抽風春又生

黃琯

抽風，醫學上稱為“驚厥”，是小兒時期常見的急癥，每年春季的發病率明顯升高。驚厥癥狀類似，但病因卻有多種;不想孩子驚厥時手忙腳亂，家長務必細心留意孩子身上的變化，提前做好準備。

為什么春季的發病率會上升？究其原因，多數是因為以下3種情況：

高燒引發 ?春季氣溫與濕度變化大，孩子容易出現上呼吸道感染;尤其是6歲以下的孩子，由于腦部神經發育未完全，容易在高燒時引發驚厥。

腹瀉引發 ?春季氣候適合細菌病毒繁殖，孩子容易因為吃錯東西導致急性胃腸炎，進而出現腹瀉。腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養物質，還會喪失大量的電解質，如鈉、鉀、鈣及鎂等;而低鈣血癥、低鉀血癥和低鎂血癥，均可誘發抽搐。

血鈣下降引發 ?食物中的鈣被人體吸收后，99%以上存在于骨骼和牙齒當中，只有極少量存在于血液里。但這極少部分血鈣的生理功能卻十分重要。入冬后陽光減少，再加上孩子多數在室內活動，很少直接接觸日光，很容易出現維生素D缺乏;春季接觸日光漸多，體內維生素D驟增，血磷上升，大量鈣會沉著于骨，血鈣反而會出現暫時下降，以至于無法正常控制神經肌肉的興奮，從而出現手足抽搐，亦稱“嬰兒手足搐搦癥”。

這類嬰兒手足搐搦癥常見于6個月以上嬰兒，隨著年齡的增大發病率會降低，但是有佝僂病的孩子要特別注意，因為其發病原因實際上與佝僂病相同，只不過除了睡覺不踏實、容易驚醒和煩躁、多汗等癥狀外，還有以下3大癥狀：

無熱驚厥 ?與小兒常見的高熱驚厥不同，該病患兒多數不發燒而突然抽風。抽風時間大多較短，可持續數秒鐘至半小時左右，但發作次數頻繁，每天1～20次不等。抽風時雙眼上吊，面部肌肉痙攣，手腳有節律地抽動，意識喪失，大小便失禁。抽風過后，孩子又和平時無異。

手足搐搦 ?發作時手腕彎曲，手指伸直，大拇指貼近手心;腳背彎如弓狀，腳趾呈強直狀態。

喉痙攣 ?由于喉部肌肉痙攣致氣道變窄，孩子在深吸氣時可發出特殊的哮吼音，嚴重時甚至可因呼吸困難致死。

嬰兒手足搐搦癥患兒送院急救后，通常能很快恢復至正常狀態，但往往還需要做一系列檢查，排除癲癇、腦腫瘤等其他疾病，必要時需住院治療;該癥在日常護理上與佝僂病類似，重點在于補充鈣質和維生素D，尤其在日照時間較短的季節。

據國外報道，小兒在電解質紊亂中所發生的抽搐，有53%是由于缺鎂所致。因為鎂是人體含量較高的陽離子之一，對許多酶類有活性作用，與鉀、鈣共同維持神經、肌肉的興奮性;而患上低血鎂癥時，神經興奮性增高，神經—肌肉傳導性增強，所以可表現出類似低鈣驚厥的癥狀。

此時如果錯用鈣劑治療，由于鈣的輸入可使血鎂進一步低下，因此往往癥狀反而加重、抽搐不止。

所以，如果孩子反復出現抽搐，鈣劑治療無效、病情反而加重時，應及時檢驗血鎂，以防誤診、漏診。