遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨(dú)生子女心理壓力情況及影響因素分析

李淑云，張偉新，宋久存

·社會(huì)·行為·心理·

遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨(dú)生子女心理壓力情況及影響因素分析

李淑云，張偉新，宋久存

目的 了解遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨(dú)生子女的心理壓力情況及其影響因素。方法 2013年3—7月，采用整群隨機(jī)抽樣法選取遼寧省5市 （分別為錦州市、葫蘆島市、阜新市、朝陽(yáng)市和盤錦市），每個(gè)市隨機(jī)選取一個(gè)區(qū)，共2 000例老齡化獨(dú)生子女家庭中的子女為研究對(duì)象。應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的一般人口學(xué)調(diào)查問(wèn)卷和中文版知覺(jué)心理壓力量表 （CPSS），對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)定與分析。結(jié)果 CPSS得分顯示，63.3% （1 266/2 000）的獨(dú)生子女有健康危險(xiǎn)壓力 （HRS）；單因素分析顯示：不同家庭月收入、有無(wú)子女、需要照顧老人數(shù)目不同、父母健康狀況不同、父母有無(wú)退休金的獨(dú)生子女間有無(wú) HRS比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；多因素分析顯示：家庭月收入高 〔OR= 0.849，95%CI（1.201，1.618）〕和父母健康狀況好為HRS的保護(hù)因素 〔OR=0.733，95%CI（1.214，2.472）〕，有子女為 HRS的危險(xiǎn)因素 〔OR=1.781，95%CI（0.599，0.861）〕，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 城市老齡化家庭獨(dú)生子女有 HRS的比例較高，該人群的心理壓力問(wèn)題較重，并且與家庭月收入、父母的健康狀況及有無(wú)子女有關(guān)，需要針對(duì)相關(guān)因素采取有針對(duì)性的措施，城市老齡化家庭獨(dú)生子女心理壓力問(wèn)題值得去關(guān)注和改善。

獨(dú)生子女；老齡化家庭；心理壓力；影響因素分析

李淑云，張偉新，宋久存.遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨(dú)生子女心理壓力情況及影響因素分析 ［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：90-92.［www.chinagp.net］

Li SY，Zhang W，Song JC.Psychological pressure of the only child in urban aging families and its influencing factors in western liaoning［J］.Chinese General Practice，2015，18（1）：90-92.

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，世界各國(guó)普遍面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力［1］。人口老齡化問(wèn)題在中國(guó)尤顯突出，直接影響著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。計(jì)劃生育政策在我國(guó)已經(jīng)實(shí)行30余年，目前城市中獨(dú)生子女家庭在我國(guó)獨(dú)生子女家庭中占有較大的比例，同時(shí)我國(guó)也已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)，由于獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老模式與多子家庭相比不同，獨(dú)生子女將面對(duì)較大的養(yǎng)老問(wèn)題［2］。近年來(lái)，第一代獨(dú)生子女父母相繼進(jìn)入老年，獨(dú)生子女父母將漸漸成為老年人口的主體，獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老問(wèn)題將日漸凸顯［3］。本研究通過(guò)應(yīng)用中文版知覺(jué)心理壓力量表 （Chinese perceived stress scale，CPSS），對(duì)城市老齡化獨(dú)生子女家庭的子女的心理壓力進(jìn)行定量研究，并比較不同一般人口學(xué)資料的獨(dú)生子女心理壓力間的差異，從而探討減輕城市老齡化家庭獨(dú)生子女心理壓力的措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2013年 3—7月，采用整群隨機(jī)抽樣法選取遼寧省5市（分別為錦州市、葫蘆島市、阜新市、朝陽(yáng)市和盤錦市），每個(gè)市隨機(jī)選取一個(gè)區(qū)，樣本分布如下：錦州市凌河區(qū)（400例）、葫蘆島市龍崗區(qū) （390例）、阜新市太平區(qū)（405例）、朝陽(yáng)市雙塔區(qū) （410例）、盤錦市興隆臺(tái)區(qū) （395例），共2 000例老齡化獨(dú)生子女家庭中的子女為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1980年以后出生［4］且愿意配合調(diào)查的獨(dú)生子女。排除標(biāo)準(zhǔn)：有智力障礙不能完成問(wèn)卷填寫的獨(dú)生子女。

1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，向研究對(duì)象說(shuō)明本次調(diào)查目的和填寫問(wèn)卷的要求，采取不記名的方式進(jìn)行填寫，如有疑問(wèn)可向調(diào)查員提出。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2 000份，有效問(wèn)卷2 000份，有效率為100.0%。

1.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 此問(wèn)卷由研究者自行設(shè)計(jì)，包括獨(dú)生子女的性別、學(xué)歷、家庭月收入、父母健康狀況等 （見表1）。

