厭食癥是怎么回事

同事的小孩因為長期催吐減肥得了厭食癥，一米六幾的孩子體重才三十公斤，看著十分可憐。我家孩子一直也不愛吃飯，不會也得了厭食癥吧？厭食癥除了不愛吃飯還有哪些表現？

湖南 魯女士

魯女士：

厭食癥即臨床所說的神經性厭食癥，是一種慢性進食障礙的臨床表現，具體發病原因不明。因主動拒食或過分節食，部分患者還會采用過度運動、導吐、導泄、服用食欲抑制藥等方式，會出現體重下降、極度消瘦、營養不良等癥狀。

一開始，患者常表現為過度關心體重、飲食習慣改變等，對體重增加感到焦慮和恐懼，對體重下降則感到特殊的快感，會出現焦慮、抑郁、強迫、易激惹等精神癥狀，隨著體重下降癥狀越凸顯；腹痛、腹脹、早飽等也可能伴隨出現；因為嚴重的營養不良患者可能出現四肢水腫；女性幾乎百分百會出現閉經，同時可能伴有性功能減退，陰毛、腋毛脫落，乳房、子宮萎縮等；男性則常出現性敏感減退或陽痿。

厭食癥患者一般不會主動求醫，因此當家屬發現其有明顯拒食、導吐、導泄等異常行為以及體重明顯減輕等癥狀時，應及時帶患者到精神心理科就診。通常需要先排除內科器質性病變所致的繼發性進食問題和營養問題，會進行肝、腎、胃、腸的檢查以及顱腦CT，內分泌腺功能的檢查也不可少。如果體質指數（BMI）低于15或體重低于理想體重75%，有嚴重的營養不良惡病質癥狀；即使體重不低于理想體重75%，但存在體重急劇下降、拒食明顯；有嚴重的自傷、自殺行為時，需要住院強行治療。

而小孩不愛吃飯的原因有很多，比如零食吃太多、日常飲食太單一導致沒胃口、邊吃邊玩影響進食、缺鋅等，不一定是厭食癥。可以先改變孩子的飲食習慣，定時規律進食，食物多樣化并盡量做到色香味俱全。一段時間后若沒有改善，可以去醫院查一下是否缺鋅或是存在消化不良等情況。