苦加辛，治春咳

文聰

春季忽冷忽熱，早晚溫差較大;加上細(xì)菌病毒增多，各種花粉顆粒也增多，孩子防御能力差，呼吸道一被刺激就會產(chǎn)生咳嗽、咯痰等癥狀，又稱為“春咳”。

“春咳”多數(shù)是感冒、上呼吸道感染、肺炎、哮喘、氣管炎等疾病引起，也可能是積食或是肝火過旺所致;一般隨著疾病的痊愈或是癥狀緩解，咳嗽也會隨之消失。

但是有的家長發(fā)現(xiàn)，孩子明明沒什么典型的患病癥狀，但咳嗽就是不好。這個時候，就需要進(jìn)一步檢查——

咳嗽變異型哮喘 ?在廣東地區(qū)，越來越多的孩子患上“咳嗽變異型哮喘”。這是慢性咳嗽的常見病因，冷空氣、灰塵、油煙等都容易引起咳嗽，以夜間或凌晨為主，通常無痰、不發(fā)熱。

如被確診為咳嗽變異型哮喘，一定要聽從醫(yī)囑，日常生活中避免接觸過敏源以及吸入煙塵、異味和刺激性氣體。

鼻后滴漏綜合征 ?如果孩子咳嗽伴有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽癢不適，或一天到晚都有擤不完的鼻涕等癥狀，則有可能是患上了“鼻后滴漏綜合征”，簡單來說，就是“鼻子生病，殃及喉嚨”，所以應(yīng)當(dāng)重點排查慢性鼻炎、過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等，以便對癥下藥。

從中醫(yī)的角度，春季咳嗽多為外感咳嗽，因風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪犯肺，肺氣郁閉，失其宣降之能所致。其中風(fēng)寒咳嗽通常表現(xiàn)是咳嗽、痰白、痰清稀色白，遇寒癥狀加重;風(fēng)熱則有口干、口苦、痰黃、舌苔黃質(zhì)紅、咽痛、喜涼怕熱等特點。

但是春天氣候多變，往往不是單純風(fēng)熱或風(fēng)寒，很有可能是“寒包火”“寒兼濕”。這樣一來，很多家長就會發(fā)現(xiàn)：以前管用的食療和藥物，如今效果都不明顯了;甚至吃完雪梨、冰糖這些止咳化痰的食材，癥狀還更嚴(yán)重了。

這個道理很簡單：常用的蛇膽川貝液、枇杷川貝液、雪梨燉百合等都比較甜，甜膩惹濕，自然會加重癥狀;而豬肺燉川貝、海底椰燉湯等，功效重在清熱潤肺，并不對癥，往往效果也不理想。

這種咳嗽正確的治療方案就是兩個字：“苦”加“辛”——既要清熱祛濕，又要宣降肺氣，臨床上多在常規(guī)藥方加上桔梗、杏仁等藥物，一苦一辛，一升一降，以達(dá)到宣肺、利咽、祛痰的作用。

家長們都知道，孩子咳嗽時不能喝飲料和酸奶，因為前者高糖，后者黏稠，都容易刺激喉嚨。但是他們不知道的是，孩子咳嗽時，也不能喝老火湯。

老火湯口感比較肥膩，很容易刺激喉嚨;而且煲得時間越久，蛋白質(zhì)變性越厲害，維生素被破壞得越多，營養(yǎng)反而變少了。另外，孩子生病時脾胃比較虛弱，過于肥膩的肉湯、骨頭湯還會加重脾胃的負(fù)擔(dān)。

如果孩子喜歡喝湯，可以改用瘦肉、青菜滾湯，起碼營養(yǎng)保留全面，口感較淡，不易刺激喉嚨。

在孩子睡覺時，可將其頭部抬高，因為平躺時，鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流至喉嚨處引起瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇;左右側(cè)輪換著睡，也有利于呼吸道分泌物的排出。

溫開水可使寶寶黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出;溫米湯也有同樣效果。也可給孩子喝少量鮮果汁，但最好是刺激性較小的蘋果汁和梨汁等。