1.2.2 CPSS量表 CPSS量表共有 14個(gè)條目，每個(gè)條目有 5個(gè)答案，采用 Likert 5級(jí)評(píng)分法，從0分到4分。其中第 4、5、6、7、9、10、13條目為反向條目，須進(jìn)行反向評(píng)分，然后計(jì)算總分。適度的心理壓力對(duì)人的心理健康是有好處的，但壓力過(guò)大對(duì)人心理健康會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，因此把握好健康危險(xiǎn)壓力 （health risk stress，HRS）的 “度”很關(guān)鍵［5］。一般人群HRS的理想分界值是 25/26，即 CPSS得分≥26分為有 HRS，CPSS得分≤25分無(wú) HRS［6］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素再進(jìn)行Logistic回歸分析，用比值比 （OR）估計(jì)各因素與 HRS的聯(lián)系強(qiáng)度，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料CPSS評(píng)分有無(wú)HRS比較 2 000例城市老齡化家庭獨(dú)生子女CPSS評(píng)分為6～56分，≥26分1 266例（占63.3%）。不同家庭月收入、有無(wú)子女、需要照顧老人的數(shù)目、父母健康狀況及父母有無(wú)退休金的獨(dú)生子女有無(wú)HRS比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05，見表1）。

2.2 一般人口學(xué)資料對(duì) HRS影響的Logistic回歸分析 為探討一般人口學(xué)資料對(duì)城市老齡化獨(dú)生子女 HRS的影響，將有無(wú)HRS作為因變量，家庭月收入、有無(wú)子女、需要照顧老人的數(shù)目、父母健康狀況及父母有無(wú)退休金作為自變量，在 α= 0.05水準(zhǔn)，進(jìn)行二分類Logistic回歸分析，結(jié)果顯示家庭月收入高和父母健康狀況好為HRS的保護(hù)因素 （P＜0.05），有子女為 HRS的危險(xiǎn)因素 （P＜0.05，見表2）。

表1 一般人口學(xué)資料CPSS評(píng)分有無(wú)HRS比較〔n（%）〕Table 1 Comparison of CPSS score with or without HRS of general demographic data

表2 一般人口學(xué)資料對(duì)HRS影響的 Logistic回歸分析Table 2 Logistic regression analysis of affect the general demographic data on the HRS

3 討論

3.1 城市獨(dú)生子女一般人口學(xué)資料分析 本研究中，男、女比例均勻，分別占 52.9%、47.1%；本科及以上學(xué)歷占59.8%，這與我國(guó)近幾年教育發(fā)展水平逐步提升有關(guān)；家庭月收入≥8 000元占61.4%，說(shuō)明所調(diào)查的城市居民生活水平尚可；已經(jīng)有子女的占 42.9%；需要照顧≥3位老年人的占60.6%，說(shuō)明獨(dú)生子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)比較重；父母健康狀況較好的占79.6%，說(shuō)明本研究的獨(dú)生子女父母身體健康狀況較好，生活能夠自理；父母有退休金的占44.9%，說(shuō)明目前一半左右的獨(dú)生子女父母沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)收入，只能通過(guò)再勞動(dòng)或者子女他人等給予的經(jīng)濟(jì)支助。

3.2 城市老齡化家庭獨(dú)生子女產(chǎn)生心理壓力的原因分析 本研究顯示，城市獨(dú)生子女老齡化家庭中的獨(dú)生子女中有HRS的比例為63.3%，高于城市一般人群 （44.5%）［6］，說(shuō)明城市老齡化家庭獨(dú)生子女比社會(huì)一般人群承受著更大的心理壓力。

近年來(lái)，獨(dú)生子女養(yǎng)老的心理壓力問(wèn)題研究得到越來(lái)越多學(xué)者的關(guān)注。本研究單因素分析結(jié)果顯示，家庭月收入低的獨(dú)生子女HRS比例高于家庭月收入高者，因?yàn)楠?dú)生子女要為父母承擔(dān)生活費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用，加之現(xiàn)在物價(jià)上漲［7］，所以月收入少者其心理壓力較大；有子女的獨(dú)生子女 HRS比例高于無(wú)子女的，因?yàn)樗麄兂艘疹櫪先诉€要照顧子女，因此心理壓力大些；照顧老人數(shù)目多者 HRS比例高，照顧老人數(shù)目多擔(dān)心老人的問(wèn)題也多，因此心理壓力大些；父母健康狀況較好者HRS比例低，父母的健康狀況較好，其能夠生活自理或者還能幫助子女解決一些力所能及的問(wèn)題，因此其心理壓力較小；父母有退休金的子女HRS比例低，父母有退休金其家庭的經(jīng)濟(jì)收入較高，不必為經(jīng)濟(jì)問(wèn)題煩惱，因此心理壓力較小。

