東莞醫調委：讓醫患糾紛即調即賠案結事了

朱世林

接到報案605宗，止鬧息訴217宗，其中，符合條件受理的358宗，調解成功356宗，2014年全市重大醫療糾紛同比下降32.3%，醫鬧事件同比下降37.9%。這是自2013年10月28日東莞市醫療爭議專業調解委員會成立以來的一組數字。

近日，《民生周刊》記者隨同廣東省東莞市人大副主任李滿堂、東莞市司法局局長郭瑞華，到東莞市醫療爭議專業調解委員會進行了調研。

目前，解決醫患糾紛主要有4種途徑：雙方私了，衛生局行政調解，法院訴訟以及醫調委調解。案例表明，醫患雙方如果無法私了，對行政調解又缺乏信任，通過訴訟解決醫療糾紛成為最佳選擇。但是，多數患者及其親屬擔心司法程序漫長而復雜，對醫患糾紛這種“急事”等不了、拖不起，因而不愿選擇司法途徑。

東莞市醫療爭議專業調解委員會主任梁玉冰介紹，患者一方對醫院而起的糾紛緣于幾個方面，如醫生態度不佳、醫院對潛在風險認知不足、手術臺上增添新收費項目、患方沖動等，這些發生的重災區為手術科室、急診科室、產房、兒科、耳鼻喉科等。患者往往抱著一種“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的心態，少數人更直言不信任行政調解，認為是“自家人幫自家人說話”，擔心政府偏袒醫院。

梁玉冰說，要想有效、快速地解決醫患糾紛，首先要讓醫患雙方對“中介角色”產生趨同性認知，即認可調解委員會的“專業性、中立性和公信力”。調解委員會將“調和功能”定為第一要務，以“走出去”和“請進來”的“三人對六面的工作法”化解醫患糾紛。

調解委員會堅持早期介入，由“救火隊、和事佬”的過程處理轉變為“風沙防護林式”的事前、事中、事后動態協調管理。調解委員會同東莞市第一人民法院構建“醫療糾紛處理互動交流”和“醫療糾紛調解互動協助”兩個平臺，以及“醫療糾紛人民調解協議司法確認”和“醫療糾紛訴調對接”兩條綠色通道，力爭“即調即賠、案結事了”。同時，調解委員會與衛生行政部門進行信息對接與共享，建設互動機制，形成危機共管，還同社區、居委會、街道辦等人民調解組織緊密合作。

調解委員會還為醫療機構免費提供培訓服務，目前已為各類醫療機構免費培訓200多人次，提升了醫務人員的溝通能力，力爭把潛在糾紛化解在萌芽狀態。醫調人員換位思考，免費為患者提供調解服務，本著“調解優先、尊重自愿”的原則，維護患者合法權益，不因調解而阻止當事人依法維權。調解委員會還倡導醫療機構全面引入醫療責任保險，構筑“三位一體”的醫患糾紛防范機制。

經濟賠償是醫患糾紛的焦點，如何讓經濟賠償更有保障？梁玉冰介紹，購買醫療責任險是一個不錯的選擇，大大分擔醫院的醫療風險，雙方簽訂協議后，院方可先行墊付患者賠償款，然后攜帶協議書到保險公司辦理理賠，患者拿到賠款的時限也大大縮短。

目前，調解委員會公開招聘一支由醫療專家、護理專家、法醫學等組成的調解隊伍，還組建了專職人民調解員隊伍，建立了醫學、法學專家庫，并在鎮區設立工作站，從而實現了“即調即賠、案結事了”。