涿州的“京”字號醫院樣本

“這個疏解，對于醫療機構來說，不僅僅是簡單的搬遷，更是一場涉及深遠的改革，令原有的思維方式、行為方式、發展模式，發生深刻改變。”

“沒錯，里面是301醫院的胡主任。”分診臺的護士一邊回答患者咨詢，一邊將掛號單夾在病歷本里。

8月31日9時40分，涿州市醫院門診樓二層，婦科主任胡萬玲的診室外坐滿了病人。

走進涿州市醫院，一眼就會看到“中國人民解放軍總醫院301涿州合作醫院”的牌子，而距涿州市醫院10公里外的碼頭鎮，301醫院涿州基地正在緊張建設中。

一年多來，在京冀兩地政府的全力支持下，301醫院與涿州市醫院的合作取得了明顯成效。

或許，通過探尋涿州市醫院與301醫院對接過程中的“破”與“立”，可以窺見雙方不斷進行自我革新的歷程。

在涿州看北京大夫

47歲的吳義蓮患子宮盆腔炎兩年多。“在老家荊州，西醫、中醫都看過，不見好。”吳義蓮說，她原本是探望在房山打工的丈夫，順便在北京求醫，聽工友家屬說，有301醫院的專家在涿州醫院坐診，便決定來看看。

“問題不大，你還需要一些檢查。”經過問診，胡萬玲給吳義蓮分析，除了盆腔炎外，她很可能合并附件炎，建議做進一步檢查以便確診。

在醫院一層有面專家墻，52位專家的教育背景、執業經歷、專業特長都一目了然。這52個人雖然不全來自301醫院，但基本上都有在301醫院求學經歷。

“你看到的僅僅是一部分，那是我們與301醫院合作1.0時代的產物。”涿州市醫院院長韓聯合對《民生周刊》記者說。

資料顯示，2010年4月1日，涿州市醫院與301醫院簽訂了軍民共建協議，掛牌“中國人民解放軍總醫院（301）涿州合作醫院”。

此后，301醫院每年都會派遣200多位專家到涿州市醫院長期工作，對醫院的醫療、教學、科研等工作給予全方位對口支持，并且還可以免費遠程會診；301醫院每年為50名醫護人員提供免費進修培訓，同時對該院報考301醫院在職博士、碩士研究生給予優先錄取等優惠條件。

“除專家來坐診外，每位科主任都是那里的博士畢業生，每個醫生都去培訓過。”韓聯合用這句話來描述與301合作的1.0時代。

當然，在京津冀協同發展的戰略背景下，變化遠非如此。

韓聯合說，雙方的協作已經由“你中有我，我中有你”的合作階段，邁入“你即是我，我即是你”的融合階段。而301醫院涿州基地的投建，被認為是雙方向新階段邁出的實質性步伐。

2014年，在京冀兩地政府的支持下，涿州市醫院與301醫院合作，投資98億元人民幣，建設以質子腫瘤治療中心為主導，集國際健康體檢中心、解放軍總醫院康復中心、軍醫學院、外國留學生醫學院，以及后勤保障一體的301醫院涿州基地。

基地占地1800畝，建筑面積130余萬平方米，屆時這個3倍于天安門廣場大小的醫療基地，將疏散北京人口100萬～130萬。

融入并非強買強賣

談到與涿州市醫院的合作，301醫院院長任國荃對《民生周刊》記者表示，“這是一個深化融匯與融入的過程。”其中，融匯強調“鋪路架橋”，融入并非“強買強賣”。

這句簡短的表述背后是301醫院融匯河北醫療機構，轉變觀念，破除思想障礙的真實寫照。對于涿州市醫院而言，它也是一個不斷進行“破中立，立中破”，不斷增強融入意識的過程。

涿州市醫院始建于1950年，2004年經政府主導改制成股份制非營利性醫院，屬公益性事業單位。

“原來的涿州市醫院，只能停進去8輛車。”在涿州市街心公園，市民趙大海對《民生周刊》記者說。而涿州市衛生局一位人士曾稱，涿州市醫院的改制屬于背水一戰，不得不做。改制之前，該院長期欠薪，在編529名職工、離退休職工的各項社會保障費用根本無從談起。

