“丙球”不是保健品

方健

有一位媽媽咨詢：“我家寶寶經常感冒，能否注射丙種球蛋白來增強抵抗力？”很多人都有這樣的疑問，他們希望通過免疫增強劑來增強免疫力，不輕易生病。事實是這樣嗎？

丙種球蛋白：主要成分是“抗體”

丙種球蛋白是比較特殊的藥物，因為它是一種血液制品，必須從健康人血漿中提取生產，它的別名還有：免疫血清球蛋白，普通免疫球蛋白，人血丙種球蛋白，靜脈注射用人免疫球蛋白，其中靜脈注射用人免疫球蛋白才是化學名，如果醫生開具處方，不可以書寫“丙種球蛋白”，必須寫“靜脈注射用人免疫球蛋白”才算規范。

人體血漿中天然存在丙種球蛋白，其中大部分具有“抗體”活性，所謂“抗體”，我們可以將其看做專門對付細菌或病毒等外來病原體的蛋白質，其重要性不言而喻，很多人提倡感冒了不吃藥，說靠自身抵抗力對付病毒感染，后來還真的康復了，其中就有自身的“抗體”發揮作用了。給人體靜滴注射丙種球蛋白，其實就是將抗體直接補充到人體內，使之進入較強的免疫狀態，一旦細菌或病毒入侵，這些抗體就直接參與到與“敵對分子”的戰斗中，最終殺死細菌或病毒。

“丙球”有嚴格適應癥，不是保健品

正由于丙種球蛋白富含“抗體”，具有免疫功能，在一些重癥感染疾病和自身免疫性相關疾病中發揮作用，目前它用于下列疾病的治療：

1.原發性免疫球蛋白缺乏癥，如X聯鎖低免疫球蛋白血癥，常見變異性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亞型缺陷病等。

2.繼發性免疫球蛋白缺陷病，如重癥感染，新生兒敗血癥等。

3.自身免疫性疾病，如原發性血小板減少性紫癜，川崎病，部分神經免疫性疾病如急性格林巴利綜合征（以進行性、對稱性和弛緩性肢體癱瘓為特征），值得一提的是，丙種球蛋白除了具有免疫調節作用，還能促進受病毒感染的神經細胞再生。

盡管丙種球蛋白可以用于上述多種疾病的治療，但必須警惕的是，丙種球蛋白是血制品，不能完全排除血液污染的可能，臨床也陸續有過因注射丙種球蛋白而感染丙肝病例的報道，從控制傳染角度來說，丙種球蛋白不可以當成保健品廣泛普遍運用，需要嚴格按上述適應癥憑處方用藥。另外從經濟角度分析，丙種球蛋白價格較為昂貴，而提供的免疫增強效應卻只是短暫的，這是由于它的半衰期為16～24天，一個月后體內即已代謝清除，往往需要再次補充。

濫用丙種球蛋白的危害

家長把丙種球蛋白當作保健品給孩子增強免疫力，會有什么危害？對于一般的兒童，輕微的感冒、細菌或病毒感染性疾病會使得自身體內產生抗體，相應地給予抗感染或抗病毒藥物治療即可治愈，每一次這樣的疾病，體內的免疫系統由于抗體的產生反而更加強大，如果總是通過丙球預防感冒或其他疾病，兒童自身免疫系統反而失去鍛煉機會，導致自身免疫調節功能紊亂甚至免疫力下降，最終會更加容易生病。

再者如上文提到的，作為血液制品，丙球還是有傳播丙肝病毒的可能，盡管幾率非常小，另外，輸注丙球速度過快時容易發生發熱、寒戰、皮疹、惡心、頭痛、胸悶等過敏反應，有時注射后幾天還會發生上述不適癥狀。

最后，對于文章開始那位媽媽的咨詢，答案是最清楚不過了，在此引用著名兒科主任張思萊的微博作為結束語：增強抵抗力不可以依賴免疫增強劑如丙種球蛋白、轉移因子、核酪、胸腺肽、干擾素等來增強孩子的免疫力，對于正常的嬰幼兒來說應用任何免疫藥物都會擾亂孩子正常的免疫功能的發育，非但不能防病，反而會抑制免疫功能或者引發新的免疫紊亂性疾病，也就是說正常的嬰幼兒應用免疫增強劑只有害并沒有益處。