解開精神分裂癥病因之謎

李英梅

小楊今年28歲，自小少言寡語、脾氣暴躁，也很少與人交往。一年前，因為父親病故和失戀的雙重打擊，言行越來越怪異，還出現了幻覺妄想，失眠、呆滯，整日郁郁不樂。聽到火車鳴響就害怕，甚至雞鳴狗叫也讓他恐慌不已。見到公安人員就稱“我有罪”，回家后就問家人：“公安局的人和你們談過話嗎？為什么我想的事別人都知道？” 還曾經對電風扇下跪，說聽到電風扇里有一男聲責罵他是“叛徒和內奸”。家人感覺情況不對，趕緊把小楊送到了醫院。

這是一個典型的精神分裂癥病例。

精神分裂癥對大家而言已不再陌生。現代社會中，生活的壓力越來越大，沉重的社會壓力不僅對人們身體健康帶來很大的威脅，也使得精神分裂癥的發病率逐年增高，尤其在青壯年中更是如此。目前全國約有精神分裂癥病人800萬人，年增長約30萬，其中10%有肇事肇禍傾向。精神分裂癥在城市總患病率為8.18‰，農村總患病率為5.18‰。但是由于公眾對該病的認知不足，防治知識的匱乏，從而導致就診率低，尤其是在一些偏遠的山區、農村，精神分裂癥患者的就診率不足10%。由于精神病患者失于監護，患者發病肇事、危害社會的事件時有發生，給家庭和社會造成嚴重的負擔。那么精神分裂癥到底是怎樣的一種病呢？

從小楊的案例中我們可以看到，精神分裂癥的發生確實與負性生活事件相關，很多患者病前6個月可追溯到相應的生活事件。早年環境應激因素在成年精神病理的對照研究中表明，幼年喪親（17歲以前父母雙亡或永久分離）在首次住院的精神分裂癥與正常對照中明顯升高，特別是9歲以前喪親的影響更為明顯。大多數精神分裂癥患者的病前性格多表現為內向、孤僻、敏感多疑。國內調查發現，精神分裂癥發病因精神因素者占40%～80%。

研究發現，精神分裂癥在一般人群中患病率為1%，父母之一為精神分裂癥時子代患病率為12%，父母均患精神分裂癥時子代患病率為39%。表明遺傳因素或遺傳背景在精神分裂癥發生發展中起著重要作用。

此外，精神分裂癥的發生還與軀體疾病、孕產期并發癥、季節、神經生化及大腦結構的變化以及神經發育異常等因素相關。

有研究發現，母親孕期曾患病毒感染或存在產科并發癥的新生兒，成年患精神分裂癥的比例高于對照組。有些人不在意孕期的病毒感染，殊不知這樣可能引起胎兒的神經發育異常，這可能與精神分裂癥患者皮質神經細胞結構上的紊亂有關。國內調查發現，高熱驚厥、嬰幼兒期患嚴重軀體疾病亦可能增加精神分裂癥的易感性。

總之，精神分裂癥是目前世界上致殘率較高的疾病之一，其發生與多種因素相關。無論是社會心理因素、遺傳因素還是神經生物學因素在該病的發病中都起著不可或缺的作用。因此，從病因入手，在沒有病的狀態下加強預防才是最重要的。營造良好的家庭及社會環境氛圍，注重孕期婦女的產前篩查，關注自身及家人軀體及精神的健康等都是有效預防精神分裂癥的重要手段。只有全面充分認識精神分裂癥的疾病特點，才能讓大家在今后的生活中收獲更加健康、完美的人生。