硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經病變臨床療效觀察

李銀華

黑龍江省林業第二醫院，黑龍江伊春 153100

糖尿病是臨床中常見的疾病，發病的原因是多種多樣的，主要以慢性高血糖為主要特征，而糖尿病神經病變則是糖尿病最為常見的并發癥之一，據不完全統計[1]，此并發癥的發病幾率為50%~95%，也就是說，在糖尿病患者中，有一半會出現痛性糖尿病神經病變的現象。為了探討痛性糖尿病神經病變的有效治療方式，2012年3月—2013年4月期間，該院特進行了一次研究，取得了較為可喜的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院進行治療的痛性糖尿病神經病變患者30例，將其平均分為對照組和觀察組，每組15例。對照組患者男性9例，女性6例，年齡范圍在33~71歲之間，平均年齡為（52.71±3.14）歲；觀察組患者男性8例，女性7例，年齡范圍在30~70歲之間，平均年齡為（50.17±3.19）歲。患者臨床表現均為：①有神經痛和麻木的現象；②正中神經、腓淺神經、感覺傳導神經、尺神經等出現傳導速度減緩的情況；③患者沒有其他神經系統性疾病；④患者血糖較為平穩。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者使用甲鈷胺進行治療，觀察組患者使用硫辛酸注射液進行治療。甲鈷胺的計量為0.3 mg，每周5次進行肌肉注射，硫辛酸的用藥劑量為500 mg，進行靜脈注射，注射的時間控制為30 min。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后運動神經傳導速度和感覺神經傳導速度的變化情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標

顯效：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無不良反應情況發生，患者生活質量明顯提高，肌肉的傳導速度恢復正常；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，無不良反應情況發生，患者生活質量有所提高，肌肉的傳導速度與之前有了明顯的變化；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展，發生不良反應情況，肌肉傳導的速度沒有發生較大的改變。

1.5 統計方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者顯效5例，有效4例，6例患者出現不良反應情況，被判定為治療無效，治療的總有效率為60%；觀察組患者顯效8例，有效6例，1例患者出現不良反應情況，治療的總有效率為93.33%。兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，χ2=4.66，P=0.03，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，兩組患者治療前后運動神經傳導速度和感覺神經傳導速度的變化的詳細情況見表1。

表1 對照組患者與觀察組患者治療前后神經傳導速度變化比較表（±s）

表1 對照組患者與觀察組患者治療前后神經傳導速度變化比較表（±s）

組別 治療前 治療后 治療前 治療后對照組觀察組P值t值運動神經傳導速度（m/s） 感覺神經傳導速度（m/s）36.11±4.37 35.24±4.39 83.09 0.41 40.27±3.47 43.14±4.75 2.89 0.005 37.12±3.87 36.17±3.74 1.04 0.3 41.36±3.79 44.58±3.97 3.47 0.0009

3 討論

痛性糖尿病神經病變的病情進展速度較慢，臨床主要表現為針刺感、燒灼感、點擊感和刀割感強烈，并且常常會伴有痛覺過敏的現象，據多年臨床經驗總結分析表明，患者下肢的疼痛感比上肢的疼痛感更為嚴重，并且疼痛經常會呈現出對稱的現象[2]。痛性糖尿病神經病變不僅嚴重影響了患者身體的健康，還嚴重影響了患者的日常生活，降低了患者的生活質量，給患者帶來嚴重的困擾，因此有效治療痛性糖尿病神經病變是醫學界關注的重點。硫辛酸是臨床治療中一種較為理想的抗氧化劑，是在少數細菌內合成的二硫化合物，具有水溶性和脂溶性的特點，能夠加固細胞的抗氧化網絡系統[3]。

綜上所述，硫辛酸注射液在痛性糖尿病神經病變方面治療效果較為明顯，值得在臨床中大力推廣應用。

[1]王翠麗,李奇.硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經病變臨床觀察[J].中國臨床醫生,2012（8）:29-30.

[2]王翠麗,李奇.硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經病變120例臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2013（1）:156-157.

[3]陳一丁,黃雌友,姚偉峰,等.α-硫辛酸治療痛性糖尿病神經病變的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2008（5）:408-409.