危險！它們不是減肥藥

徐正

如果說那些被批準的減肥藥都出現這樣那樣的問題，那么那些未被批準，想當然擅用于減肥的藥物，更是問題多多、藥難頻出。前者還在有關部門的監管之下，后者出的悲劇則難以估量。下面就來“八一八”那些被人用于減肥的，卻沒有減肥適應癥的藥物（好多被作為減肥秘笈流傳）造成的一些災難，以提起大家的注意和警示。

濫用利尿藥 毒副反應大

網上時有報道，有人采用螺內酯（安體舒通）、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）等來減肥。在體育界，曾有運動員濫用利尿劑以減輕體重（一些比賽以運動員的體重分組，在輕量組里會有優勢），這被認為是興奮劑而被嚴格禁止。

利尿藥可增加體內水分的排泄，確實可以減少體重。但這不是通常意義的減肥，一停用利尿藥，體內吸收水分后體重就會恢復。而且，長期服用利尿劑的毒副反應很大，會使體內電解質不平衡，影響血壓、誘發痛風，有患心臟病和腎臟病的危險。

吃瀉藥減肥 會營養不良

這是好多減肥食品、減肥門診屢屢采用的方法，暗中加入瀉藥（可能叫什么茶），導致輕微的腹瀉來減肥。

腹瀉可使營養素的吸收較少，但這也不是通常意義的減肥。頻繁的腹瀉會大量脫水，會導致水和電解質紊亂，出現酸中毒及營養不良，甚至損壞內臟。經常的輕微腹瀉，也會影響體內腸道的正常功能，不是“給你的腸子洗洗澡”那樣輕松。

瀉藥只應用在便秘的胃腸不適，用作短期的調整;而不當使用造成腹瀉本身就是一種病（藥源性的），帶來的是身體的虛弱和營養不良。腹瀉絕不能成為正常減肥的方式。

除了西藥的瀉藥，如酚酞片（果導）等外，中藥的番瀉葉、大黃、硭硝、蘆薈等都屬瀉藥，當減肥保健食品中含有這些成分時，可要注意了！瀉藥可以把你減成白骨精（貧血）、病美人（弱不禁風），減成經期紊亂，甚至不孕的便秘病人。

服二甲雙胍 小心酸中毒

二甲雙胍能改善對胰島素的敏感性，促進機體糖分代謝、脂肪代謝和蛋白質代謝，對肥胖的糖尿病病人的體重有減輕的作用，是肥胖的2型糖尿病人的首選藥物。

這一減輕體重的作用，一經報道就被人利用來減肥，甚至作為秘笈傳播。據新聞報道，時常有人購買二甲雙胍用于減肥;也有些網站，不負責任地推薦用這個藥物減肥，甚至想當然地給出了具體的用法用量。

使用者可能不清楚，雙胍類藥物也是有副反應的，最嚴重的是乳酸的酸中毒。藥品說明書上要求用藥者要監測腎功等（用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度）。擅自用于減肥的服用者能去檢測嗎？于是，出現這些不良反應的風險會增大。輕度乳酸酸中毒者會出現乏力、惡心、食欲降低等癥狀，重度者會發生意識障礙、四肢反射減弱，出現休克而危及性命的嚴重后果。最嚴重的患者，可能要通過透析挽救生命。醫學界根本不同意把它用作減肥藥。

使用麻黃素 等同瘦肉精

這一類藥物多具有苯丙胺的化學結構，主要有麻黃堿（素）、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）等。實際上，現已退市的減肥藥芬氟拉明、西布曲明（曲美）也是屬于這類結構的藥物。

因結構類似，這些苯丙胺藥物也多少具有抑制飽食中樞的作用。這些藥物都是腎上腺素受體的激動劑，能增加新陳代謝（消耗能量），減肥似乎立竿見影。

盡管這些藥物從未被批準用于減肥，但在世界上，有不少的人在用這些藥物減肥。有些人認為麻黃制劑是中藥、天然來源，用于減肥沒有副作用，結果出了很多問題，致死致殘的不少。

其實，瘦肉精（鹽酸克侖特羅、萊克多巴胺、沙丁胺醇和硫酸特布他林等）也就是與麻黃素同類的藥物。用麻黃堿在藥物過量時易引起精神興奮、失眠、不安、神經過敏、震顫等癥狀，與吃瘦肉精喂的豬肉的危害相當。朋友，你愿用瘦肉精來減肥嗎？至于甲基苯丙胺，早已被列為毒品，吸毒減肥特別危險（在美國，2005年藥監部門禁止了含麻黃的減肥食品）。

可以說，那些影響食物的消化吸收排泄、增加體內代謝、興奮神經中樞的藥物都有可能減輕體重。但藥物各有它自己的適應癥，也有需要禁忌和注意的地方，正確的使用才能保證安全有效。那些未批準有減肥適應癥的藥，未經過作為減肥藥的嚴格的臨床研究，沒有說明書的相關內容、沒有用法用量，風險不可估量。為使用者的身體著想，是絕不能作為減肥藥使用的。