2003年底，韓聯合帶領聯合實業集團進入涿州市醫院。

而涿州市醫院與301醫院的合作，機緣是一塊400畝的菜地。

2003年，301醫院在通州菜地租賃合同到期，為保障專家、教授的蔬菜供應，301醫院前院長李書章找到時任涿州市委書記王舟，要尋找一塊菜地。彼時的韓聯合手上正好有一塊地，原本打算建康復醫院，因涉足涿州市醫院改制，康復醫院事宜擱置了，400畝土地閑置下來。

“王書記一說租地，我當即同意。”韓聯合沒要租金，他只對王舟說：“哪天301醫院能在醫療上支持一下就可以了。”

先期與北大醫療集團的經歷，讓韓聯合逐漸意識到，合作的基礎是雙方相互汲取新養分，不是一廂情愿。

2009年，不愿“坐等輸血”的涿州市醫院，在請301醫院專家來坐診，與送本院醫生去301醫院進修的雙重舉措下，經過6年的發展，一舉成為保定市最大的三級甲等醫院。

2010年，涿州市醫院正式成為301醫院合作醫院。

合作模式不可復制

有序疏解北京非首都功能，被稱為京津冀協同發展的“牛鼻子”，是一項復雜的系統工程。

“這個疏解，對于醫療機構來說，不僅僅是簡單的搬遷，更是一場涉及深遠的改革，令原有的思維方式、行為方式、發展模式，發生深刻改變。”任國荃對《民生周刊》記者表示，唯有抓住協同發展帶來的機會才能重生，反之則求生艱難。

據悉，2014年，北京市三級醫院總診療人次超過1.1億，近三年更是平均每年增長1000萬人次。國家衛計委發布的數據顯示，每天有70多萬流動人口進京求醫，北京因此被戲稱為“全國看病中心”。

大環境如此，301醫院也遭遇發展瓶頸。

301醫院占地250畝，每天門診量1.5萬～1.6萬人次，這意味著，每位醫生的日門診量均在130人次以上。由于床位有限，每天排隊住院的病人在4000人左右。

而在引進設備方面也遇挫折。被譽為可對腫瘤進行“立體定向爆破”的質子重離子治療系統，是目前世界上最先進的腫瘤治療設備之一，只有美、日等少數發達國家掌握核心制造技術，全球一共30余臺。

301醫院意欲建設亞洲首個質子腫瘤治療中心，但一直未能如愿。

去年初，習近平總書記提出京津冀要打破“一畝三分地”，京冀兩地政府看到了解決問題的希望。

“個人再有能力，只能讓千余人受益，而政府的擔當，卻惠及百萬人。”韓聯合說，301醫院原本只建質子中心，后來，在北京市政府的主導下，在保定市及河北省有關領導的大力支持下，經過與301醫院院方的協商，質子中心升級為以該中心為依托，包括解放軍總醫院醫學院、國際健康體檢中心、醫療中心、康復中心和外國留學生醫學院在內的“301醫院涿州基地”。

2014年，河北省政府批復1800畝地，以零差價支持建設301醫院涿州基地。同年4月，聯合集團與301醫院共建的“301醫院涿州基地”投建，該項目計劃投資98億元人民幣，其中62億元用于擁有5個艙位、1000張床位的全球最大質子治療中心。其余36億元用于建設其他五大中心。

該項目建成后雙方如何協作運營呢？

據聯合實業集團提供的一份資料顯示，該基地建成投入使用后，由301醫院的管理及專家團隊接管，除質子中心以外的全部資產，301醫院涿州基地將無償轉為軍產。其中，質子中心產權歸聯合集團，但由301醫院組成300人的專家團隊進行經營，收入歸聯合集團所有。

再次合作絕非偶然。韓聯合認為聯合集團與301醫院的協同發展模式不可復制，但他強調“沒有京津冀一體化，就沒有這次合作”。

對于京津冀醫療資源一體化的實現路徑，韓聯合認為當務之急是提前規劃好北京周邊的區域承接功能，而后根據區域功能，盡快實現與之匹配的通訊和交通。

“2017年，301醫院涿州基地將投入使用，預計每年人流量幾百萬，光靠公共汽車緩解交通恐怕不行吧。”韓聯合說。