血壓居高不下病在腎上腺

戴秀娟

張女士今年45歲，3年來(lái)血壓一直居高不下，雖堅(jiān)持服用降壓藥，可是效果不佳。近日因癥狀加重來(lái)到河南省中醫(yī)院就診，在泌尿外科被診斷為腎上腺腺瘤。原來(lái)，這才是導(dǎo)致她血壓居高不下的真正原因。確診后，張女士在泌尿外科實(shí)施了“腎上腺腺瘤切除術(shù)”，術(shù)后血壓降到了正常范圍，病情逐漸平穩(wěn)。

泌尿外科主任趙俊峰介紹，因腎上腺腫瘤所致的高血壓，也稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，它與原發(fā)性高血壓不同。原發(fā)性高血壓大多與家族遺傳、肥胖、飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等因素有關(guān)，多發(fā)年齡為40-50歲，而繼發(fā)性高血壓比較常見(jiàn)的是由某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，如腎上腺皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤及腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性血管炎等引起，癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、肌無(wú)力、低血鉀等。腎上腺疾病是繼發(fā)性高血壓的重要病因。

由于受諸多因素的影響，常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤。如果腫瘤的體積較小，那么B超等影像檢查的手段就很難發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡。所以，患者一旦出現(xiàn)頑固性高血壓，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)、全面的檢查。