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胃腫瘤的營養(yǎng)防治

2015-09-10 07:22:44孟拓
食品與生活 2015年5期
關(guān)鍵詞:胃癌營養(yǎng)

孟拓

我國屬于胃癌高發(fā)國家,最新數(shù)據(jù)表明,我國的胃癌年新發(fā)病例已占到全球的40%。選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)和食物,不僅能預(yù)防胃癌的發(fā)生,對于減少胃腫瘤手術(shù)后的各種并發(fā)癥、快速康復(fù),以及提高晚期胃癌患者的生存質(zhì)量都是很有幫助的。

預(yù)防胃癌得管好自己的嘴

胃癌的發(fā)病除了與遺傳因素有關(guān)之外,還與過多進食熏制及腌制食品、攝入較多含亞硝胺類化合物的食物有密切關(guān)系。所以要想預(yù)防胃癌,在生活中就要注意飲食,管好自己的嘴,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:少食腌制、熏制、炸烤及生冷食物,飲食有規(guī)律;進食忌過快過燙;忌煙酒。此外,食物的儲存要科學(xué),不吃霉變食物也是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵。有些食物因含有一些天然的抗癌物質(zhì),對胃癌的預(yù)防有一定的幫助作用,如大蒜、洋蔥、菌菇類、番茄、花椰菜等,可以在日常飲食中增加攝入頻次。

手術(shù)后如何營養(yǎng)支持

胃切除術(shù)后,一般禁食禁飲1~2天,待腸蠕動恢復(fù),肛門排氣后,即可進食少量溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,次日可開始少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不宜吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等脹氣食物。第4天可加用甜牛奶、甜豆?jié){等流食。第5天起可開始進食少渣半流食,例如大米粥、碎肉番茄汁燴豆腐、小餛飩、菜汁燴面、面包、蛋糕、豆腐花等。第9天可改用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性的少纖維軟食,每天6~7餐。若進食后有惡心、腹脹等不適,則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后,病情好轉(zhuǎn),再開始進食,逐步過渡到定時定量進餐,逐步適應(yīng)殘胃的消化功能。

胃切除后的較長時間內(nèi),應(yīng)采用少食多餐的重要飲食制度,以彌補術(shù)前疾病的慢性消耗,填補手術(shù)創(chuàng)傷的損失。每天要保證有足夠營養(yǎng)的高蛋白、高維生素的細(xì)軟食物,如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、鮮嫩的蔬菜、成熟的水果以及豆腐、豆?jié){等豆制品。避免吃不利于傷口修復(fù)的刺激性較強和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等,必要時可額外添加乳清蛋白。

在烹調(diào)形式上,多采用蒸、煮、燴、燉等方式,避免炸、煎、煙熏及生拌等方式,以免難以消化。待手術(shù)創(chuàng)傷完全康復(fù)后,再逐漸過渡到正常飲食。 胃切除術(shù)后,最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血。由于維生素D的缺乏,導(dǎo)致鈣吸收障礙,約15%的患者有骨軟化病。因此,術(shù)后的病人應(yīng)注意膳食中多攝入含鐵、鈣、維生素D豐富的食物。含鐵較豐富的食物包括瘦肉、豬肝、動物血、蛋黃等。含鈣較高的食物有各種豆制品、乳制品、某些硬果和種子類食品,如干杏仁、核桃、榛子、葵花籽、芝麻醬等。一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸會影響人體對鐵和鈣的吸收,因而草酸含量高的蔬菜可先在沸水中焯一下再炒食。維生素D可通過光照產(chǎn)生或直接口服制劑。

胃癌晚期需選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

胃癌晚期患者由于腫瘤迅速生長,機體代謝異常,常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,使病情進一步惡化。應(yīng)盡量攝入高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,使患者的免疫能力、抗癌能力增強。

蛋白質(zhì)是癌癥患者的主要營養(yǎng)物質(zhì),可根據(jù)患者的消化能力選用蛋類、乳類、瘦肉、魚類及豆制品。碳水化合物是主要的供能物質(zhì),也要盡量給予補充。新鮮的水果、蔬菜可補充體內(nèi)的維生素及微量元素,應(yīng)鼓勵患者多吃。食欲減退者要少食多餐,選一些濃縮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。在食品的調(diào)配上注意色、香、味以增進食欲,進食前要控制疼痛、惡心、嘔吐等不適,注意飲食環(huán)境的清潔、舒適、安靜,適當(dāng)增加醫(yī)用營養(yǎng)制劑來增加能量和營養(yǎng)。嚴(yán)重厭食或不能由口進食者,可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。

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