醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解精神疾病難題

嚴碧華

魏源醫(yī)院創(chuàng)造性地提出藥物治療、心理疏導、社會醫(yī)學治療相結(jié)合的綜合康復治療模式，

運用社會學、心理學的最新成果幫助患者走出心理煉獄。

頻發(fā)的惡性事件中，時常能見到精神病人的身影。

中國疾病預防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億以上，然而，公眾對精神疾病的知曉率尚不足五成，就診率則更低。按照國際衡量健康狀況的傷殘調(diào)整生命指標評價，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位，已超過心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病。各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，即占全部疾病和外傷所致殘疾及勞動力喪失的1/5，預計到2020年，這一比例將升至1/4。

4月24日，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會2015年第十一屆年會在鄭州召開，精神疾病防治的嚴峻形勢成為與會專家共同憂慮的問題。河南省精神病醫(yī)院院長呂路線表示，重性精神疾病不僅是個體問題，而且已上升為嚴重的社會問題及公共衛(wèi)生問題。

面對這一形勢，4年前，湖南省隆回縣魏源醫(yī)院開始介入這一領(lǐng)域，其“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的全新模式有力地化解了精神病難題。

醫(yī)生創(chuàng)業(yè)

在隆回縣城西郊，有一群青磚白墻的徽派建筑錯落有致地矗立在一面山坡上，一座風格迥異的圓塔上嵌鑲著“魏源紀念塔”幾個醒目的大字。

順著坡度極大的路面走上去，是一座古色古香的小院，院內(nèi)春色盎然、生機勃勃。醫(yī)院有兩塊牌子，分別是魏源精神病?？漆t(yī)院和魏源老年病?？漆t(yī)院。

能有今天這樣的規(guī)模，個中艱辛醫(yī)院創(chuàng)始人、董事長田群力自然最能感受。田群力早年就讀于湖南醫(yī)科大學，畢業(yè)后分配到湖南省精神病醫(yī)院?？梢灶A見的人生軌跡是從醫(yī)生到副主任醫(yī)生、主任醫(yī)生，或許還可能走上管理崗位。

但是，1996年，田群力卻從醫(yī)院走了出來，帶著東拼西湊的一點資金，從省會長沙回到家鄉(xiāng)隆回，開始了創(chuàng)業(yè)之旅。他把創(chuàng)業(yè)方向定格在開辦一家醫(yī)院，因為這至少是他的老本行。

彼時，開辦民營醫(yī)院的政策尚未出臺，福建莆田的“游醫(yī)”們已經(jīng)開始具備全國范圍的“影響力”，負面影響如影隨形，公眾對私立醫(yī)院往往另眼相看。

考慮到資金、公信力和政策等諸多因素，田群力決定采取與公立醫(yī)院合作、聯(lián)營的方式起步，短短幾年，便得到快速發(fā)展。

2000年，國務院發(fā)布指導意見，政府的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得與其他組織合作營利性的科室、病區(qū)、項目。這反而加速了田群力創(chuàng)辦醫(yī)院的注冊過程。幾經(jīng)周折，2001年，隆回縣康復醫(yī)院正式獲準注冊成立，也成為邵陽巿首家民營醫(yī)療機構(gòu)。

和絕大多數(shù)創(chuàng)業(yè)者一樣，創(chuàng)業(yè)之初，田群力也面臨人手不足、資金不足等問題。有段時間，田群力既當醫(yī)生又當護士，既管財務又做衛(wèi)生員，哪個崗位缺人手，他就自己擔起來。

對內(nèi)抓業(yè)務、抓管理，對外融資金、跑審批，有時深夜歸家剛想上床睡覺，那邊病人一聲召喚，他就又一骨碌爬起來，等處置完病人已是拂曉，新的一天又開始了。

