養老院為何成了“養老怨”

顏梅生

統計顯示，我國涉及養老機構的糾紛案件每年都呈上升之勢，僅2014年1月至6月已受理的案件就同比增長82%，養老院為何成了“養老怨”呢？

疏于管理致死必須賠償

案例：自從父親去世后，面對著母親無論身體還是精神的迅速衰老，甚至已經出現老年癡呆跡象，楊紅櫻心如刀絞。可自己不僅要上班，還有家人需要照顧，最終只好忍痛將母親送到養老院。雙方鑒于老人身體狀況，在《入住協議書》上明確寫明：未經送養人楊紅櫻同意，養老院不得讓老人獨自外出。兩個月后的2014年2月23日下午，老人以買毛巾為由，要求外出。而門衛只是讓其填寫了一張《請假外出登記表》，便讓其獨自離開了養老院。誰知，老人從此一去不回。人們發現她時，已是一具漂浮在人工湖上的尸體。楊紅櫻悲痛之余，以養老院違約為由，要求賠償損失。而養老院則堅持以老人之死與其違約之間不存在因果關系為由拒絕。

說法：養老院應當承擔一定的賠償責任。一方面，楊紅櫻與養老院在《入住協議書》上已經明確寫明“不得讓老人獨自外出”，養老院理應無條件遵照執行。其未經楊紅櫻許可，也沒有派人跟隨，即讓老人外出，明顯構成違約。另一方面，《合同法》第一百零七條規定：“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。”即養老院必須承擔賠償責任。但是，養老院之舉，只是為事故發生提供了外在時空條件，而非導致老人死亡的內在決定性因素，即在決定養老院對損失承擔的比例時，應當綜合違約行為與死亡之間因果關系的大小，一般在20%～30%。

瑕疵護理致死應擔責

案例：由于梁慕華夫妻倆都在外地工作，只好將母親送到一家養老院生活。由于老人患有嚴重的高血壓、冠心病等，梁慕華與養老院簽訂的《入住協議書》中約定為專護，包括上廁所也要專人陪同。2014年4月17日14時，梁慕華突然接到電話，稱老人因患重病被送往醫院搶救，需手術但存在風險。梁慕華一邊要求等其到后再說，一邊火速趕往醫院。兩小時后，梁慕華出現在醫院時，母親已不幸死亡。《醫學證明書》記載老人患有老年性腦萎縮、腦梗，“直接死亡原因為腦血管意外”。鑒于母親發病時，系獨自進入廁所，突然昏倒后，過了18分鐘才被護理人員發現，梁慕華遂以養老院沒有專人陪同導致母親摔倒并誘發疾病，與死亡有直接關系為由，要求承擔全部責任。

說法：雖然《侵權責任法》第十六條規定：“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。”但第二十六條也指出：“被侵權人對損害的發生也有過錯的，可以減輕侵權人的責任”。養老院對老人的護理為專護，而老人昏倒時無人專護，養老院在護理上確實存在瑕疵而應當擔責，但《醫學證明書》記載老人患有老年性腦萎縮、腦梗，也就是系自身疾病導致昏倒，而非摔倒導致自身腦血管意外，且梁慕華要求等其到后再行定奪對治療有所延誤，故養老院只能酌情承擔賠償責任。

養老院提級護理需付費

案例：姚慧茹與一家養老院簽訂的《入住協議書》中明確約定：養老院為時年84歲的姚母提供養老服務;根據姚母入院時健康狀況及日常生活自理能力，暫定為一級護理，護理服務費800元/月;養老院可以根據姚母身體健康狀況調整護理等級，護理服務費隨之變化。2014年5月，經評估，姚母自理能力為“重度依賴”，護理級別需提高到“專護二級”，護理服務費為1500元/月。對于護理級別的調整，姚慧茹雖已在《護理登記變更表》上簽名確認，但事后卻以養老院的實際護理沒有達到專護二級水平，調整護理費標準未與自己協商為由，拒絕支付增加部分的護理服務費。

說法：姚慧茹應當承擔增加的護理費。一方面，根據協議，養老院有權根據姚母健康狀況，變更護理等級并對費用作出調整。另一方面，《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二條規定：“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。”在養老院有相關記錄證明其專護二級符合操作規范的情況下，姚慧茹的反駁，如無證據加以支撐，就只能“承擔不利后果”。

編輯 陳陟 ?czmochou@163.com