“小病號”寒假就醫指南

馬佳 欒兆琳

很多家長想趁寒假的機會帶孩子上醫院看些平時來不及看的疾病，因此，每年的假期都是兒童的就醫高峰。在帶孩子看病前，家長應做好準備工作，詳細了解孩子的身體情況及醫院的門診安排。

就醫關鍵詞一：小歪牙

12歲的壯壯長了一口很難看的牙齒，不僅參差不齊，還里出外進，這使得他很少笑，說話的時候也盡量捂著嘴。壯壯媽本想著趁著寒假帶孩子去進行口腔正畸，但最近她聽鄰居說，市里有家民營醫院不僅價格便宜，人還不多，掛號時不用排隊，當天就可以進行治療。

專家提醒（深圳市兒童醫院口腔正畸科主任劉進）

牙齒畸形帶來的面部變化，不僅僅是影響到孩子顏面的形象美觀，還能威脅到孩子的心理健康。相關資料顯示，很多兒童心理問題的產生如自卑、抑郁、變態等，與其對自己的外觀形象不滿意有著密切的關系。

為孩子選擇適合的正畸醫生非常重要，家長不要輕信廣告宣傳和低價誘惑，有經驗的正畸醫生一般要有十年以上的專業正畸經驗。年資高的口腔科普通醫生不一定能成為水平高的正畸醫生。在選擇正畸醫生時，家長可以參考已被他治療過的孩子家長的意見，同時觀察他在治療是否有嚴格的術前談話，是否拍攝面合像片和X光全景片側位片和有無大量相關的病例演示等。同時，正畸界遵循“誰治療誰負全責”的原則，很難實現失敗病例的轉診治療，因此家長千萬別因貪小便宜而延誤孩子的治療。

另外，需要注意的是，家長對于牙齒這個小器官異常變化的關注程度，遠遠不如對身體其他器官的關注程度高，這讓他們忽略了早期治療的重要性，以致錯過了最佳治療時機。隨著口腔器官生長發育逐漸成熟，畸形牙齒矯正方法要更復雜，時間要更長，孩子忍受的痛苦也就越大。因此，家長要多多關心孩子的牙齒，如果發現有發育異常的情況，就要及時就診。

就醫關鍵詞二：小眼鏡

8歲的妞妞最近總覺得看不清黑板，這讓她十分煩惱，上課時總要伸長了脖子，瞇著眼睛才能勉強看清黑板的字。妞妞媽見孩子學業繁重，就想著先湊合著，反正馬上就要放寒假了，到時候再去醫院重新配鏡。

專家提醒（浙江省兒童醫院眼科主任金姬）

相比于其他科室，眼科寒假集中就醫的現象更為明顯，不少家長都認為眼部的疾病耽誤一兩個月不會有太大的影響，而且他們大多擔心孩子散瞳后的不適會影響正常的學習，所以當孩子出現了視力下降的情況時，大部分的家長都陷入了誤區，選擇“先湊合著，等到寒假再說”。

有些孩子的視力下降并非由近視或散光引起，也可能是眼部疾病所致。因此，當孩子出現了視力下降時，就應及時到醫院進行檢查，區分是真性近視還是假性近視。

另外，不少學生平時忙于學業，給眼睛帶來了很大壓力。到了假期，他們本應該讓眼睛好好休息，卻又戀上了電視、電腦，沒有科學用眼，加劇了近視的發生、度數的增長。因此，家長要叮囑孩子在寒假中注意用眼健康，用眼時間盡量限制在一個小時內，經常閉眼休息或者遠眺。

就醫關鍵詞三：小胖墩

10歲的強強特別喜歡吃肉，頓頓飯都離不開肉，這使得他小小年紀體重就突破了100斤大關。強強媽看著兒子圓圓的身軀，不免有些擔心，本計劃著寒假帶孩子去醫院看看，但強強的奶奶卻堅決反對，她認為孩子能吃是福，長大以后自然就瘦了。

專家提醒（北京市兒童醫院內分泌代謝中心副主任醫師吳迪）

來就診的肥胖兒童首先要進行一系列的檢查，包括生化、甲狀腺功能、糖代謝等，此外還有兒童體格發育指標的評測，以及一份針對兒童基本情況、家庭成員情況、生活習慣的問卷調查。然后，醫生會通過對這些檢查結果的分析評估確定造成兒童肥胖的原因、肥胖可能會引起哪些代謝的問題、這些代謝的問題將來會對孩子的健康造成哪些影響，如何避免等。

家長們不要忽視這些前期檢查，如果孩子只是單純性肥胖，可以通過控制飲食、增強運動來改善。但是有一部分孩子是因為病理性的原因導致的肥胖，這就需要通過前期系統的檢查將病因找出，從而進行有針對性的治療。

大多數患兒家長都希望在短期內看到減肥的效果，如果堅持2周沒有改變的話，至少有一半的孩子和家長會選擇放棄。事實上，兒童減肥不能追求速度，短期內快速減重可能會影響生長發育的基礎上。單純性肥胖的孩子，胖的原因可能不僅僅是吃的多的問題，其生活環境和家長的生活習慣也會對孩子產生很大影響。對于正處在生長發育期的孩子，不建議用減肥藥，而是通過行為治療來改變這一家人的生活習慣。

寒假就醫四項注意

別趕剛放假的熱鬧

根據醫生經驗，一般假期都要遭遇“兩頭忙”。也就是說，剛放假時和開學前這兩段時間病人流量很大，而假期中期，病人相對較少。其實，家長沒必要非趕剛放假的熱鬧。目前，很多大醫院都在寒假、春節前后加強力量，假期中依舊可以找到好專家，還可避免長時間排隊等問題。

應有選擇性掛號

通常專家門診的醫療力量比普通門診強，但掛什么門診，要根據孩子病情來選擇，不要一味求高、求強。一些常見病初次就診掛普通門診就可以了。除非是醫生診斷不明，或者診斷明確，但治療效果不佳，再掛專家門診。

介紹病情簡明扼要

輪到就診以后，家長盡量準確扼要地向醫生敘述孩子病情。最好不用“大概”、“好像”等詞匯，以免影響醫生對孩子病情的判斷。同時敘述要積極，盡量提供多方面的信息。當然，家長在就診過程中也可適時提問。比如在醫生做完體格檢查或寫完病歷后，對不懂或者不明白的地方，可及時提出問題。

講明孩子的過敏史

醫生在開處方時，都會詢問孩子以往用藥史。如果孩子偶然對某類藥物過敏，家長應當向醫生說明。過敏體質兒童的家長特別要注意，應當瀏覽所配藥物的說明書，看看有無藥物的副作用。