看看外國(guó)如何全民戒煙

桑羅生

導(dǎo)語(yǔ)：世界上公認(rèn)的最具有成本效應(yīng)的控?zé)煷胧┦翘岣邿煵莸亩愂蘸蛢r(jià)格，這也是世界衛(wèi)生組織推薦的最為有效的單項(xiàng)的控?zé)煵呗浴?/p>

提起那件事，北京的王先生仍然覺(jué)得意難平，6月10日，也就是號(hào)稱“史上最嚴(yán)”的控?zé)煑l例在北京開始實(shí)施的第10天，在北京西站站臺(tái)排隊(duì)等候公交車的他吸煙時(shí)，恰好被市衛(wèi)生監(jiān)督所巡查員撞到，結(jié)果被處以了50元罰款。王先生認(rèn)為在室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙還可以理解，室外吸煙也要給予處罰委實(shí)讓人不能接受。他說(shuō)：“北京到處都是人，這是不是意味著以后我們只能在自己家里吸煙？這太苛刻了！”

打響第一槍——提高稅率

或許王先生還應(yīng)該慶幸身在北京，因?yàn)檫@被廣大中國(guó)煙民認(rèn)為“最嚴(yán)苛”的控?zé)煑l例與全球很多國(guó)家相比還顯得頗為溫和。比如根據(jù)不丹的禁煙法規(guī)定，如果發(fā)現(xiàn)房?jī)?nèi)有人吸煙，警察有權(quán)破門而入，掐滅煙頭，即使是在公民自己家中。而實(shí)際上早在2004年，不丹就通過(guò)全面禁煙法案，成為世界上第一個(gè)、也是唯一一個(gè)全面禁煙的國(guó)家。

當(dāng)然從人類漫長(zhǎng)的禁煙斗爭(zhēng)歷史看，完全的絕對(duì)禁止并不太可能實(shí)現(xiàn)，人天生會(huì)追逐沉溺于快樂(lè)的感覺(jué)，雖然有時(shí)候這種快樂(lè)是致命的。美國(guó)心理學(xué)家弗洛可·D·R研究人類上癮行為30多年，他說(shuō)：“當(dāng)人真的想去得到一種致幻物質(zhì)的時(shí)候，無(wú)論是海洛因還是煙草，人們都會(huì)得到。”然而正是這種追逐沉溺快樂(lè)的個(gè)人行為卻越來(lái)越多的影響到周邊的人，煙民污染別人呼吸的空氣；吸煙人的過(guò)早死亡毀壞了他們的家庭；抽煙這種習(xí)慣的成癮性也弱化了抽煙是對(duì)快樂(lè)的自由選擇這一觀點(diǎn)。

同時(shí)煙草消費(fèi)還帶來(lái)了沉重的疾病負(fù)擔(dān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的吸煙人數(shù)超過(guò)3億，15歲以上的人群吸煙率為28.1%，而遭受二手煙危害的非吸煙人數(shù)則達(dá)到了7.4億，每年有超過(guò)136.6萬(wàn)人死于吸煙相關(guān)疾病，約10萬(wàn)人死于二手煙的“暴露”導(dǎo)致的相關(guān)疾病。

目前各國(guó)都在致力于控制本國(guó)的吸煙率使之下降，世界上公認(rèn)的最具有成本效應(yīng)的控?zé)煷胧┦翘岣邿煵莸亩愂蘸蛢r(jià)格，這也是世界衛(wèi)生組織推薦的最為有效的單項(xiàng)的控?zé)煵呗浴?/p>

但是并不是一味的提高煙草的稅率就能夠一勞永逸的解決控?zé)煹膯?wèn)題，因?yàn)樘邥?huì)導(dǎo)致大量的走私，太低則無(wú)法嚇阻煙民。財(cái)政專家們需要小心翼翼地設(shè)定稅率。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，煙草制品的消費(fèi)稅率要提高到占零售價(jià)格的四分之三以上，才能夠起到有效的控?zé)熥饔谩?/p>

從1993年到2009年，南非卷煙總稅負(fù)由占零售價(jià)格的32%提高到了52%，同期卷煙的銷售量減少了30%，在減少銷售量的同時(shí)，政府煙草的稅收卻增加了8倍，成年人吸煙率從32%下降到20.5%。

巴西也在2006年到2013年間幾次提高了煙草制品的稅率，其中每盒卷煙的消費(fèi)稅增長(zhǎng)了116%，卷煙的平均價(jià)格增長(zhǎng)了74%，同期卷煙的銷售量減少了32%。

搶占陣地——公共場(chǎng)所的全面禁煙

公共場(chǎng)所的禁煙也能取得很好的效果，美國(guó)有27個(gè)州實(shí)行嚴(yán)厲的公共場(chǎng)所禁煙令，禁止在任何公共場(chǎng)所，包括酒吧和餐館吸煙。英國(guó)也從2007年7月1日起，在英格蘭地區(qū)的所有公共場(chǎng)合都實(shí)行禁煙。在禁煙區(qū)吸煙者將被罰款50英鎊（約合485元人民幣）；沒(méi)有貼出“禁止吸煙”標(biāo)志的場(chǎng)所將被罰款最高1000英鎊（約合9690元人民幣）；禁煙場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)業(yè)主如不制止吸煙行為，將被處以最高2500英鎊（約合24225元人民幣）的罰款。法國(guó)也實(shí)行公共場(chǎng)所全面禁煙，他們甚至派出了超過(guò)17萬(wàn)名“香煙警察”在公共場(chǎng)所巡邏。這些“香煙警察”由警察、憲兵和軍隊(duì)巡邏兵組成，一旦發(fā)現(xiàn)有人違反禁煙令，“香煙警察”有權(quán)對(duì)違令者處以68歐元（約合420元人民幣）的罰款，而違規(guī)的公共場(chǎng)所將被處以雙倍罰款。