有一次，他為了約見一位能夠解決醫(yī)院重要問題的領(lǐng)導，在一個下著細雨的冬夜，他等在領(lǐng)導必經(jīng)的路旁，直到午夜1點多，那位領(lǐng)導才下鄉(xiāng)匆匆回來。這位領(lǐng)導深受感動，當即告訴他，明天上班第一件事就研究魏源醫(yī)院的問題。

田群力靠著這股蠻勁與毅力，收獲了成功。如今，魏源醫(yī)院已擁有300多名醫(yī)護人員、1000張病床，是湖南省西南地區(qū)最大的?？漆t(yī)院。

全力保證精神病患

田群力創(chuàng)業(yè)之際，精神疾病在社會上并未受到足夠重視。隨著一系列惡性事件的發(fā)性，越來越多的人開始關(guān)注這一疾病。

僅在2010年1月至7月，魏源醫(yī)院所在的隆回縣，因精神病發(fā)生的惡性殺人案就達7起。該縣一位20歲的年輕人，因精神病發(fā)作把自己的親生母親殺死，并且在衛(wèi)生間肢解尸體，此事在社會上造成惡劣影響?？吹竭@樣的信息，田群力非常難受。

那之后，相關(guān)部門展開了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精神病患者數(shù)量驚人。當時，該縣共有精神病患者約6000名，約占總?cè)丝诘?‰，其中重癥患者1291人。為創(chuàng)建和諧社會、維護社會穩(wěn)定，該縣縣委、縣政府決定，從2011年6月起，對確診的重癥精神病人進行免費救治。

時機成熟，田群力決定擔起這一責任，同時也為醫(yī)院發(fā)展提供了機遇。

為了讓政策落戶該院，田群力使招亮出了醫(yī)院的家底：湖南省腦科醫(yī)院精神病科長期支援單位；精神病科專家鄧訓明蹲點魏源醫(yī)院6年，帶出了一大批骨干；近3年，前往湖南省腦科醫(yī)院進修培訓6名主治醫(yī)生。

由于原有床位不夠，醫(yī)院痛下決心，壓縮了其他業(yè)務，把一些經(jīng)濟效益較好的科室全部停掉，全力以赴確保精神病人的治療。

最后，住院治療重癥精神病患者的重擔落到了魏源醫(yī)院身上。隨著隆回縣免費治療重癥精神病人的經(jīng)驗在全省推廣，其他縣市的病人也涌進魏源醫(yī)院，最高峰時住院病人達到700余人。

“三位一體”模式

有了病人，怎么有效醫(yī)治還是個待解之題。

于是，田群力把工作重心轉(zhuǎn)向了精神病治療，他結(jié)合自己所學的專業(yè)知識，創(chuàng)造性地提出了藥物治療、心理疏導與社會醫(yī)學相結(jié)合的“三位一體”綜合治療模式。

藥物治療、心理疏導與社會醫(yī)學治療相結(jié)合的綜合康復治療模式，繼承了精神病學的診斷治療方式，又大膽否定，對精神病患者去病化，運用社會學、心理學領(lǐng)域的最新成果，對病人進行心理疏導，幫助其走出心理煉獄。

為此，他花巨資對醫(yī)院進行全面改造，新辟了運動場、健身房、網(wǎng)吧、圖書室等，安裝了巨型顯示屏，并開啟了網(wǎng)上探視和康復治療。

田群力還從院外聘請了心理輔導員、體育教練和音樂舞蹈教師。

對于精神病患，醫(yī)院每天上午治療，下午則開設心理輔導課，或者唱歌、跳舞、做體操。

記者在當?shù)夭稍L期間看到，數(shù)十個患者正在醫(yī)院內(nèi)的操場休息，年輕人則選擇在機房上網(wǎng)，也有些選擇讀書與健身。

隨行工作人員表示，醫(yī)院努力營造寬松的環(huán)境，置身于這樣的環(huán)境，病人才會放松，也才有利于康復治療。

魏源醫(yī)院的全新治療模式也受到了病人家屬的好評，有家屬甚至說，“這哪里是精神病院，分明是一所大學校！”