就醫(yī)之前七件事

吳志

患者就醫(yī)最頭疼的莫過于下面幾件事：如何在第一時間選擇一家好醫(yī)院？怎樣才能掛對號？如何簡潔、準(zhǔn)確地表達(dá)身體的不適？怎樣看病才能省錢、省時又省心？

找醫(yī)院——適合的才是最好的

突發(fā)嚴(yán)重外傷等病因明確的急癥，首選最近的醫(yī)院救治，以便對病情做一個快速的考量。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院陳玉輝大夫認(rèn)為，普通慢性病如高血壓、腎結(jié)石、糖尿病、慢性乙型肝炎等，也建議就近就醫(yī)。如果疾病控制得比較理想，又沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，則完全沒有必要到三級甲等醫(yī)院排長隊(duì)、掛專家號，因?yàn)槿状筢t(yī)院幾乎每天都是人滿為患。與此相反，疑難雜癥要選三甲醫(yī)院，特別是一些較為復(fù)雜、難以明確診斷的疾病，比如顱腦手術(shù)、心臟搭橋等，需要去有較高醫(yī)療水平和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院。不同的三甲綜合性醫(yī)院往往有各自的醫(yī)療特色和特色專家，就醫(yī)前可在網(wǎng)絡(luò)上搜索相應(yīng)醫(yī)院的信息。

選時間——錯峰看病省時間

80%的人都會趕在上午去醫(yī)院。其實(shí)，如果病情允許，可以選擇冷門時段看病，比如上午遲點(diǎn)去或者下午再去，等候時間會大大縮短。現(xiàn)在很多醫(yī)院都推出了中午聯(lián)班、節(jié)假日門診、夜間門診、周末門診等服務(wù)，選擇這些時段就醫(yī)，不僅看病快，取藥也快。

挑醫(yī)生——注意觀察素養(yǎng)細(xì)節(jié)

去醫(yī)院看病，都想找一位德藝雙馨的好醫(yī)生，可怎么才能找到這樣的好醫(yī)生呢？

首先，可以到醫(yī)院官網(wǎng)上查看醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)歷，再到一些導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)站上看看患者對該醫(yī)生的評價。如果病情比較復(fù)雜或多次治療效果不佳，應(yīng)當(dāng)首選副主任醫(yī)師以上的專家。這些醫(yī)生具備相應(yīng)的專業(yè)水準(zhǔn)和長期臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，對新的治療手段、藥品信息比較了解。如果病情不復(fù)雜，或者只是小毛病，選擇具有中級職稱的醫(yī)生，或者住院醫(yī)師就可以。

其次，初次就診時，可以觀察一下醫(yī)生的整體情況，如醫(yī)生的辦公桌是否干凈、白大褂是否整潔，這在一定程度上反映醫(yī)生的素養(yǎng)。好的醫(yī)生比較注意自己的形象，言語溫和、尊重病人，說話通俗易懂，說明其理論水平不錯，又善于舉例溝通。如果醫(yī)生說話太絕對，那么這個大夫可能比較固執(zhí)，不太容易聽取別人的意見，這樣的醫(yī)生最好不選;如果醫(yī)生煩躁不安，說話比較“沖”，那么這個大夫可能情緒不太穩(wěn)定，這樣的醫(yī)生也要謹(jǐn)慎選擇。

細(xì)心的醫(yī)生檢查時動作規(guī)范、手法溫柔。看檢查化驗(yàn)報(bào)告，會仔細(xì)審視，再結(jié)合自己的判斷。看病后，好的醫(yī)生會向患者講清楚需要注意什么、需不需要復(fù)診、藥品如何服用等。

許多慢性疾病很難徹底治愈，最好選擇一兩位固定的醫(yī)生。這樣他們對你的情況比較了解，能制定出最合理的治療方案。

掛對號——先甄別病情的緩急

在掛號前，患者首先要甄別病情的緩急，以決定掛門診還是掛急診。門診和急診的處理程序和醫(yī)生配備是不一樣的，門診醫(yī)生的治療過程比較系統(tǒng)和細(xì)致。急診則擅長處理緊急出現(xiàn)的狀況，例如劇烈的疼痛、創(chuàng)傷、高熱、休克、呼吸困難等。

