新醫改環境下醫院檔案管理的分析與改進

蔡默冰

【摘 要】隨著社會日新月異的發展與進步，我國的醫療水平也隨之有了更進一步的發展。在新醫改背景下，醫院的檔案管理模式也應有新的變革，以便能夠最大程度的適應醫院發展的需要，這就要求醫院積極對檔案管理工作進行改進，建立較為健全的檔案管理模式。但是在具體的實踐過程中，醫療檔案改革顯現出了一定的問題和不足，這些不足嚴重制約了檔案資源信息的管理水平和利用效率。因此，在醫改的環境下，醫院應該加強改進檔案管理的方法，使管理水平和利用效率得以提高，進而確保醫院管理工作的順利開展。

【關鍵詞】醫改；醫院檔案；檔案管理；管理方法；改進；現狀；措施

1 背景

醫院檔案是研究醫院歷史、學術、技術、人才的重要資料，通過分析一個醫院檔案，可以對這個醫院有一個全方位的了解。如同唐太宗李世民所說：“以史為鏡，可以知興替。”醫院檔案就如同醫院、醫學的“史書”，對醫療衛生事業的發展有著重要的參考價值，也是醫院的立院之本。隨著社會經濟的發展，傳統的醫療管理模式已經不能適應人們日益增長的物質文化需求，因此國家政府出臺了“新醫改”，對醫院的管理工作提出了更高的要求。

隨著“新醫改”的出臺，醫院醫療運營模式有了進步的地深化，這樣的變化也同時為醫院的檔案管理帶來了更高的要求和挑戰。加強醫院檔案管理，發揮檔案資源的優勢，運用信息化管理模式，將醫療、臨床、科研、教學連接起來，不僅是當今新醫改對醫療檔案管理的要求，也是保障醫療衛生事業發展的必要條件。

2 新醫改下醫院檔案管理的意義

在深化醫療改革的大背景之下，醫院檔案管理作為醫院整體發展的重要組成部分，確保檔案收錄內容精確、完善、及時、有效，對提高醫院管理水平、推動醫院改革發展，有著至關重要的作用。

一面鏡子——為醫院的發展提供重要的史料依據。醫院檔案往往是醫院發展歷程的完整體現，研究者可以依據這些檔案資料，在醫院改革發展的不同時期，有針對性的查漏補缺、有重點的狠抓落實，精準的制定符合醫院發展需要的改革方案，“快、準、狠”地使醫院綜合實力得以顯著提升。

一筆財富——為醫院的發展提供豐富的文化財產。一份好的檔案資料一定收錄了諸多珍貴的發展史料，無論是歷史悠久的老牌醫院還是新晉的年輕醫院，檔案都是第一手資料，是開展宣傳教育活動的基礎，在很大程度上，對醫院發展中的決策有著重要的導向作用。對于普通市民而言，檔案是了解醫院的窗口，判斷是否信任醫院的標尺。對于醫院職工來說，了解醫院的歷史格局，通過大量史料及照片信息的佐證，能夠使之產生榮譽感，進而形成一種激勵。

但是，由于傳統的檔案管理模式不可避免的弊端，使檔案資料脆弱而珍貴。一旦發生損壞或丟失，其帶來的損失是無法估量的。因此，在新的醫改環境下，優化檔案管理方法、提高檔案管理水平，確保檔案管理落到實處其重要性與急迫性是顯而易見的。

3 目前醫院在檔案管理方面存在的不足

3.1 檔案管理制度不健全

目前在很多醫院中，檔案管理都受到了不同程度的忽視，檔案收錄隨意，缺乏健全的管理機制及標準，導致檔案管理缺乏科學性和系統性。另一方面，由于不完善的考核機制和監督體制，檔案丟失和破壞嚴重，檔案管理幾近脫節。

3.2 檔案管理意識較為落后

對醫療單位而言，檔案管理很難為醫院產生經濟效益，因此，不少醫院的管理者認為檔案對醫院的發展沒有實質性的意義，在實際管理中，往往更加重視醫院醫療及學術方面的管理與投資，忽視了檔案管理，這種情況直接導致了檔案管理工作難以順利開展。相關管理人員也責任心較為淡漠，對于檔案的收錄和保存等敷衍了事。