雖然目前獨(dú)生子女父母的身體健康狀況較佳，但是獨(dú)生子女對(duì)老人的擔(dān)心卻是時(shí)刻存在的，他們已經(jīng)開始擔(dān)憂父母的養(yǎng)老問(wèn)題［8］，且獨(dú)生子女的心理壓力已經(jīng)影響到他們的學(xué)習(xí)、工作和生活［9］，且經(jīng)多因素分析得出家庭收入高和父母健康狀況好為HRS的保護(hù)因素，說(shuō)明增加城市獨(dú)生子女家庭的收入，給予一定的經(jīng)濟(jì)支持，對(duì)于其父母在醫(yī)療方面提供有力的保障，有利于減輕其心理壓力，提高其心理健康狀況；而有子女為HRS的危險(xiǎn)因素，說(shuō)明有子女的城市獨(dú)生子女家庭其心理壓力較高，可以在此方面給予一定的幫助，改善其對(duì)獨(dú)生子女心理壓力健康狀況的影響。

3.3 減輕獨(dú)生子女養(yǎng)老問(wèn)題心理壓力的建議 在經(jīng)濟(jì)方面，國(guó)家要為獨(dú)生子女養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障支持，給予經(jīng)濟(jì)困難的獨(dú)生子女家庭額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助［10］，提高獨(dú)生子女父母的退休金待遇，減輕獨(dú)生子女在經(jīng)濟(jì)方面的壓力；政策支持，對(duì)與父母就近居住的獨(dú)生子女在其買房、子女教育、父母醫(yī)療等方面提供政策保障，為其提供便利；興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升其養(yǎng)老服務(wù)水平，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)體系建設(shè)［11-12］；獨(dú)生子女父母方面，獨(dú)生子女父母要注重保持身體健康，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣和生活方式，為自己將來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題儲(chǔ)備自己的“養(yǎng)老金”，在保障自身基本權(quán)利前提下轉(zhuǎn)變自己的養(yǎng)老觀念，樹立“自立養(yǎng)老”的觀念［13］；隨著獨(dú)生子女的隊(duì)伍的不斷壯大和綜合素質(zhì)的日益提高，可以預(yù)見，獨(dú)生子女人群有能力正視自身的心理壓力問(wèn)題，并就該問(wèn)題進(jìn)行深入地探討和研究。

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Psychological Pressure of the Only Child in Urban Aging Families and Its Influencing Factors in Western Liaoning

LI Shu-yun，ZHANG Wei-xin，SONG Jiu-cun.Nursing School of Liaoning Medical University，Jinzhou 121000，China

Objective To explore the mental stress of the only child in urban families with aging population and its affecting factors in western Liaoning.Methods By cluster random sampling method，2 000 samples were selected from five communities in five cities in Liaoning province（Jinzhou，Huludao，F(xiàn)uxin，Chaoyang and Panjin）respectively and randomly and were surveyed by self-designed demographic features questionnaires and Chinese Perceived Stress Scale（CPSS）for measuring stress and analyzing the risk factors.Results CPSS analysis showed that 63.3% （1 266/2 000）of the only child suffered health risk stress（HRS）；single factor analysis showed that the differences in monthly income，having their own children or not，the number of the elderly they had to care，parents′health condition，parents having a pension or not were all statistically significant between the only child with HRS or not（P＜0.05）；multivariate analysis showed that higher family income〔OR=0.849，95%CI（1.201，1.618）〕，parents′good health〔OR=0.733，95%CI（1.214，2.472）〕were the protecting factors for the only child with HRS while having children〔OR=1.781，95%CI（0.599，0.861）〕was the risk factor and the differences were significant（P＜0.05）.Conclusion The proportion of the only child with HRS in urban aging families is relatively higher，which is related to family income，parents′health and having their own children，so effective and preventive measures should be taken to solve the related problems.It is worthy for us to pay attention to the mental health of the only child in aging families.

Only Child；Aging family；Psychological pressure；Root cause analysis

R 395.6

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.01.023

2014-08-21；

2014-11-08）

（本文編輯：崔沙沙）

遼寧省社科聯(lián)百項(xiàng)課題千名專家學(xué)者服務(wù)新遼寧建設(shè)調(diào)研活動(dòng)課題項(xiàng)目 （2013lsldykt-66）

121000遼寧省錦州市，遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 （李淑云）；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 （張偉新）；錦州師范高等專科學(xué)校體育系（宋久存）

李淑云，121000遼寧省錦州市，遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；E-mail：jylsy_jy@163.com