陜北地區老年人主觀幸福感及相關因素

龐寶華 (延安大學醫學院預防醫學教研室，陜西 延安 716000)

研究老年人主觀幸福感有助于改善老年人的生活質量〔1〕。本研究調查分析陜北地區部分60歲以上老年人的主觀幸福感狀況及其影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分階段分層整群隨機抽樣方法，延安市和榆林市各分為市區、縣及村鎮三層，隨機抽取60歲以上常住老人，共發放問卷740份，回收有效問卷717分(96.9%)，其中農村514人，城市203人;男361人，女356人;年齡60～93〔平均(69±6.67)〕歲。

1.2 調查工具 包括:①一般情況〔戶籍、性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、居住情況、勞動(或工作)情況、收入水平、家庭關系、慢性病情況〕。②社會支持評定量表(SSRS)包括10個項目，即客觀支持(3項)、主觀支持(4項)、對支持的利用度(3項)3個維度，10個項目計分之和即為社會支持總分，滿分為66分，總分≤22分為低等水平，23～44分為中等水平，45～66分為高等水平，評分越高得到的社會支持越多。③費城老年中心信心量表(PGC)〔2〕。共有23項同意-不同意式條目，包含了三個因子:激越、對自己年齡的態度、孤獨與不滿。全量表總分范圍0(缺乏信心)～23分(充滿信心)，分值越大表示主觀幸福感越高。

1.3 調查方法 2012年7～8月，由經過培訓的醫學院大三學生入戶逐個發放問卷，當場測試，當場回收。對于文盲或填寫困難者，采用調查者問訊的方法幫助填寫。

1.4 統計學分析 采用SPSS11.5統計學分析軟件進行t檢驗和回歸分析。

2 結果

2.1 主觀幸福感和社會支持一般情況 陜北地區老年人總體幸福度平均得分為(12.91±5.25)(0～23)分，總分大于11.5(23分/2)分的占 57.0%(409/717)，總分大于 15分(23分×2/3)的占33.8%(242/717)。社會支持平均得分為(35.44±7.56)(13～55)分，與長沙市城區老人(35.28±2.57)〔3〕無統計學差異(t=0.566，P=0.571)，但顯著高于哈爾濱市城鄉老人(33.22±5.363)〔4〕，t=7.858，P=0.000)。老年人中獲得的社會支持處于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人(10.9%)。各維度得分激越0～8〔平均(5.08±2.27)〕分、對自己年齡的態度0～7〔平均(3.06±1.93)〕分、孤獨與不滿0～8〔平均(4.77±2.07)〕分、客觀支持1～18〔平均(7.55±2.75)〕分、主觀支持8～32〔平均(20.89±4.67)〕分、對支持的利用度3～12〔平均(7.00±2.18)〕分。

2.2 社會支持與主觀幸福感的相關性 社會支持各維度得分與主觀幸福感有明顯相關性(P＜0.001)，見表1。

2.3 主觀幸福感多因素分析 以總體幸福度為因變量，采用逐步多元回歸分析法，考察常居住地、性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、居住情況、勞動(或工作)情況、月收入、家庭關系和患慢性病情況共10個方面的個體背景因素和社會支持對主觀幸福感各維度及總體幸福度的回歸效應。激越因子的影響因素的校正決定系數=0.175，模型有統計學意義(F=29.156，P=0.000);對自己年齡的態度的影響因素的校正決定系數=0.199，模型有統計學意義(F=34.023，P=0.000);孤獨與不滿的影響因素的校正決定系數=0.147，模型有統計學意義(F=29.585，P=0.000);總體幸福度的影響因素的校正決定系數=0.232，模型有統計學意義(F=41.021，P=0.000)。見表2。

表1 社會支持及其各維度與主觀幸福感及其各維度的相關性〔r(P)值〕

表2 主觀幸福感的多元線性回歸分析結果(n=717)

3 討論

社會支持是指來自社會各個方面給予的物質上和精神上的幫助和支持，強有力的社會支持，尤其是主觀支持和支持利用度是保證老年人獲得較高主觀幸福感的重要因素。本文結果與狄文靜等〔5〕一致。

患有慢性病的老年人有來自疾病本身的痛苦，經濟的壓力、有些還存在需要被照顧的壓力等，這些都較易使老年人產生不良情緒，從而影響其幸福感。家庭關系好壞直接影響老人的幸福感，良好的家庭關系能降低老年人的心理問題的發生率。老年人的主要生活范圍是家庭，兒女多關心老人的身心健康狀況，多承擔家務;老人應理解、體諒、包容子女在有些方面與自己的分歧，身體狀況如果允許，可適當做一些家務，減輕子女的負擔。這樣有益于一家人的身心健康。

老年人參加勞動能提升其幸福感可能原因有:①參加勞動的老年人身體健康狀況往往比較好;②參加勞動的老年人能夠保持與社會的人和事的聯系，且人際交往能力和交往面比較廣泛;③老年人繼續從事勞動，為社會、家庭作貢獻，從而感覺自己是有能力的，是有用的。

月收入的多少直接影響到老年人的基本生活水平，較高的收入會使老年人獨立性、安全感更強，伴有更高的自尊心和自信心，在經濟上不依賴兒女，因此主觀幸福感更高些。本文與陳麗等〔6〕研究一致。因此，政府應該加大力度出臺相應政策來保障老年人的基本生活水平，提高老年人的主觀幸福感。

1 吳 捷.老年人社會支持、孤獨感與主觀幸福感的關系〔J〕.心理科學，2008;31(4):984-6.

2 汪向東，王希林，馬 弘.心理衛生評定量表手冊(增訂版)〔M〕.北京:中國心理衛生雜志社，1999:127-31.

3 鄧云龍，陽中華，陳向一.社會支持和家庭功能與老年人主觀幸福感的相關性〔J〕.中國老年學雜志，2012;32(16):3501-3.

4 劉新研，王春穎，王靖宇，等.黑龍江省617例城鄉老年人社會支持狀況調查〔J〕.醫學與社會，2011;24(9):13-4.

5 狄文靜，陳青萍.喪偶老年人主觀幸福感及其影響因素〔J〕.中國心理衛生雜志，2009;23(5):372-6.

6 陳 麗，艾桃桃.井岡山革命老區老年人主觀幸福感調查〔J〕.中國老年學雜志，2012;32(2):363-4.