你們不懂我病得有多“重”！

郭薇

已過古稀之年的白教授退休在家半年后出現了便秘，還帶有濃粘液的血便，一周內多次去醫院進行檢查，醫生為他做了直腸鏡檢，和病理切片檢查，結果只是一般的腸息肉，并成功地進行了手術。但白教授堅信自己患的是直腸癌，雖然家人和醫生多方面的給其解釋，仍無法消除他的疑慮。偶爾出現一次便秘，便聯想到直腸癌，煩燥，敏感多疑，覺得家人不關心自己，終日惴惴不安，身心俱疲。后轉診到醫院心理科后診斷為疑病性心理問題。

人至暮年，由于生理功能的退化，身體不免會出現這樣或那樣的不適感，這本屬于自然規律所致的正常現象。但是，有許多具有一定文化素質的老人，只要自己患了一種病，哪怕出現一種癥狀，便會對照醫學書籍或科普文章進行比較分析。又由于對醫學的知識了解的不夠深入，通常會對號入座、越比較越像，因此表現出高度的敏感、關切和緊張，周而復始地為莫須有的癥狀焦慮不安，由此而產生恐懼、悲觀等消極情緒，給家庭生活帶來陰影。

什么是老年性疑病？

疑病是一種老年人常見的心理問題，患者平時往往對自己的身體狀況或身體的某一部分功能過分關注，對自己身體的變化特別警覺，以致于身體功能任何微小的變動，如心跳、腹瀉等都會引起高度注意，并不自覺地夸大或曲解，做為患嚴重疾病的證據。與此同時，會感到明顯的不適或嚴重不安，但與其實際的健康狀況不相符合。

疑病患者常反復到醫院就診，對癥狀的真實性、意義或產生原因更為關心，迫切希望通過檢查以明確診斷，并要求治療。患者持固有的已見，經常毫無理由地拒絕相信醫生對疾病的解釋或客觀檢查的結果，并感到無限的失望。

老年人常見的疑病癥狀

1.懷疑有泌尿系統疾病。疑有前列腺炎、陽痿及性病的患者，其癥狀感和痛苦感強烈，難以忍受，但與實際病情相差甚遠。各種異常的感受，絕大多數的不適都和頭頸部、腹部及胸部有關，主要癥狀是疼痛。

2.老年繼發性疑病。患者一般先有某種軀體疾病，他們本應對這些沒有致命威脅的疾病持樂觀的態度，然而他們卻過分擔憂，固執地認為患了絕癥，恐懼悲觀，意志消沉。

3.懷疑有心血管病。疑有高血壓、冠心病、心梗的患者有明顯的癥狀感，如頭暈、失眠、心慌、胸悶、胸部緊縮疼痛等，但每次查體和心電圖等檢查大都在正常范疇。細究病史可見，這些患者的初始病因，有的源自活動中的輕微牽拉磕碰，有的聽到同事、朋友患此類病住院或死亡，產生杯弓蛇影的效應。

哪些老年人易患疑病性心理問題？

1.敏感、多疑、易受暗示

2.孤僻、內向、對周圍事物缺乏興趣

3.對身體變化十分關注或過分自戀

4.家庭環境緊張，社會活動稀少

擺脫疑病痛苦如何做

1.心理治療

老年性疑病是神經癥的一種，屬于常見的心理疾患，因而消除老年人的疑病情緒，主要應采取心理治療方法。

支持性心理治療

從疑病者的內心深處和老年人的生理特征入手，與其建立聯盟并運用親切關懷、同情而又通俗易懂的言語來說明精神與疾病的關系;實事求是地向其解釋病情，通過客觀證據來減少老人的先占觀念，使恐懼的心理逐漸弱化，從而解開郁結在心中的疑慮。

要培養老人樹立樂觀的情緒，以積極的態度對待生活。只有穩定的情緒，才能增進健康。倘若消極悲觀，精神萎靡不振，成天無病呻吟，結果弄假成真，反而鬧出大病來。同時引導病人正確地理解醫學知識，不要盲目地照搬照套，自我取意。必要時可到醫院做些檢查但回避過多和不必要的檢查，排除顧慮，有助于病人消除疑病情緒。

另外，還要鼓勵老年人積極參加體育鍛煉和集體娛樂活動，培養自己多方面的愛好，尋求豐富多彩的生活樂趣和活動領域，可使老年人逐漸淡化疑病情緒。

認知治療

A.正確評價自我健康狀況：老年人普遍自我健康評價欠佳。由于老年人對健康狀況的消極評價，對疾病過分憂慮，更感衰老而無用，對老人心理健康十分不利。因此，在老人身心健康的實踐指導和健康教育中，應實事求是，正確評價自身健康狀況，對健康保持積極樂觀的態度。

B.正確認識離、退休問題：老年人隨著年齡增加，由原來的職業功能上退下來，這是一個自然的、正常的、不可避免的過程。只有充分理解新陳代謝、新老交替的規律，才能對離、退休的生活變動泰然處之。

C.充分認識老有所學的必要性：“勤用腦可以防止腦力衰退”。因此，老人根據自身的具體條件和興趣，學習和參加一些文化活動，如閱讀、寫作、繪畫、書法、音樂、舞蹈、園藝、棋類等，不但可以開闊視野、陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨、空虛和消沉之感，而且是一種健腦、健身的手段，有人稱之為“文化保健”。

D.安排好家庭生活，處理好“代溝”問題：家庭是老年人晚年生活的主要場所。老年人需要家庭和睦與家庭成員的理解、支持和照料。在中國傳統文化的作用下，老人在家庭中一般起著主導作用，維系親子、婆媳、翁婿等家庭生活氣氛。但老年人與子女之間在思想感情和生活習慣等方面有時因看法和處理方法不同，而有所謂“代溝”。作為子女應盡孝道，贍養與尊重老人;作為老人不可固執已見，獨斷專行或大擺長輩尊嚴，應理解子女，以理服人。遇事多和老伴、子女協商，切不可自尋煩惱和傷感。

2.藥物治療

由于老年疑病癥患者的病情往往較為頑固，單純的心理治療可能效果不甚明顯。為了盡快幫助老人擺脫精神痛苦，在心理治療之外，也可以輔助以藥物治療來穩定病情.

3.戶外活動

多晨練、下棋以及和同齡人交流聊天。可以使老年人對自己的身體狀況保持既有的感覺，從而減少對疾病的疑慮和擔心，使病情得到控制。

4.家庭支持

家人應常伴患者左右，給患者信心和關心，使患者保持愉快的心情。這對緩解疑病有很好的治療作用。

老年人對自己的身體健康要適當重視，但是請不要隨意猜疑，有什么疾病應及時到醫院治療。老年人的身體確實不能與年輕時候相比，但是心態很重要。樂觀積極的人生態度，多參加有益身心的活動，對老年人的身心健康有很重要促進作用。

圖/CFP