抽風(fēng)春又生

黃琯

抽風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為“驚厥”，是小兒時(shí)期常見的急癥，每年春季的發(fā)病率明顯升高。驚厥癥狀類似，但病因卻有多種;不想孩子驚厥時(shí)手忙腳亂，家長(zhǎng)務(wù)必細(xì)心留意孩子身上的變化，提前做好準(zhǔn)備。

為什么春季的發(fā)病率會(huì)上升？究其原因，多數(shù)是因?yàn)橐韵?種情況：

高燒引發(fā) ?春季氣溫與濕度變化大，孩子容易出現(xiàn)上呼吸道感染;尤其是6歲以下的孩子，由于腦部神經(jīng)發(fā)育未完全，容易在高燒時(shí)引發(fā)驚厥。

腹瀉引發(fā) ?春季氣候適合細(xì)菌病毒繁殖，孩子容易因?yàn)槌藻e(cuò)東西導(dǎo)致急性胃腸炎，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉。腹瀉時(shí)，機(jī)體不但丟失大量水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還會(huì)喪失大量的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等;而低鈣血癥、低鉀血癥和低鎂血癥，均可誘發(fā)抽搐。

血鈣下降引發(fā) ?食物中的鈣被人體吸收后，99%以上存在于骨骼和牙齒當(dāng)中，只有極少量存在于血液里。但這極少部分血鈣的生理功能卻十分重要。入冬后陽光減少，再加上孩子多數(shù)在室內(nèi)活動(dòng)，很少直接接觸日光，很容易出現(xiàn)維生素D缺乏;春季接觸日光漸多，體內(nèi)維生素D驟增，血磷上升，大量鈣會(huì)沉著于骨，血鈣反而會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)下降，以至于無法正常控制神經(jīng)肌肉的興奮，從而出現(xiàn)手足抽搐，亦稱“嬰兒手足搐搦癥”。

這類嬰兒手足搐搦癥常見于6個(gè)月以上嬰兒，隨著年齡的增大發(fā)病率會(huì)降低，但是有佝僂病的孩子要特別注意，因?yàn)槠浒l(fā)病原因?qū)嶋H上與佝僂病相同，只不過除了睡覺不踏實(shí)、容易驚醒和煩躁、多汗等癥狀外，還有以下3大癥狀：

無熱驚厥 ?與小兒常見的高熱驚厥不同，該病患兒多數(shù)不發(fā)燒而突然抽風(fēng)。抽風(fēng)時(shí)間大多較短，可持續(xù)數(shù)秒鐘至半小時(shí)左右，但發(fā)作次數(shù)頻繁，每天1～20次不等。抽風(fēng)時(shí)雙眼上吊，面部肌肉痙攣，手腳有節(jié)律地抽動(dòng)，意識(shí)喪失，大小便失禁。抽風(fēng)過后，孩子又和平時(shí)無異。

手足搐搦 ?發(fā)作時(shí)手腕彎曲，手指伸直，大拇指貼近手心;腳背彎如弓狀，腳趾呈強(qiáng)直狀態(tài)。

喉痙攣 ?由于喉部肌肉痙攣致氣道變窄，孩子在深吸氣時(shí)可發(fā)出特殊的哮吼音，嚴(yán)重時(shí)甚至可因呼吸困難致死。

嬰兒手足搐搦癥患兒送院急救后，通常能很快恢復(fù)至正常狀態(tài)，但往往還需要做一系列檢查，排除癲癇、腦腫瘤等其他疾病，必要時(shí)需住院治療;該癥在日常護(hù)理上與佝僂病類似，重點(diǎn)在于補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，尤其在日照時(shí)間較短的季節(jié)。

據(jù)國(guó)外報(bào)道，小兒在電解質(zhì)紊亂中所發(fā)生的抽搐，有53%是由于缺鎂所致。因?yàn)殒V是人體含量較高的陽離子之一，對(duì)許多酶類有活性作用，與鉀、鈣共同維持神經(jīng)、肌肉的興奮性;而患上低血鎂癥時(shí)，神經(jīng)興奮性增高，神經(jīng)—肌肉傳導(dǎo)性增強(qiáng)，所以可表現(xiàn)出類似低鈣驚厥的癥狀。

此時(shí)如果錯(cuò)用鈣劑治療，由于鈣的輸入可使血鎂進(jìn)一步低下，因此往往癥狀反而加重、抽搐不止。

所以，如果孩子反復(fù)出現(xiàn)抽搐，鈣劑治療無效、病情反而加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)血鎂，以防誤診、漏診。