蘇州市居民家庭過期藥品處置現狀調查

張立光

摘 要： 為了了解蘇州市區居民家庭過期藥品回收現狀和過期藥品回收工作的制約因素，為促進藥品回收工作的展開提供參考，本研究采用問卷調查法，隨機抽取蘇州市區5個小區進行問卷發放及調查工作，發現大部分蘇州市居民過期藥品回收意識偏低，不知道過期藥品的正確處理方法，但對過期藥品的危害認識較深，因此，要加快推進過期藥品回收工作的展開，加大過期藥品回收的宣傳力度，普及過期藥品知識，提高居民對過期藥品的認知程度。

關鍵詞： 蘇州市區 居民家庭 過期藥品 處置現狀

隨著我國社會經濟的快速發展，人們的健康觀念不斷更新，家中儲備的藥品品種、數量與日俱增，家庭過期藥品及其回收處理的問題越來越突出[1]，[2]。過期藥品處理不當，不僅會危害人們的健康，而且會引發用藥安全、生態環境污染等一系列問題[3]，[4]。本文對蘇州市民對過期藥品回收的認識、態度、行為進行了調查，從而為建立和完善過期藥品回收機制，促進過期藥品回收工作的展開提供了參考。

1.研究設計與數據處理

采用發放問卷的方式，使用自制問卷，基于擬研究的內容設計調查問卷，在正式調查之前進行了預調查。在對預調研問卷的統計和分析的基礎上，對調查問卷進行了重新修訂，包括修改了部分問題和變量設置，使問卷更加科學、合理。本研究以蘇州市居民家庭為調查對象，隨機抽取蘇州市區10個小區，共發放問卷500份，除去無效問卷12份，最終有效問卷488份，有效率為97.6%。

本問卷的主要內容包括：家庭自備藥品的儲備比例、家庭自備藥品的種類、公民對家庭自備藥品的關注程度、定期清理的頻率、過期藥品的處置方式和過期藥品采取措施等諸多方面。

數據處理原始數據用Excel進行錄入，使用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，使用構成對計數資料進行統計描述。

2.調查結果

調查結果顯示，有73.1%的家庭有儲備藥品的習慣；22%的人有定期清理家庭儲備藥品的習慣，52%的人到用時才記得清理，26%的人沒有清理藥箱的習慣。

2.1蘇州市對家庭過期藥品的認識

調查發現，蘇州市家庭過期藥品73.1%是預防感冒、治療胃病等常見疾病的藥品，藥店整盒出售未用完所剩余藥品占23.4%，醫生大處方所致剩藥占23.7%；3.9%的居民認為過期藥品基本藥效不變可以繼續服用，14.1%的人認為危害不大，73.0%的居民認為無藥效并且誤服后會加重病情或產生其他毒副作用；60.3%的人認為進行家庭過期藥品回收可以避免過期藥品再次流入市場造成安全用藥隱患，56.8%的人認為過期藥品可以防止隨意丟棄，64.7%的人認為可以重新利用以節約醫藥資源；70.5%的人認為家庭過期藥品回收工作之所以不能夠取得實質性進展是因為相關知識的普及度不夠，68.1%的人認為是宣傳工作不到位，65.6%的人認為是監督管理不到位，43%的人認為是藥品回收箱設置不合理。

2.2蘇州市居民對家庭過期藥品回收的態度

在蘇州市區設立了過期藥品回收箱的地方，僅有5.5%的人認為發揮了作用，5%的人認為作用不大，7.0%的人認為沒有發揮作用；81.5%的人不清楚所在地區藥品回收工作管理屬于哪個機構，僅有18.5%的人知道自己居住地區的藥品回收機構有哪些；24.1%的居民認為過期藥品回收管理機構發揮了真正意義上的作用，14.1%的人認為沒有發揮作用，20.3%的人認為意義不大；36.7%的人認為很有必要設立過期藥品回收站和回收箱；對是否應該對目前過期藥品回收機制進行立法的態度上，34.1%的人認為要立法，54.0%的人認為完善目前過期藥品回收機制才是關鍵；當了解過期藥品的危害后，84.7%的居民表示愿意積極參與藥品回收工作。

