諾如病毒 無需恐慌

胡毓華

近日，一則“新型病毒——諾如病毒進入高發期”的傳言在民間瘋傳，引起很多家長的擔憂和恐慌。傳言稱，這一新型病毒叫“諾如病毒”，可引發病毒性胃腸炎，成人和幼兒均會被傳染，孩子感染后上吐下瀉，嘔吐時呈噴射狀，腹瀉難止直到脫水，癥狀十分嚴重，建議家長必須做好防護措施。事實果真如此嗎？實際上這一病毒早已有之，家長不必恐慌。

諾如病毒

諾如病毒又叫諾沃克病毒，1968年在美國被發現，1995年在我國出現首例，并非新型病毒。諾如病毒主要造成胃腸道感染，諾如病毒感染性胃腸炎在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，但寒冷季節尤為多發。

諾如病毒并沒傳言所說的那么可怕。諾如病毒主要有兩個特點：一是傳染性較強，通過接觸、水源、食物、呼吸均可傳播，且僅需10～100個病毒就可致病；二是以群發為主，好發于幼兒園、學校等人群集中的地方。

癥狀和治療

諾如病毒感染對象主要是成人和1～10歲兒童，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、低熱、肌肉疼痛等。兒童和成人的癥狀不完全一樣，兒童以嘔吐癥狀為主，成人則是腹瀉癥狀較多。該病潛伏期為24～48小時，典型的胃腸道癥狀一般持續1～2天。

一般來說，若孩子出現嘔吐癥狀，首先建議胃腸休息1～2個小時，可少量多次地喝一點水或大米湯。其次，別吃牛奶、雞蛋、豆漿等易腹脹的食物。此外，堅持清淡飲食，減少肉、蛋等高蛋白、高能量食物攝入。如伴有腹瀉，要注意補水，可使用口服補液鹽。需要注意的是，給孩子喂口服補液鹽水應該耐心，少量多次地喂，每2～3分鐘喂一次，每次用匙喂10～20毫升，這樣積少成多，約4～6小時能糾正脫水。如果孩子不耐受口服補液，或腹瀉程度加重，應該及時去醫院看兒科醫生，用靜脈輸液的方法補液。若孩子出現強烈的嘔吐與大量腹瀉或劇烈腹痛、尿量減少、持續高熱、大便帶血、精神不好等癥狀時必須馬上就醫，進行對癥治療。

不過，諾如病毒本身具有自限性，大多數患兒生病兩三天就好了。之所以在孩子中病情更突出，原因在于孩子感染后出現的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，較成人更強烈。

預防

人類是唯一已知的諾如病毒宿主。受糞便污染的食物及水是主要的傳播媒介。進食一些生的或未經煮熟的食物，會較容易受諾沃克病毒感染。冰塊、沙拉、生的蔬菜和貝類海產品，均是諾沃克病毒食物中毒的主要傳播媒介。任何人若吃了受污染的食物都同樣有機會感染諾沃克病毒。

其他的傳播途徑包括：與受感染的病人有親密接觸；直接接觸受污染的物件及由空氣傳播；食用或飲用受病毒污染的食物或水；接觸患者的嘔吐物或糞便。

嚴謹遵守食物、個人及環境衛生守則是預防諾沃克病毒感染的主要方法。若家中出現腹瀉病人應做好隔離防護措施，避免傳染患兒；要多囑咐孩子勤洗手、多喝熱水，多吃熟食、不吃生冷不潔食物、注意個人衛生；避免去一些人群密集的場所，幼兒園、學校、家庭都應注意定期消毒、開窗通風。