新加坡則更加嚴(yán)厲，從1986年12月1日起，該國(guó)法律就將不吸煙列為國(guó)民守則內(nèi)容，1990年開始禁止所有的香煙廣告宣傳，違者最高可被罰款2500美元或入獄6個(gè)月。學(xué)校不錄取吸煙的學(xué)生，汽車司機(jī)吸煙要吊銷駕駛執(zhí)照等。新加坡的禁煙法甚至規(guī)定，凡在公共場(chǎng)所扔一個(gè)煙頭者罰款500新加坡元（約合2270元人民幣）或打4板子。

這樣做確實(shí)取得了顯著的成績(jī)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在歐洲和美洲的八個(gè)國(guó)家里，實(shí)行公共場(chǎng)所全面禁煙措施后，僅因心臟病導(dǎo)致的入院申請(qǐng)一年內(nèi)就降低了17%。美國(guó)的成就最為顯著它的吸煙人數(shù)每年以2%的速度在下降。

美國(guó)的絕大多數(shù)州都制定了力度強(qiáng)大的控?zé)熣撸彩鞘澜缟系谝粋€(gè)確立“全國(guó)戒煙日”的國(guó)家（每年的11月12日）。除了公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙外，他們還十分注重控制未成年人接觸煙草。美國(guó)的法律明確禁止18歲以下的青少年購(gòu)買香煙，同時(shí)禁止零售商向18歲以下的青少年出售香煙，違者將處以重罰。在被稱為控?zé)熥顬閲?yán)厲的紐約，更將可以購(gòu)買香煙的年齡提高到21歲。即使是電子煙面向未成年人的銷售也被嚴(yán)格控制。

恩威并施 攻心為上

另外，很多國(guó)家還采取了恐怖的公共信息轟炸，來(lái)鼓勵(lì)吸煙者戒煙。比如許多國(guó)家規(guī)定煙草商要在煙盒上印上明確的警示標(biāo)示。泰國(guó)的煙盒必須用一半的面積印上統(tǒng)一的警示性畫面：一個(gè)被熏黑了的肺、一副黃黃的參差不齊的板牙、一個(gè)插滿管子的病體，還有一個(gè)噴云吐霧的骷髏。新加坡在香煙包裝上則附印與吸煙有關(guān)的疾病信息，其中包括一張患有癌癥的孕婦胎死腹中的照片，極具視覺(jué)沖擊力。

美國(guó)一些州則會(huì)定期舉辦控?zé)熣箷?huì)，通過(guò)展示吸煙引起的一些危害來(lái)勸誡人們戒煙。一些民間的公益團(tuán)體也在自發(fā)的免費(fèi)幫助人們戒煙，來(lái)自丹尼斯的一個(gè)研究報(bào)告稱，美國(guó)的“來(lái)自戒煙者的小建議”運(yùn)動(dòng)，通過(guò)展示因吸煙相關(guān)疾病致殘的人，說(shuō)服了大約100000人戒煙。同時(shí)它還統(tǒng)計(jì)出：一個(gè)35歲的人戒煙所帶來(lái)的終身利益大約有25000歐元（約合168000人民幣）。哥斯達(dá)黎加和菲律賓則給決心戒煙者發(fā)送許多包含戒煙小建議的短信，一個(gè)研究認(rèn)為這一舉動(dòng)將戒煙率提升為原來(lái)的兩倍。

英國(guó)除了大力宣傳戒煙信息外，政府還會(huì)向戒煙者每周提供12.5英鎊（1英鎊約合9.8元人民幣）的補(bǔ)貼。輸入到戒煙者電子卡上的這筆錢，可用于在超市購(gòu)買任何食品，補(bǔ)貼期最長(zhǎng)可達(dá)12周。同時(shí)英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)還對(duì)“嗜煙者”的進(jìn)行免費(fèi)就醫(yī)。吸煙者一旦決定戒煙，一住進(jìn)醫(yī)院便會(huì)得到診斷，并開始接受治療；醫(yī)院還會(huì)提供專職健康心理學(xué)家，供患者咨詢；出院后，醫(yī)生會(huì)繼續(xù)追蹤、治療患者。

韓國(guó)的戒煙政策則更加“懷柔”。為了鼓勵(lì)戒煙，韓國(guó)政府開始逐步實(shí)施“戒煙休假”制度。國(guó)家機(jī)關(guān)和私營(yíng)企業(yè)的在崗人員如果決心戒煙，可以申請(qǐng)3至4天的帶薪休假。因職工休假給企業(yè)帶來(lái)的絕大部分損失，將由政府承擔(dān)，資金主要從香煙稅收中籌集。

隨著人們對(duì)吸煙危害越來(lái)越多的認(rèn)識(shí)，不僅僅是政府，各行各業(yè)各地域的控?zé)煈?zhàn)爭(zhēng)都在打響，人們控制吸煙行為的手段也會(huì)越來(lái)越豐富。