姓“炎”未必都用抗生素

宋麗華

日常生活中，人們往往認為發炎就要用抗生素治療。其實大可不必，因為根據引起炎癥的不同原因，可把炎癥分為感染性炎癥和無菌性炎癥。人體受到病原微生物如細菌、原蟲等感染產生的炎癥，稱為感染性炎癥，通常可根據病原菌，選擇能夠抑制或殺滅病原微生物的抗生素來治療。由物理、化學等因素引起的炎癥反應，統稱為無菌性炎癥，面對這些炎癥，抗生素有勁使不上。

病毒性疾病，如病毒性角膜炎、病毒性心肌炎等，須用抗病毒藥物治療，一般的抗生素是無效的。對于霉菌感染，必須使用有效的抗霉菌藥物。

過敏引起的炎癥，如過敏性鼻炎、接觸性皮炎、藥物性皮炎等，雖然也有一個“炎癥”的名字，但不是細菌感染引起的，使用抗生素不但無效，有時反而引起新的過敏反應而加重病情，應給予抗過敏的撲爾敏等藥物或激素類藥物。

組織增生引起的炎癥，如肥大性鼻炎、肥大性胃炎、骨質增生引起的骨關節炎、脊椎炎等，很少合并感染，雖然治療方法各異，但都無需使用抗生素。

缺血壞死引起的炎癥，如血栓閉塞性脈管炎、結節性動脈炎、結節性血管炎、靜脈炎等，多表現為局部蒼白、壞死處發黑，常以擴張血管藥物及激素類藥物治療，或采用中醫活血化淤療法治療。

運動系統疾病，如關節炎、纖維組織炎、腱鞘炎、強直性脊柱炎等，使用抗生素治療當然不會有效。

值得注意的是，一種抗生素只能對某一種微生物或幾種微生物有殺滅或抑制作用，不可能對所有的病原微生物都有效。因此，不能錯誤地認為，凡是抗生素就能治療所有的炎癥。