噯氣飽脹，可能是腸胃“發脾氣”

胡菁++李紹斌

吃飽飯打個飽嗝（噯氣）幾乎是每個人都會出現的現象，飽食之后，偶有噯氣，不屬病態。但如果噯氣頻作兼脘腹脹滿，則要警惕——噯氣頻繁是各種消化道疾病的常見癥狀之一，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍等，多伴有噯氣癥狀；同時，在某些功能性胃腸病中，噯氣、腹脹也可能是精神因素引起的，說白了，就是腸胃在“發脾氣”。

胃酸反流，為何伴發噯氣

據中山大學附屬第一醫院消化科朱森林副教授介紹，引起噯氣頻作的原因很多，有器質性因素、功能性因素、精神心理因素以及飲食因素。器質性因素包括胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性咽炎、甲狀腺功能亢進、阻塞性鼻炎等。

胃食管反流病的發病率達6.7%，壓力山大的白領一族更是備受其“青睞”。胃食管反流病是一種與胃酸及胃動力障礙有關的疾病，胃內容物，包括胃酸、膽汁、胰酶等反流到食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍等病變以及其他并發癥。胃酸的PH值為1-1.5，是一種酸性很強的物質。其反流到食管，不僅對食管黏膜損傷大，同時也不斷刺激咽部。患者為了緩解咽部不適，常常本能地做吞咽動作，不知不覺中就吞進過多氣體而致噯氣頻頻。“對于這部分患者，除了要避免飽食（特別是臨睡前進食）以外，通常需要服用制酸藥和抑酸藥，以達到控制胃酸的目的，緩解反酸、噯氣等癥狀。”

“同樣，慢性咽炎患者也會因咽部不適，常常不自覺地做吞咽動作。吞一口氣會吞入15-20毫升氣體，這樣，人在不知不覺中就吞進大量的氣體而經常噯氣。”朱森林說。對于慢性咽炎引發的噯氣等不適，需要積極治療咽炎這一原發病，才能從根本上改善噯氣癥狀。

閑來嗑瓜子是很多人的習慣，比如晚上邊看電視邊磕。人們不知道，嗑瓜子不斷吞咽，也會吞入大量氣體，從而引起腹脹、噯氣癥狀。朱森林指出，經常吃零食、嚼口香糖同樣會引起噯氣現象。如果你已經遭遇噯氣兼脘腹脹滿的困擾，就要改變這些飲食習慣，少食用易引起腹脹的食品（如汽水、啤酒等），減少胃腸道內的氣體；少吃不易消化食物、刺激性食物（如大量脂肪、蛋白質、豆制品、薯類、辛辣食物）。

噯氣，多緣于精神因素

很多人都不知道，消化系統疾病的病因不僅包括生理上的，心理因素也成為重要的致病因素。在噯氣、早飽、腹脹的患者中，普遍存在緊張、焦慮、抑郁情緒。

朱森林解釋，在我們的臟器中，胃腸道是最能表達情緒的器官。舉個例子，激動、憤怒是我們最易出現的不良情緒之一，它會讓交感神經系統一下子處于異常緊張的狀態中，繼而引起胃腸道運動功能、分泌功能亢進，會引發嘔吐、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等。另外，當精神受到壓力，情緒低落，也會影響交感神經，使其過度緊張，從而抑制胃的蠕動及排空機能，出現相應的消化道癥狀。這些情緒異常，可伴不易覺察的吞咽動作增多，胃內持續積存大量空氣，產生噯氣、胃腸脹氣、腸鳴或排氣多等癥狀。

不過，朱森林提醒，一些器質性疾病（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊及胰腺疾病等）也會伴隨腹脹、早飽、噯氣等癥狀，因此醫生在診斷前會建議患者做一些檢查（如胃鏡、B超等），以排除器質性疾病。對那些確定為精神心理因素引發的腹脹、噯氣等患者，可視具體情況給予小劑量抗抑郁治療或心理干預治療。同時，建議患者保持良好的睡眠和情緒穩定。