精準(zhǔn)“殲擊”碎“頑石”

陳明

張大爺輸尿管結(jié)石多年，曾經(jīng)接受過(guò)4次體外沖擊波碎石，3次輸尿管鏡碎石術(shù)，碎石之路可謂路漫漫其修遠(yuǎn)兮。但是體內(nèi)的結(jié)石如磐石般頑強(qiáng)，始終“賴(lài)著”不走。近日張大爺終于通過(guò)輸尿管軟鏡鈥激光手術(shù)，將“頑石”一舉擊滅。

“頑石”藏身5年多

六十多歲的張大爺，前段時(shí)間右側(cè)腰部疼了十幾天，且伴有高熱。這可嚇壞了張大爺?shù)募胰耍阉偷疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院，進(jìn)行抗感染治療后病情好轉(zhuǎn)，但是持續(xù)性的腰疼仍然存在，張大爺心想可能是結(jié)石發(fā)作了。

5年前，張大爺檢查出輸尿管結(jié)石，采用了輸尿管鏡取石的方式，隨后的2年也采用了同樣的方式，但是因?yàn)閺埓鬆數(shù)慕Y(jié)石位置特殊，多次輸尿管鏡手術(shù)都無(wú)法將結(jié)石取出。期間他還經(jīng)過(guò)了4次體外沖擊碎石術(shù)，然而這顆頑石仍存在體內(nèi)。這一次，張大爺來(lái)到醫(yī)院泌尿外科，經(jīng)過(guò)腹部CT檢查，醫(yī)生確診，張大爺?shù)陌l(fā)熱和疼痛是右側(cè)輸尿管結(jié)石引起，罪魁禍?zhǔn)走€是那顆 “頑石”。

泌尿外科專(zhuān)家綜合考慮張大爺?shù)那闆r后，決定為張大爺采用一種新型的電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)的方法，來(lái)鏟除這顆“根深蒂固”的頑石。

精準(zhǔn)“殲擊”去頑石

醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，張大爺?shù)慕Y(jié)石已經(jīng)從輸尿管上段返回到了腎臟內(nèi)，這是一般輸尿管鏡無(wú)法對(duì)付的結(jié)石。手術(shù)醫(yī)生采用的最新電子輸尿管軟鏡，頭端具有可以彎曲的特點(diǎn)。手術(shù)醫(yī)生細(xì)心操作，讓電子輸尿管軟鏡跟蹤結(jié)石的軌跡進(jìn)入到腎臟內(nèi)，終于找到了一枚直徑1.5厘米的褐色結(jié)石。醫(yī)生在軟鏡內(nèi)插入一根纖細(xì)的鈥激光光纖，調(diào)整好鈥激光的功率后，一束紅色激光束直射結(jié)石，猶如定位精準(zhǔn)的“殲擊機(jī)”，準(zhǔn)確地將堅(jiān)硬的結(jié)石擊碎成粉末狀，隨即用水流將粉碎的結(jié)石沖刷干凈。

為了給張大爺提供一套預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方案，碎石手術(shù)中，醫(yī)生特意留下一塊約1.5毫米的結(jié)石顆粒，通過(guò)電子輸尿管軟鏡插入的一根可彎曲的纖細(xì)取石網(wǎng)籃，將這塊小結(jié)石取出。術(shù)后，用這塊結(jié)石進(jìn)行全自動(dòng)結(jié)石成分分析，據(jù)此制訂出相應(yīng)的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方案，以避免張大爺今后再吃結(jié)石之苦。整個(gè)過(guò)程，沒(méi)有手術(shù)切口，沒(méi)有出一滴血，不到半小時(shí)手術(shù)結(jié)束。張大爺體內(nèi)一枚直徑1.5厘米的結(jié)石“消失”了，手術(shù)后3天張大爺康復(fù)出院了。

多喝水巧運(yùn)動(dòng)

醫(yī)生告訴張大爺，飲食結(jié)構(gòu)和不良的生活習(xí)慣是泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的主要原因。預(yù)防要從日常生活習(xí)慣著手。

首先，要注意調(diào)節(jié)生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。多飲水，飲食注意平衡，不要偏食。適當(dāng)限制含鈣、含草酸及動(dòng)物蛋白與精制糖的攝入量，多食含纖維素高的蔬菜，如韭菜、芹菜等。少喝啤酒，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸等酸性物質(zhì)，相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。其次，適當(dāng)增加活動(dòng)量，對(duì)未患結(jié)石和已有結(jié)石的人都有益處，活動(dòng)項(xiàng)目可選跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等。還要定期體檢，最好每年做一次泌尿系統(tǒng)B超檢查。曾患有結(jié)石的患者、飲食不合理的上班族、司機(jī)、教師、學(xué)生等泌尿系統(tǒng)結(jié)石高發(fā)人群都應(yīng)經(jīng)常體檢。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。