冬季感冒多 用藥需謹慎

常怡勇

冬季是感冒的多發(fā)季節(jié)，很多人自己去藥店買一些退熱止痛藥等來治療。但是，有些人用感冒藥時需特別慎重。

許多人得了感冒后，常常不去醫(yī)院就診，而是去藥店買藥自行治療。雖然有時可以使病程縮短、減輕癥狀，但也會帶來一些問題。其實感冒用藥也是有很多學問的。下面幾類人，在用感冒藥時需特別注意。

3歲下幼兒少用阿司匹林

不少成人用的感冒藥，對孩子有危害。如速效傷風膠囊、感冒通、安痛定等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低免疫力，有的可引起中毒性肝損傷。

復方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥、虛脫、黃疸等。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。

小兒別一發(fā)熱就用退熱藥

感冒治愈是需要一段過程的，不可操之過急。一般來講，感冒需要5～7天才能完全康復。一般只有在體溫高于38.5℃時，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發(fā)熱就使用退熱藥，否則容易導致誤診和漏診。

退熱藥兩次服用間隔的時間至少4個小時，最好6個小時。在4個小時以內(nèi)體溫再次升至38.5℃以上，應采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以32℃～34℃為宜；若體溫在39℃以上，考慮用30%～50%的酒精（可將75%的酒精用溫水稀釋1倍）擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處，或用冰袋冷敷。

孕婦不宜服含組胺藥

抗感冒藥大多是復合制劑，含有多種成分，常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，孕期不宜服用，特別是孕4周前。抗病毒藥均對胎兒有不良影響，孕婦不宜使用。祛痰、止咳藥一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥，孕婦不宜使用。感冒伴有高熱，多預示病情較重，應及時看醫(yī)生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥，阿司匹林在孕32周后也不宜使用。

當孕婦感冒較重、有高燒者，應盡快控制體溫。應該首先采用物理降溫法，但要避免選用阿司匹林之類的藥物，可在醫(yī)生指導下使用撲熱息痛等。

司機用藥后當心困倦

現(xiàn)在治療感冒的常用藥品如新康泰克、日夜百服寧、白加黑（黑片中含有鹽酸苯海拉明）、泰諾感冒片、維C銀翹片、感冒清片、感冒清膠囊、感冒通、感康、新康太克、感嘆號等，都含有抗過敏藥氯苯那敏（撲爾敏）或苯海拉明等，一般服用約10分鐘后，藥物作用開始生效，服用者會出現(xiàn)困倦、嗜睡等現(xiàn)象。如果此時服用者開車尤其是長途開車者就容易造成安全隱患。同理，從事高空作業(yè)的工人或從事精密儀器操作的技術(shù)人員也不宜服用上述感冒藥。

高血壓患者需防血壓升高

部分感冒藥中含有可減輕鼻腔充血的藥物成分鹽酸偽麻黃堿，這類感冒藥藥包括康利諾、日夜百服寧、泰諾、新康泰克、銀得菲、白加黑等。

其中的鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，但鹽酸偽麻黃堿同時能使血壓升高，且作用持久，還有使心跳加快等不良反應，會加重高血壓患者的病情，甚至帶來生命危險。

感冒鼻塞病人還有可能用滴鼻凈緩解癥狀，但滴鼻凈收縮血管也可引起的血壓上升，導致病人血壓升高，甚至出現(xiàn)“高血壓危象”。因此，高血壓病人鼻塞時要慎用滴鼻凈滴鼻。

老年前列腺肥大者當心加重病情

不少老年男性患者患前列腺肥大，不少感冒藥可加重病情，如小便不能排出、膀胱脹得難受等。這主要是因為這些感冒藥中含有偽麻黃堿、苯海拉明、氯苯那敏等成分。這些成分可加重患者尿潴留。

肝腎功能不全者慎用感冒藥

一般藥物都是在肝臟、腎臟內(nèi)代謝，肝腎功能不全者在用藥上有許多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等成分的感冒藥物均不宜選用。布洛芬是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，其作用機制是抑制前列腺素的合成，從而影響血管擴張，加重肝腎缺血，同時也影響凝血功能。

老人感冒要防重復用藥

不少人感冒后習慣同時吃幾種感冒藥，認為總有一種感冒藥有效。其實很多復方感冒藥都含有相同或相似的成分，多種感冒藥同服容易發(fā)生重復用藥，引起藥物過量中毒。

比如很多感冒藥中都含有阿司匹林，不少老年患者本來每天都在常規(guī)服用阿司匹林治療心腦血管病，過量服用則可引起呼吸急促、惡心嘔吐，甚至耳鳴、耳聾；另外，含撲熱息痛的復方感冒藥也有十多種，過量或長期服用也可造成身體危害。