家庭藥箱，必備十種藥

康建 邢永田

指導(dǎo)專(zhuān)家

張曉堅(jiān)，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任；秦玉花，河南省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任；李曉華，鄭州人民醫(yī)院藥學(xué)部主任。

處理皮膚擦傷及軟組織損傷

推薦備藥 聚維酮碘溶液及棉簽、創(chuàng)可貼、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑（如扶他林乳膠劑）

使用貼士 對(duì)于簡(jiǎn)單的皮膚傷口要及時(shí)消毒，以免傷口污染導(dǎo)致局部感染。一般來(lái)講，5%的聚維酮碘溶液是處理這類(lèi)傷口常用的外用藥品，該藥用于化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷，也用于小面積皮膚、黏膜創(chuàng)口的消毒。孕婦及哺乳期婦女禁用該藥。

創(chuàng)可貼適用于切口整齊、表淺、較小的不需要縫合的割傷。一個(gè)創(chuàng)可貼使用時(shí)間不可超過(guò)24小時(shí)。小而深的傷口、已污染或感染的傷口、動(dòng)物咬的傷口、各種皮膚癤腫、被鐵釘?shù)毒咴鷤膫凇趦?nèi)有異物、燙傷后出現(xiàn)潰爛流黃水的傷口、創(chuàng)面有分泌物或膿液的傷口不宜使用創(chuàng)可貼。

對(duì)于排除了關(guān)節(jié)及骨損傷的一般軟組織損傷，局部會(huì)有紅、腫、痛等不適癥狀，這種情況下可以局部涂抹適量的扶他林乳膠劑，對(duì)于局部癥狀的緩解是有幫助的。對(duì)其他非甾體抗炎藥及丙二醇過(guò)敏者禁用該藥。

緩解感冒癥狀及退熱

推薦備藥 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（如新康泰克緩釋膠囊）、對(duì)乙酰氨基酚溶液/滴劑（如泰諾林）、藿香正氣水

使用貼士 感冒是人們最常患的普通疾病，一般都能自愈。如果需要用藥處理，本著越簡(jiǎn)單越好的原則適當(dāng)用藥即可。

新康泰克緩釋膠囊處方組成比較簡(jiǎn)單，相比其他成分較多的感冒藥安全些，但也應(yīng)注意說(shuō)明書(shū)中提及的禁忌和用藥注意事項(xiàng)。

對(duì)于感冒發(fā)熱的病人，如果體溫超過(guò)38.5℃可以適度使用對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行對(duì)癥處理。用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天，用于止痛連續(xù)使用不超過(guò)5天，癥狀未緩解請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者慎用，肝腎功能不全者慎用，遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒禁用，服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

藿香正氣水多用于外感暑濕引起的發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉，但不可用于風(fēng)寒感冒。日常還可用于水土不服、空調(diào)病、暈車(chē)暈船、蚊蟲(chóng)叮咬、小兒痱子等。藿香正氣水含乙醇（酒精）40%～50%，服藥后不得駕駛機(jī)、車(chē)、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。不能飲酒者可改服丸劑或膠囊劑等其他劑型。

止痛

推薦備藥 對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林乳膠劑

使用貼士 這兩種藥物都是解熱鎮(zhèn)痛藥，兼有解熱和鎮(zhèn)痛作用。已明確診斷的頭痛、牙痛、肌肉軟組織關(guān)節(jié)痛、女性痛經(jīng)，可酌情使用這兩種藥來(lái)緩解癥狀。

不推薦一痛就吃藥，更不主張反復(fù)吃。如果身體出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，如膽囊炎、胃潰瘍、闌尾炎等，或者出現(xiàn)急性腹痛，急著用藥可能會(huì)掩蓋癥狀，影響醫(yī)生判斷。

止咳化痰

推薦備藥 咳喘顆粒、氨溴索口服液

使用貼士 患者是通過(guò)機(jī)體的保護(hù)性反射動(dòng)作把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái)的。但值得注意的是，當(dāng)呼吸道中沒(méi)有“垃圾”，只有充血、水腫，或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)，這時(shí)就應(yīng)該積極止咳了。

咳喘顆粒具有宣肺、清熱、止咳、祛痰的功效，適用于上呼吸道感染引起的咳嗽。可用溫水沖服。

氨溴索口服液適用于痰液黏稠不易咳出者，最好在進(jìn)餐時(shí)間服用。

幼兒一般不宜使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，可選用兼有祛痰、化痰作用的止咳藥。

應(yīng)對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬及皮膚過(guò)敏

推薦備藥 清涼油、風(fēng)油精、爐甘石洗劑、醋酸氟輕松乳膏、馬來(lái)酸氯苯那敏片（撲爾敏片）、氯雷他定

使用貼士 對(duì)于簡(jiǎn)單的蚊蟲(chóng)叮咬，人們經(jīng)常使用清涼油、風(fēng)油精等藥品，這兩類(lèi)中成藥均為外用藥，使用時(shí)切勿觸及眼睛、口腔等黏膜，皮膚破損處忌用。

