營養飲食莫追風

整體的合理膳食就像雪中送炭，某功效食物算是錦上添花。若非要問我哪種食物好，我只能說都好，自然造物，尺有所短，寸有所長，但是對個體而言真的很難說。

作為一名營養師經常會遇到媒體采訪，因為有了諸多“張悟本”的先例，每次對待慎之又慎。但是經常會遇到一些非常的話題讓我難以直接回答，比如：哪種食物可以漲蛋白？哪種食物可以降血糖？哪些可以降血脂？哪些可以養肺？哪些可以養腎？……

我不能說這些問題問的不對，但是從專業的營養工作者角度來看，這往往是一種丟西瓜撿芝麻的問法，一想到這些，作為營養工作者就自覺營養教育任重而道遠。

現在健康飲食有一些結論和概念世界都公認，比如日本人壽命世界第一，日本青少年的體格發育已經超過了中國學生，日式膳食對此的貢獻功不可沒，地中海地區居民的心血管事件顯低于其他國家和地區。那么有多少國人知道日式膳食是什么？地中海膳食是什么？如何因地制宜結合當地特點和自身情況落實自己的平衡膳食呢？難道真得像廣告里所說，這些膳食的健康效益都主要是歸功于深海魚油、橄欖油、葡萄酒之類嗎？既然人家通過好的膳食獲得健康效益的事實擺在眼前，那我們學了這么多年，為什么還沒學好呢？

我想，大家首先需要搞清膳食與食物以及食物成分的基本區別。他們三者是前者包含后者的關系，并且相互之間不能替代。傳統中醫告訴我們“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之”，現代營養學家們編寫了《中國居民膳食指南》。在實踐中發現，其實很少人學懂了這其中的內涵，多數人只理解到“食物多樣、飲食清淡、規律進餐”的程度，對平衡膳食的基本要求“吃動平衡、能量結構合理、營養素之間比例協調、合理烹調、食品安全”的理解并不到位。那么沒有正確的觀念，如何能有正確的行為，又怎么會有好的效果呢？

再者，食物從采摘、加工烹調到進入人體開始消化，接觸消化液、消化酶、腸道微生物在腸腔內動態消化，變成消化產物，再夸膜轉運進入血液被細胞攝取進行代謝，同時腸道內一些未進入體內的食物殘渣、消化產物以及上段腸道微生物及代謝產物和腸黏膜脫落的細胞進入下段腸道，經歷許多微生物的進一步作用后排出體外。在這一系列過程中有太多因素和環節影響著營養的結果。就單說人體微生態系統吧，現代研究發現孕育著胎兒的子宮內也不是絕對無菌的，母乳里發現有雙歧桿菌，人體攜帶的微生物基因是人體基因的100倍以上，數量是人體細胞的10倍以上，已發現腸道菌群失調與肥胖、糖尿病、多種腫瘤等疾病都有關系。也就是說我們的組織器官和無數的微生物共同組成了“我”，所有的細胞之間形成了一個生態系統，這個系統協調，我們就健康，這個系統不協調，我們就表現出各種各樣癥狀。換句話說，我們吃東西不僅僅是營養自身，實際上是供養“我”這個生態系統，我們首先需要為這個生態系統創建一個良好的內環境，才有利于他們之間和諧共生，而現在研究認為有利于腸道益生菌繁殖的益生元都來自于植物性食物。

事實上要維持機體的正常運行不是某一種食物或某一類就能解決的，它只可以解決一部分問題，要解決整個生態系統的問題一定是多元的。而且，某一種食物要充分發揮它的功效是有前提的。簡單地說，整體的合理膳食就像雪中送炭，某功效食物算是錦上添花。若非要問我哪種食物好，我只能說都好，自然造物，尺有所短，寸有所長，但是對個體來說是不是就能算好，這有時真的很難說。

營養整體觀到底怎么落實呢？

我想，第一，糾偏，選擇好的食物，但別一聽有人說某食物好就記著多吃這個少吃其他，畢竟食物不同與藥物，藥物多依據劑量反應關系作用，但食物增大劑量未必得到你想要的結果，甚至又添新麻煩。

第二，認真學習中國居民膳食指南，這是大多數健康人都可用以指導生活的典范。

第三，學會體重管理，知道自己的理想體重區間，選擇適合自己的運動方式并堅持，讓自己保持旺盛的精力和健康的體成分、體重和體型。

第四，如果您患有某系疾病，有必要到三級醫院的營養科找營養師認真聊一聊，討論更加個性化的指導原則。

學營養就是學會生活，當你樹立了營養學的整體觀，你才不會被天花亂墜的廣告迷惑，才會更大限度地享受到通過營養飲食帶來的健康效益。

劉曉倩，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院營養科主管營養師，從事臨床營養工作10年。