影響國(guó)人健康生命年的疾病

衛(wèi)文

一份關(guān)于全球188個(gè)國(guó)家301種急慢性疾病和傷害的最新研究報(bào)告顯示，雖然中國(guó)人壽命有了不少增長(zhǎng)，但由于非致死性疾病患病率和傷害發(fā)生率下降速度低于死亡率下降速度，我國(guó)居民處于帶病生存狀態(tài)的時(shí)間更長(zhǎng)。腰痛、頸痛、糖尿病、抑郁癥等疾病是國(guó)人帶病生存的主要原因。該研究由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評(píng)估研究所牽頭的全球疾病負(fù)擔(dān)項(xiàng)目國(guó)際合作團(tuán)隊(duì)完成，研究成果相關(guān)論文于近日在《柳葉刀》上發(fā)表。

研究者利用1990～2013年，各國(guó)上報(bào)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)及相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)非致死性疾病所造成的疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行了估算和分析，采用傷殘損失健康生命年（YLD）這一指標(biāo)，對(duì)非致死性疾病所致疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行了測(cè)算。

研究結(jié)果顯示，2013年，腰痛、頸痛、糖尿病、年齡相關(guān)性及其他類型的聽力損失是造成中國(guó)居民YLD的前5位原因。后5位原因是其他肌肉骨骼疾病（包括肩部損傷以及骨質(zhì)疏松性骨折）、精神分裂癥、缺鐵性貧血、慢性阻塞性肺病和焦慮癥。男女性YLD的前10位原因基本一致。

在中國(guó)女性中，與1990年相比，2013年慢阻肺已取代偏頭痛成為YLD的前10位原因之一。1990～2013年，糖尿病和慢阻肺所致的YLD分別增長(zhǎng)了144%和65%，而缺鐵性貧血所致的YLD降低了31%。在中國(guó)男性中，糖尿病導(dǎo)致的YLD在1990～2013年增長(zhǎng)了182%，慢阻肺所致的YLD增長(zhǎng)了90%，而缺鐵性貧血所致的YLD則降低了38%。

參與該研究的學(xué)者之一、中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡國(guó)清教授表示，從總體來看，中國(guó)和全球患病情況基本一致，但頸痛與糖尿病患病率明顯高于全球平均水平。2013年，我國(guó)頸痛比全球平均水平高出35.5%（相對(duì)百分比），糖尿病高出15.2%。此外，2013年食源性寄生蟲病也進(jìn)入中國(guó)男性YLD前10位原因之列。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，此類疾病多因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染，我國(guó)城鎮(zhèn)居民特別是沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的感染人數(shù)呈上升勢(shì)頭。

研究還顯示，我國(guó)前10位導(dǎo)致健康負(fù)擔(dān)的原因中，有3項(xiàng)與心理健康疾病直接相關(guān)，包括重度抑郁癥、焦慮癥和精神分裂癥。參與研究的學(xué)者、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐格林教授建議，我國(guó)尤其應(yīng)關(guān)注心理健康相關(guān)疾病所致的疾病負(fù)擔(dān)。腰痛和頸痛也往往與長(zhǎng)期的生活緊張和身心得不到放松有關(guān)。