爐甘石洗劑適用于蕁麻疹、痱子等急性瘙癢性皮膚病。局部患處外用，用時(shí)搖勻，皮膚若有破損，則不能使用。

嚴(yán)重的蚊蟲(chóng)叮咬和其他原因?qū)е碌钠つw過(guò)敏，還可以使用激素類(lèi)外用乳膏如醋酸氟輕松乳膏，緩解效果會(huì)更為明顯。

如需口服藥物，撲爾敏片算是最基本最安全的，但服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。新生兒和早產(chǎn)兒、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑制劑治療者禁用。

氯雷他定也是常用的抗過(guò)敏藥，但嚴(yán)重的肝功能異常患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，妊娠期和哺乳期婦女慎用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用，兒童應(yīng)在大人監(jiān)護(hù)下服用。服用該藥的同時(shí)服用其他藥物要咨詢(xún)醫(yī)生防止發(fā)生其他反應(yīng)。

抑制泛酸、燒心、胃脹

推薦備藥 雷尼替丁片/膠囊、鋁碳酸鎂片（如達(dá)喜）、多潘立酮片、山莨菪堿（654-2）

使用貼士 對(duì)于泛酸和燒心癥狀，可以口服雷尼替丁，通過(guò)抑制胃酸分泌，減少胃酸量，達(dá)到緩解癥狀的目的。還可口服鋁碳酸鎂片中和多余的胃酸從而達(dá)到緩解癥狀的目的。除了使用藥物，還可以通過(guò)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、放松心情以及調(diào)節(jié)飲食等措施來(lái)綜合解決。

多潘立酮片適用于胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥，如上腹部脹悶疼痛、曖氣、腸胃脹氣等，應(yīng)在飯前15～30分鐘服用。但是，當(dāng)抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與本品合用時(shí)，前兩類(lèi)藥不能在飯前服用，應(yīng)于飯后服用，即不宜與本品同時(shí)服用。此外，肝功能受損的患者慎用，嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸道出血等患者及孕婦禁用。

山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。也可用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、感染中毒性休克和血管性疾患等疾病的治療。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干，服藥后注意補(bǔ)充水分。青光眼患者禁用。

應(yīng)對(duì)急性腹瀉

推薦備藥 蒙脫石散（如思密達(dá)）、鹽酸小檗堿片（鹽酸黃連素）、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、復(fù)方嗜酸乳桿菌片

使用貼士 日常生活中急性腹瀉較為常見(jiàn)，對(duì)于成年人和兒童來(lái)講，蒙脫石散是安全有效的藥物，常見(jiàn)的如思密達(dá)。作為急性腹瀉服用治療時(shí)，首次劑量加倍，空腹服用。孕婦及哺乳期婦女可安全服用。如需服用其他藥物，建議間隔一段時(shí)間。

鹽酸小檗堿片是止瀉藥，主要用于腸道感染與細(xì)菌性痢疾，對(duì)眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定療效。溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和復(fù)方嗜酸乳桿菌片適用于腸道菌群失調(diào)相關(guān)的腹瀉、便秘、功能性消化不良，餐后溫開(kāi)水口服。

緩解便秘

推薦備藥 開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散（如福松）、乳果糖口服液

使用貼士 日常功能性便秘，一般癥狀輕微，可以借助開(kāi)塞露來(lái)解決，還可以口服福松散幫助緩解癥狀。此外，乳果糖口服液也適用于便秘，但劑量調(diào)整務(wù)必遵說(shuō)明書(shū)。

防治眩暈

推薦備藥 茶苯海明片（如乘暈寧）、地芬尼多片（如眩暈停片）、培他啶片（倍他司汀片）

使用貼士 在日常旅行中，有些人容易暈車(chē)、暈船等，乘暈寧是最常見(jiàn)的預(yù)防和治療藥物。

對(duì)于由其他原因引起的眩暈，在查明原因之前可以考慮口服藥物對(duì)癥處理，常見(jiàn)的有眩暈停和培他啶等，但同時(shí)應(yīng)撥打120急救電話，等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的處理。

防備心絞痛

推薦備藥 硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片（如拜阿司匹靈）

使用貼士 對(duì)于有老人的家庭，特別是家中有高危因素困擾的老年人時(shí)，還應(yīng)考慮儲(chǔ)備一些萬(wàn)一發(fā)生心臟意外需要使用的藥物，硝酸甘油是該類(lèi)藥中最為常見(jiàn)的品種，同時(shí)還要儲(chǔ)備阿司匹林腸溶片，如拜阿司匹靈。此類(lèi)藥物不可隨意使用，應(yīng)遵循醫(yī)囑或接受藥師的指導(dǎo)，病情嚴(yán)重時(shí)要立即撥打120急救電話，爭(zhēng)取時(shí)間獲得專(zhuān)業(yè)救治。 （摘自《大河報(bào)》）