平 治療前2組患者的faPWV、baPWV、cfPWV及血清ET-1水平比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后1個療程及2個療程觀察組患者faPWV、baPWV、cfPWV及血清ET-1水平均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療前后脈搏波傳導速度及血清ET-1水平比較

2.2 血液黏度水平 治療前2組患者的全血低切黏度、全血高切黏度及血漿黏度水平比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后1個療程及2個療程觀察組患者全血低切黏度、全血高切黏度及血漿黏度水平均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者治療前后血液黏度水平比較m Pa·s

2.3 血小板活化水平 治療前2組患者的CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAC-1及CD61水平比較差異無統計學意義（P＞0.05），而治療后1個療程及2個療程觀察組患者CD63、GPⅡb/Ⅲa、PAC-1及CD61水平均低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 2組患者治療前后血小板活化水平比較 %

3 討論

受多種因素影響，糖尿病在我國的發病率呈持續上升趨勢，其中2型糖尿病的發病率尤其高，因此對本類患者的診治及相關研究均較多，有研究顯示［3-4］此類患者不僅僅存在血糖的異常，血壓及血脂的異常也在此類患者中呈現高發狀況，而上述多種因素均為血管功能狀態的不良因素［5-6］，因此改善此類患者的上述指標極為必要。另外，微循環是研究較多的另一個方面，微循環差對機體的多系統影響較大，這也是導致較多并發癥發生的重要原因，而血液黏度及血小板活化是與之關系密切的指標，因此對其進行探討的價值較高［7-8］。臨床中對本病患者的治療用藥種類較多，近年來臨床中較多采用中成藥進行治療，而黃芪注射液對患者上述方面的影響研究相對不足，探討空間較大。

本研究就黃芪注射液對2型糖尿病患者血管功能及微循環狀態的影響程度進行觀察，結果顯示，黃芪注射液對患者的脈搏波傳導速度及ET-1等血管功能狀態相關指標均有更為積極的改善作用，同時患者的血液黏度及血小板活化狀態控制效果也更為明顯，可能與黃芪注射液的血管流量及內皮功能狀態改善作用有關，此外，其對于患者血小板凝集的改善作用也是影響血小板功能狀態的重要因素［9-10］。綜上所述，黃芪注射液對2型糖尿病患者的脈搏波傳導速度、血清ET-1、血液黏度及血小板活化狀態影響較大，其對患者血管功能及微循環狀態的改善發揮著積極的作用。

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Influence of HuangQi Injection on Vascular Function and Microcirculation of the Patients Suffering from Type 2 Diabetes Mellitus

YANG Guojun
Gastroenterology Department of Shuangliu County TCM Hospital,Shuangliu 610200,China

Objective:To explore the influence of HuangQi injection on vascular function and microcirculation of the patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:Seventy patients were divided into the control group(the treatment group of western medicine routine treatment)and the observation group(the group of western medicine routine treatment combined with HuangQi injection)by means of random allocation,35 cases each group,to observe pulse wave velocity(PWV),serum ET-1,blood viscosity and platelet activating indexes of the patients in both groups before treating,after treating for one course of the treatment and two courses of the treatment.Results:The observation group was lower than the control group in PWV,serum ET-1,blood viscosity and platelet activating indexes after treating for one course of the treatment and two courses of the treatment(P<0.05).Conclusion:HuangQi injection shows great influence on PWV,serum ET-1,blood viscosity and platelet activating indexes,and it plays an active role in improving vascular function and microcirculation of the patients.

type 2 diabetes mellitus;vascular function;microcirculation;HuangQi injection

R25

B

1004-6852(2015)05-0109-03

2014-07-27

楊國軍(1964—)，男，副主任醫師。研究方向：脾胃病的治療。