2.3蘇州市居民對過期藥品回收采取的行為

被調查者中去過藥品回收點的占2.8%，沒有去過的高達97.2%，參與過過期藥品回收系列活動的人占3.7%，沒有參與過的占96.3%；對家庭過期藥品的處理方式，79.9%的人直接作為垃圾扔棄，14.5%的人擱置一旁不再使用，會繼續服用的占2.1%，以舊換新的占3%，0.5%的人選擇賣給藥販子。

2.4蘇州市居民接受過期藥品回收信息的宣傳情況

64%的居民并不了解過期藥品回收的相關知識，25.2%的人從課堂上、書本中、網絡媒體獲取知識，通過所在地區相關部門宣傳僅占4.1%；僅有25%的人聽說過有關過期藥品回收的系列活動，71%的人表示沒有聽說過；有12.3%的人沒有聽說過定點回收箱，13.5%的人清楚所在地區的藥品回收機構，僅有13%的人所在地區設置了藥品回收箱。

3.結論與建議

從調查結果來看，蘇州市居民家庭過期藥品回收工作存在很多問題，突出表現在以下幾個方面：

3.1居民儲備藥品的家庭具有相當高的比例

調查表明，隨著居民生活水平提高和保健意識增強，大多數家庭會主動儲備一些藥品，也有部分家庭因醫院、診所開藥過量導致被動儲藏藥品。正是由于普遍的藥物儲存，出現藥品過期的機會更多，產生各種對家庭過期藥品不恰當處理方式的概率顯著提高，出現各種用藥安全事件的風險隨之增加。

3.2居民對過期藥品的認識不足

家庭廢棄藥品回收效果和居民的配合程度相關性很大。消費者儲備的藥品可能不是其急需的常用藥物，存在久置不用而再次過期的可能，因此很多人認為藥品回收活動的意義不大。另外，很多被調查者普遍認為，有償回收可能會使一些居民認為“廢棄藥品有價值”，給償回收造成更多障礙。居民對過期藥品回收在認識上存在偏差，無疑會加大過期藥品回收工作的難度。

3.3藥品回收工作主體不明確

調查顯示，大部分居民不清楚所在地區藥品回收工作的管理屬于哪個機構。從數據中可以看出，要使藥品回收工作取得進展，就要充分發揮各個機構的作用，明確職責、共同協作。目前，相關部門對生產企業回收處理過期藥品未做硬性規定，由誰回收、回收后如何銷毀、讓誰進行監督，以及醫院、藥店大量過期藥怎樣進行監管銷毀，都缺乏相應法律法規的指引。

3.4藥品回收宣傳力度不夠

調查顯示，大部分居民認為對家庭過期藥品回收知識的普及度低，不知道回收箱和回收點，由此可見，對于過期藥品回收知識的普及和回收箱設置這兩個方面的宣傳工作做得還不夠到位。參與過過期藥品回收系列活動的人很少，由此可見現今藥品回收活動取得成效較低。

4.結語

過期藥品造成用藥安全、環境保護和資源浪費等問題 ，此次調查表明目前蘇州居民對過期藥品的認識不夠充分，對過期藥品的控制方法尚不完善。我們必須綜合采取措施提高居民對過期藥品的重視程度，明確藥品回收主體，加大藥品回收宣傳力度，相信在政府、企業和居民多方共同參與協作下，定能實現對過期藥品的全面控制，從而降低過期藥品的產生數量，減少潛在危害。

參考文獻：

[1]袁聰敏，趙亞娟，李貝貝，等.河南鄭州新鄉農村家庭過期藥品處置的現狀調查[J].中國藥事，2014，28（9）：972-976.

[2]秦勇，李東進，張福蘭，等.天津市家庭過期藥品處置現狀及解決對策[J].天津中醫藥大學學報，2013，02：113-115.

[3]吳艷紅，師冬菊，詹碧華.藥品回收的瓶頸及解決措施研究[J].中國衛生事業管理，2013，10：4-5.

[4]趙振宇，紀曄.過期藥品處置的制度設計[J].中國藥事，2011，25（1）：12-15.

[5]胡愈.議過期藥品回收[J].中國實用醫藥，2009，18（6）：275-276.

基金項目：江蘇省高校哲學社會科學研究基金：2012sjd840009。