小醫(yī)院分科比較簡單，只有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科等五六個門診科室。在大醫(yī)院，僅內(nèi)科就可能分為近十種不同的內(nèi)科，例如消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科等。每一個專科又可以按照疾病的名稱分出專病門診，例如冠心病門診、高血壓門診、糖尿病門診、胃病門診等。但無論普通醫(yī)生還是專家教授，接待初診患者時的程序是一樣的：簡單的問診、查體，開單做相關(guān)檢查、化驗(yàn)。如果不確定自己的疾病屬于哪一科，可先掛普通門診號，經(jīng)檢查后再看專病門診或?qū)＜议T診。

患者情況不是很嚴(yán)重的，可以下午來檢查，掛個普通號，先把檢查做了，回家踏踏實(shí)實(shí)休息好，第二天一早就有精力拿著結(jié)果直接掛號，比較省事。看病是需要花時間的，比如腫瘤患者初次就診，所有醫(yī)生都需要采用各種檢查進(jìn)行確診，包括開張CT單、核磁單等，讓患者先作相關(guān)檢查。因此，腫瘤患者特別是外地患者，應(yīng)預(yù)備出至少一到兩周的影像診斷、病情分期的分析時間，讓醫(yī)生熟悉您的病情。

細(xì)準(zhǔn)備——看病需“輕裝上陣”

患者要把以前的病歷本和資料保管好，即使是兩年前的片子、診斷報(bào)告，就診時也要帶來，以免作重復(fù)的檢查。像血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶等這些常規(guī)的檢查以及一些大型的影像學(xué)檢查（CT、核磁等），只要是近期檢查的，三甲醫(yī)院都是互認(rèn)的。因此，去北上廣等大城市的大醫(yī)院看病前，可以在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院把相關(guān)檢查全部做完。

檢查前一天最好洗個澡，不要喝酒熬夜，不要吃豬血之類的血制品，不做劇烈運(yùn)動。如果第二天要做腦電圖檢查，還要洗個頭。早晨不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血檢查的項(xiàng)目因進(jìn)食而不能進(jìn)行。男士做檢查時，宜穿寬松不透明內(nèi)褲。女士不要抹口紅、搽粉、涂指甲油、貼假睫毛;不要穿高跟鞋，最好穿雙平底防滑鞋。如需做胃鏡、鋇餐等，不要穿高領(lǐng)衣服，以免胃內(nèi)容物反流，弄臟衣服。需要拍胸片或胸部透視的，不要穿胸部有金屬、大鈕扣或大印花的衣服，以免影響拍片結(jié)果，造成醫(yī)生誤診。看中醫(yī)科前，不要吃容易影響舌苔顏色的食物，如辣椒、牛奶、豆?jié){、葡萄、楊梅、烏梅、橘子等。

懂說話——最短時間內(nèi)說清問題

患者就診前，注意記下身體出現(xiàn)的癥狀或不適，信息越具體，對醫(yī)生的診斷越有幫助。爭取在最短的時間內(nèi)把自己的問題說清楚，例如癥狀是什么，何時開始的，發(fā)生問題的明確部位在哪里，多久會覺得不舒服，不舒服感持續(xù)多久，是持續(xù)不斷還是很快就消失了，是否在吃了某種食物、藥物或者參加了某項(xiàng)活動之后出現(xiàn)了這些癥狀，哪些方式使這些癥狀得到減輕，是不是有這方面的家族病史等等。如果記不住，完全可以寫下來。

不要怕開口，對自己關(guān)心的問題，不懂就問。對病情表達(dá)準(zhǔn)確的患者，往往能獲得醫(yī)生更多的關(guān)注。候診時不要喧嘩，等前一個患者離開再進(jìn)入，不要在旁邊大聲聊天或不斷推門張望，這樣會打斷醫(yī)生的思路。初次見到醫(yī)生，不要一直強(qiáng)調(diào)你認(rèn)識醫(yī)院的好多人，特別是認(rèn)識醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。這樣做有給醫(yī)生施加壓力的嫌疑，也容易令人反感，結(jié)果往往適得其反。

會傾聽——聽清楚醫(yī)生的問話

對于醫(yī)生的問話要聽仔細(xì)，認(rèn)真作答，因?yàn)獒t(yī)生的問題都不是隨便問的，患者的回答會直接影響醫(yī)生對疾病的判斷。有的患者喜歡自我表述，滔滔不絕，對醫(yī)生的問話卻不認(rèn)真傾聽，甚至答非所問，這樣既影響醫(yī)患的交流效率，又浪費(fèi)了寶貴的就診時間。