3.3 檔案管理的信息化水平較低

目前，大多醫院檔案管理的方式仍較為傳統，依然采用手工收集、人工錄入的方式，對運用信息技術進行檔案管理的新模式不甚了解。而傳統的檔案管理方法不僅使管理人員的工作量大為增加，更使檔案信息檢索過于繁雜，這些弊端直接影響了醫院對檔案信息的利用、開發和收集。近幾年來，隨著信息技術的發展與推廣，各個領域都開始普及信息技術，醫療行業作為與人民生活息息相關的部門，更應與時俱進，加大力度推廣信息化的運用。

4 對醫院檔案管理方法的改進

4.1 強化檔案管理理念

醫療檔案對于一個醫院而言重要性不言而喻。在日常的工作中，醫院領導應提高對檔案管理重要性的認識，加強對檔案管理人員專業水平及業務素質的培養，系統性的對檔案管理方法進行學習與研究，全面提高醫院職工對檔案管理的重視程度。另外，應將檔案管理納入到醫院管理當中，使檔案管理工作與年終評優直接掛鉤，嚴格組織和落實檔案管理工作，全面開展相關宣傳工作，使醫院檔案真正的成為醫院發展的“史書”。

4.2 創新管理體系

根據新醫改的要求，醫療部門應該根據醫院實際需求，將檔案管理列為獨立的職能部門，分配專業的檔案管理人員，將醫院發展和檔案資源、檔案開發以及相關人力環境進行全方位的創新，保障檔案工作更加安全、高效，讓檔案管理由維持型向發展型過渡。

4.3 加強人力專業培養

對于檔案管理工作而言，檔案人員的素質水平直接影響著檔案管理的各項工作。因此，必須注重管理人員的選拔和考核，定時開展專業培訓，提高管理水平和文化素質。同時，應建立嚴格的考評機制，充分發揮管理人員的能動性和積極性。再次，應加強檔案管理人員信息技術的培養，結合國內外檔案管理新方法，學習先進的管理模式，使醫院的檔案管理緊跟時代前進的步伐，與時俱進，為醫院未來的發展指明方向。

4.4 實現資源共享

醫院的檔案管理不僅僅只是管理和收集相關的資料，還包括醫院醫療信息、病人資料、科研情況、臨床試驗、人員資料等多方面內容。加強對檔案資源的挖掘力度，完善檔案收錄內容的完整性和有效性，提高其利用價值，可以為醫院各項科研活動和臨床治療提供重要依據。不僅如此，還可以通過檔案管理，在院與院之間實現資源共享，全面提高醫療水平和服務質量，實現科研、教學醫療三者之間的有機結合，達到共促共進的“雙贏”效果。

5 總結

總而言之，檔案管理是一項長期而復雜的工作。在當今環境下，醫院檔案管理仍存在著許多問題，特別是由領導不夠重視導致的檔案管理工作邊緣化，很大程度地弱化了檔案管理在醫院發展及建設中的重要作用。但是，并不能由此否定檔案管理在醫院可持續發展和改進中有著十分重要的保障作用。因此，我們應認清當前醫院檔案管理中存在的問題，有針對性、有建設性的提出解決措施，并著手整改，從本質上推動醫院檔案管理的改革與發展。我們必須加強管理意識，結合國內外管理水平和技術，將管理和發展連接起來，使新醫改下的醫療檔案管理真正發揮它應有的作用。

【參考文獻】

[1]曾永輝.新形勢下醫院檔案管理工作的新思路探究[J].中國當代醫藥，2013（11）.

[2]林薇.淺議醫院檔案管理工作的問題及改進方法[J].海峽科學，2012（09）：54- 55.

[3]李燕麗.新醫改下醫院檔案管理的改進策略探析[J].辦公室業務，2012（03）.

[4]李剛仲.計算機技術的運用在醫院檔案管理中的應用分析[J].中國醫藥指南，2012（30）：686-687.

[5]解春莉.醫院檔案管理工作中存在的問題及其解決方法田[J].科技與企業，2013（07）：67.

[責任編輯：朱麗娜]